薛佩萁
高血脂是導致冠心病發病過程中的使動因素，血脂、內皮細胞共同參與血管的動脈粥樣硬化，冠心病的發生不是一朝一夕就形成了的，冠狀動脈作為供應心臟本身氧氣及血液的血管，是在動脈粥樣硬化的基礎上，血管類似水管中的水垢逐漸變厚一樣的道理，血管的狹窄程度是逐漸增加的，當血管堵塞大於百分之五十，就會在活動時，情緒激動時由於心臟需氧量增加，但是血管狹窄，供血供氧不足，心肌細胞發生缺血缺氧性表現而出現陣發性胸痛，持續約數分鐘到十幾分分鐘，休息或者舌下含服硝酸甘油後緩解，這就是典型的心絞痛表現，當血管進一步狹窄加重甚至動脈粥樣斑塊破裂後血小板聚集發生血栓而完全堵塞，就出現心絞痛頻繁加重甚至心肌梗死。
因此，冠心病的藥物治療中包含降脂藥物以他汀為代表，抗血小板聚集以阿司匹林或者氯吡格雷或者兩者聯用為代表。其中降脂藥物一方面用於降低血液中的血脂水平，另一方面他汀有穩定動脈粥樣斑塊的作用，減少斑塊脫落破裂後形成血栓堵塞血管而導致的急性心肌梗死。因此，目前針對他汀藥物治療冠心病，首先強調要把血脂水平控制達標，除此之外，血脂正常，除非發生藥物不良反應，否則也不建議停用他汀類藥物。（本文由全科鮮醫生原創，轉載請註明出處。歡迎下方評論區留言發表不同的意見和看法，想了解更多健康科普知識及疾病導診流程，請關注您身邊的全科醫生，文中部分圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除)
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