醫界之光
胸痛是心臟病的前兆！
大家可能會看到最近一兩年各個城市出現了好多胸痛中心。建立這麼多胸痛中心的目的之一就是以最快最準確最專業的速度鑑別胸痛，搶救心臟病，也就是急性心肌梗死患者。
在所有胸痛疾病中，急性心肌梗死發病率最高，死亡率及致殘率相對也很高的疾病。而急性心肌梗死在搶救過程必須分秒必爭，所以建立胸痛中心能夠更快更準的搶救急性心肌梗死，並建立綠色通道，真正的把生命放在第一位。
胸痛只是一種症狀，並不是所有的胸痛都是急性心肌梗死，如果那樣就建立急性心肌梗死中心就行了。正因為胸痛只是一種常見的臨床表現，而胸痛對應的疾病很多，比較危重的有急性心肌梗死，主動脈夾層，肺栓塞等。我們今天只簡單介紹心臟病胸痛有哪些特點:心絞痛多為陣發性的，且位置固定但不侷限，每次2-15分鐘左右肯定能好，多於勞累後發作或加重，和體位沒有直接關係。如果心絞痛持續那麼就是心肌梗死啦！
除了上述急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞外，還可能是心包炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟x綜合徵、急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、肺炎、肺癌、縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。
所以說胸痛可能是心臟病，而且確實要首先考慮是不是心臟病。一旦發生胸痛持續不緩解，一定第一時間撥打120！
心血管王醫生
心臟病會出現胸痛、胸悶等表現，但出現胸痛卻不一定是心臟病的前兆。
首先，心臟病其實也分很多種類型，其中最常見的是冠心病，而冠心病中又以心絞痛發作的臨床表現最為常見，所以大家可能都覺得心臟病就是經常出現胸痛的表現。
但反過來出現胸痛就是心臟病的前兆嗎？答案是否定的。其實發生胸痛是一種非常常見的症狀，可造成胸痛的疾病也非常多，包括心血管系統、呼吸系統、消化系統等上百種疾病，有些是無需特殊處理，而有些是致命的。常見的致命的胸痛有心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等，非致命性疾病包括肋間神經痛、心血管神經症、反流性食管炎、肺癌、胃病、帶狀皰疹、心包炎、肋軟骨炎等。
當然，在這些胸痛中，最常見、對人體危害最大的是心絞痛。簡單講，如果出現與活動有關的心前區憋悶、壓榨樣疼痛的感覺，伴有出冷汗等，休息後數分鐘可明顯緩解的，一定要到醫院及時就診。特別是伴有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、有早發心血管家族病史的人更應及時到醫院急診。如果是第一次出現原因不明的胸痛的，最好到當地胸痛中心進一步明確診斷。目前國家31個省市已成立669家胸痛中心，搭建起全國胸痛快速救治網絡，可以使心臟病患者在第一時間得到迅速救治。
醫患家
讓普通百姓來區分胸痛的症狀是什麼疾病造成的，這真是太難了！
因為大多數人都認為胸痛是心梗，沒有第二種。其實胸痛的原因很多，比較常見的是三種：心梗、肺栓塞或主動脈夾層。
對於心臟本來不是很好的人來講，自我猜測是心梗，並採取適當的用藥措施，有時候可能確實能挽救生命。但是對於突發胸痛又沒有什麼徵兆和預判的方向，簡單當成心梗來治療，有時候反而會貽誤時機，甚至造成生命的消逝。
看看下面三種病的描述，都提到了胸痛，你說讓百姓怎麼去區分呢？
遇到一名胸痛患者，連單一科室、經驗不足的醫生在診斷上，都可能出現漏診誤診的情況，患者不得不輾轉在多個科室之間，最後才能確診。
一般先到心血管科（懷疑是心梗），然後到呼吸科（是肺栓塞吧？！），然後才能到心胸外科（居然是主動脈夾層！）
所以，現在越來越多醫院開始建設胸痛中心，多方會診，快速診斷，快速治療，搶救生命。
胸痛往往致命的，一名胸痛患者能夠及時被搶救，有賴醫院多科室聯動，而很多基層醫院或者小醫院根本不具備這樣的實力，其實因胸痛而猝死的人不在少數。
胸痛之後，去有胸痛中心的醫院，是當務之急！
遼瀋名醫
“胸痛”是臨床上常見的症狀，心臟病是一大類疾病，其中的冠心病發生心絞痛或心肌梗死的時候的主要典型症狀就是胸痛，因此很多人就會把胸痛和心臟病密切的聯繫在一起，甚至於將兩者畫上了等號。客觀的說兩者的關係的確非常密切，雖然並不是完全對等，但由於心臟病可能帶來的嚴重後果，首先確定兩者之間是否存在聯繫，並及時進行處理還是非常有必要的，這也是為什麼很多醫院都設立有“胸痛中心”其主要負責的任務就是確定或排除是否為心肌梗死。本問題關心的是胸痛是否為心臟病的先兆，以下精靈醫生再為大家分析解答。
正如前面所說心臟病是一大類疾病，並非所有的心臟病都會出現胸痛。臨床上最常見導致胸痛的心臟病就是冠心病發生心絞痛和心肌梗死的時候，此時由於心肌發生缺血，部分心肌會分泌炎性介質刺激周圍的神經，由於內臟神經和體表神經在相應的脊髓平面進入脊髓，因此內臟的疼痛會表現為體表的疼痛，此時最為常見的就是前胸壓榨性的疼痛。基於相同的原理部分人因為心臟缺血的部位不同，除了胸痛還可能有背痛、肩膀痛、上腹痛、頸部疼痛、左上肢痛等等。除了冠心病可以引起胸痛以外，一些少見的心臟病也可能引起胸痛，比如心包炎。
以上介紹了引起胸痛的心臟疾病，除此其他疾病同樣也可能引起胸痛，臨床上有兩個疾病同樣也有很大的危險，一個是肺栓塞，另一個是主動脈夾層，前者除了可能的胸痛還有憋氣的症狀，後者的疼痛則更為劇烈，有撕扯樣痛。當然胸痛也並非都是要命的疾病，比如肋間神經痛、帶狀皰疹等也可能引起非常強烈的疼痛，但是並不會對身體造成危險。通過這些介紹大家應該有了一個正確的觀念，那就是出現胸痛一定要予以重視及時到醫院就醫除外一些嚴重的致命性疾病，但是也不要過度擔心，因為胸痛未必一定是心臟病所造成的。
精靈醫生
心臟病有很多種，例如冠心病、心肌梗死，心肌炎，心力衰竭，心肌病，心律失常等等，都屬於心臟病。不同類型的心臟病的表現也不相同。
冠心病患者在心肌缺血發作時可以出現胸痛，這就是平時人們所說的心絞痛。如果冠心病患者心絞痛持續不緩解，則有可能發生心肌梗死（意味著心肌持續性缺血、直至壞死）。
但是，不是所有的胸痛都是心臟病所引起的，其它多種疾病都可以表現為胸痛，比如主動脈夾層、食道破裂、自發性氣胸、肺梗死、甚至胃痛等。不同病因所導致的胸痛會有不盡相同的臨床表現，其治療方法也不同。一些心理疾患例如焦慮/抑鬱也會出現胸痛症狀。
因為胸痛有可能預示著嚴重疾病，無論是否心臟病所致，都應該儘快就醫，由醫生判斷是否需要治療。“胸痛就要去醫院”是我們每個人都應該掌握的常識。
郭藝芳心前沿
是前兆，但並不一定肯定是心臟病！
胸痛各種分型很多，刺痛、悶痛、脹痛、痠痛，而且根據具體部位，持續時間的不同，導致的疾病也各不相同，所以如果想要單純通過胸痛，就確定心臟病實在是大可不必，我們警惕疾病，但從不害怕疾病！
有些胸痛是有可能危及病人生命的，一旦發生要立即救治，例如：心絞痛、急性心梗、急性主動脈夾層、急性肺栓塞、自發性氣胸。
ps：平時生活中出現持續、無法緩解的疼痛，請立即前往醫院，因為很多高危胸痛都有黃金治療時間，把握好這個時間，可能結果會有很大的區別！
（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯繫，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）
羅民教授
您這裡的描述是存在的，胸痛的原因有很多，不一定都是心臟的問題造成的，我查閱了相關資料，找出胸痛的各種原因，相信能夠回答你的問題，歡迎與我交流，我後續會在今日頭條分享相關內容，謝謝關注。
心臟相關的胸痛
雖然胸痛通常與心臟病有關，但許多心臟病患者表示他們會感到模糊的不適，而這種不適並不一定被認為是疼痛。通常，與心臟病發作或其他心臟問題相關的胸部不適可以由以下一個或多個描述或與之相關：
- 胸部壓力，飽脹，灼熱或緊繃
- 碾壓或灼傷疼痛，輻射到你的背部，頸部，下頜，肩膀和一個或兩個手臂
- 持續時間超過幾分鐘的疼痛會隨著活動而變得更糟，消失並恢復，或者強度會有所不同
- 呼吸急促
- 冷汗
- 頭暈或虛弱
- 噁心或嘔吐
其他類型的胸痛
將心臟相關的胸痛與其他類型的胸痛區分開來可能很困難。然而，由於心臟問題而不太可能出現的胸痛通常與以下因素有關：
- 酸味或食物再次進入你的嘴巴的感覺
- 麻煩吞嚥
- 當你改變身體姿勢時疼痛會變得更好或更糟
- 當您深呼吸或咳嗽時疼痛會加劇
- 你推胸時的溫柔
- 持續存在數小時的疼痛
胃灼熱的典型症狀 - 胸骨後面的疼痛，灼熱感 - 可能是由於您的心臟或胃部問題引起的。
原因
胸痛有許多可能的原因，所有這些都需要醫療護理。
與心臟有關的原因
心臟相關的胸痛原因的例子包括：
- 心臟病發作。心臟病發作是由血液阻塞導致的，通常是從血凝塊到心肌。
- 心絞痛。心絞痛是由於心臟血流不暢引起的胸痛。這通常是由動脈內壁上厚厚的斑塊堆積而成，這些斑塊將血液輸送到心臟。這些斑塊使動脈狹窄並限制心臟的血液供應，特別是在運動期間。
- 主動脈夾層。這種威脅生命的疾病涉及從心臟（主動脈）通過的主要動脈。如果該血管的內層分離，則在層之間強制血液並且可導致主動脈破裂。
- 心包炎。這是你心臟周圍囊腫的炎症。它通常會導致劇烈的疼痛，當你吸氣或躺下時會變得更加嚴重。
消化原因
消化系統疾病可引起胸痛，包括：
- 胃灼熱。當胃酸從胃部沖洗到連接喉嚨和胃（食道）的管中時，胸骨後面會產生這種痛苦的灼燒感。
- 吞嚥障礙。食道疾病可使吞嚥困難甚至疼痛。
- 膽囊或胰腺問題。膽囊或膽囊的膽結石或炎症可引起腹部疼痛，輻射到胸部。
肌肉和骨骼的原因
某些類型的胸痛與傷害和影響構成胸壁的結構的其他問題有關，包括：
- 肋軟骨炎。在這種情況下，肋骨的軟骨，尤其是將肋骨與胸骨連接的軟骨，會發炎和疼痛。
- 肌肉痠痛。慢性疼痛綜合徵，如纖維肌痛，可以產生持續的肌肉相關的胸痛。
- 受傷的肋骨。瘀傷或斷裂的肋骨會導致胸痛。
與肺有關的原因
許多肺部疾病可引起胸痛，包括：
- 肺栓塞。當血凝塊滯留在肺（肺）動脈中，阻止血液流向肺組織時，就會發生這種情況。
- 胸膜炎。如果覆蓋肺部的膜發炎，則可能導致吸氣或咳嗽時胸痛加劇。
- 肺萎陷。與肺部塌陷相關的胸痛通常突然開始並持續數小時，並且通常與呼吸短促有關。當空氣洩漏到肺和肋骨之間的空間時，發生塌陷的肺。
- 肺動脈高壓。這種情況發生在您將血液輸送到肺部的高血壓時，這會導致胸痛。
其他原因
胸痛也可能由以下原因引起：
- 驚恐發作。如果你有強烈的恐懼時期伴有胸痛，心跳加快，呼吸急促，大汗淋漓，氣短，噁心，頭暈和害怕死亡，你可能正在經歷驚恐發作。
- 帶狀皰疹。由於水痘病毒的再次激活，帶狀皰疹可以從背部到胸壁產生疼痛和水泡帶。
醫療器械觀察
胸痛是心臟病的前兆嗎？
心臟病會出現胸痛，但胸痛並不一定是心臟病的前兆。在醫學中很多疾病的症狀是交叉的。所以，不是說什麼症狀就一定是什麼疾病。
心臟病的症狀：
胸悶、心悸、心前區疼痛、顏面四肢水腫等。
可能胸痛的疾病：
胸腔內疾病：肺佔位（良、惡性），結核，肺栓塞、胸膜炎、各種原因引起的胸膜肥厚、粘連，肺大泡、胸腔積液、氣胸、心臟病、食道疾病、主動脈夾層、動脈瘤、縱膈炎、縱膈膿腫、食管裂孔疝等。
胸壁疾病：肋軟骨炎、帶狀皰疹、多發性骨髓瘤、皮炎等。
其他：膈下膿腫、肝膿腫等。
以上只是能想到的一部分，關於疾病，每個人都可能有特異性，並不是都按教科書上的記錄去得病的。也有一部分疾病不該出現的症狀，發生在具體某個人身上的時候症狀就出現了。所以，疾病的診斷需要有針對的輔助檢查支持。
胸痛屬於急診疾病。現在各地都有胸痛門診，如果出現胸痛一撥打急救電話。以免延誤最佳時機。
尋證醫學的目地是精準診斷和治療，只有完善的檢查才能減少誤診、誤治的發生。醫學是科學，是嚴謹的。醫學關聯的是大眾健康，更是生命。科普的醫學只可能瞭解疾病，並不能治療疾病。身體不適一定要到正規的醫院檢查後再進行治療。
歡迎大家在評論區留言、指正。
機靈不太懂
關於胸痛，非常有必要跟大夥聊聊！由於受到這幾年來關於預防心肌梗死等冠心病知識宣講教育，大部分人把胸痛與心梗直接就完全等同連續起來了，這確實是一個非常好的預防心梗的防範意識增強，但是在實際中，胸痛未必就一定是心臟病的前兆，我想跟大夥強調的是：發生胸痛，你要學會這幾點簡單的鑑別診斷方法！
第一，胸痛未必是心臟病的表現，還有可能是食管反流！
食管與心臟的位置相對還是比較近的，往往會有一部分人以為自己得了心臟病，實際上是食管反流導致食管收縮痙攣的食管源性的胸痛，這跟心梗引起胸痛，還是有所區別的，食管反流引起的胸痛往往跟吃飽飯以後多發，而且疼痛感屬於鈍痛，不是心梗的絞痛，而且持續時間比心梗引起的胸痛時間要長，往往還會帶來一中反酸等感覺，患者直立後會有所緩解！
第二，胸痛未必是心梗，也有可能是其他心臟病的表現！
心梗有很大一部分人會有胸痛症狀，但是在臨床上，還有一些心臟病也會引起相應的胸痛症狀，如主動脈夾層、心包炎、心包填塞、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤等等都可以引起胸痛，因此，確診胸痛是哪一類心臟病非常重要，舉個例子來說，一旦誤診了主動脈夾層動脈瘤引起的胸痛，死亡率達到90%以上！所以，出現胸痛症狀一定要及時到醫院的胸痛中心就診查因！
第三，心梗不要只瞄著會有典型的胸痛症狀，沒有症狀的心梗更應該值得我們重視！
有典型的胸痛症狀更容易引起大家對疾病重視，但有一部分心梗患者屬於無症狀心肌梗死，它沒有胸痛，也可能沒有放射痛，可能就是一些心梗前的大汗淋漓、乏力等看似勞累過度等症狀，實際上也可能是心梗前兆，這也應該引起我們重視，無法及時得到緩解必須要及時就診，因為無症狀心肌梗死更容易忽視而要人命！
醫學小偵探
胸痛可能是很多疾病的局部表現，但一些重大疾病引發的胸痛必須要考慮在內，如：乳腺癌、肺癌、食道癌、各種肺部疾患、心臟功能及疾患等……
其他常見問題如：長時間低頭含胸伏案工作族：手機、電腦等造成肋骨周圍組織瘀血和骨間隙降低等。
參見《健康資本論》。肖氏推拿。
