粪海狂蛆7878
这种情况比较棘手，需要综合考虑。
胃癌肝转移，从病期来说很明确就是胃癌晚期。胃癌晚期一般不考虑手术治疗，主要的原因就是手术是局部治疗手段，很难解决全身问题。但是，也有例外，比如单发的肝转移，或者单纯的卵巢转移，在全身治疗效果不错的基础上，积极手术治疗不少患者是获益的。
至于是否手术，需要参考几方面因素。不仅是看手术是否可以根治性切除，还要看肿瘤的生物学行为（肿瘤的恶性度）。肿瘤的生物学行为主要是依靠治疗的反应来表示，显示这个患者很幸运，对药物很敏感，通过几周期化疗后胃内病灶几乎消失，就是治疗效果好，在这种情况下，如果患者身体条件不错的话，可以考虑手术切除，术后再继续辅助化疗，必要时联合靶向治疗，往治愈方向取努力。肝转移病灶很小，但是不代表手术很好做，需要看在肝脏的位置，如果位于肝脏的周边，手术创伤不大，可以在胃癌手术的同时切除肝转移灶。如果位于肝脏的深部，手术创伤大，不建议手术切除，可以在胃手术的同时，行射频消融治疗或者术后行射频消融治疗。
但是，如果对化疗不敏感的话，就是化疗后肿瘤继续进展，那么即使目前能够手术切除干净，一般不建议积极手术。因为，肿瘤恶性度高，并且化疗不敏感，术后很可能很快复发转移。
北大肿瘤张成海医生
胃癌肝转移，其实这种病，癌细胞已遍布全身，肝转移只是表象。这种情况医院无法治好，只有用中草药治疗才能有效。
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