刺蝟七七
癌的肺部症狀:
肺癌的肺部症狀是咳嗽、胸悶和胸痛。如果是新出現的咳嗽,而且治療超過2周未愈的,或者是既往有長期的慢性咳嗽.而近數週來咳嗽的性質發生改變:如有痰變成乾咳無痰或咳嗽帶有金屬聲,或咳嗽帶有血絲痰,就要警惕肺癌的可能。因為肺癌引起的血痰,往往是相近的毛細血管受累的表現.而毛細血管又有相當強的自愈能力,輕微的破損馬上會自愈,所以在臨床上就表現出偶爾一次的血痰後,很長時間不會再次血痰,這種現象往往麻痺了許多患者,使他們心存僥倖,並不急於求醫,臨床上已見過不少這樣的患者因此而耽誤了病情。如果沒有任何誘因持續數週出現胸悶、胸痛、氣急等症狀,這些症狀都是非特異性的,許多疾病甚至勞累或運動過度都可表現這些症狀,但肺癌引起的氣急直至呼吸困難往往是肺癌比較嚴重的表現。此外,如消瘦、乏力等,也是肺癌發展到一定程度才出現的症狀,所以,出現上述症狀最好還是要到醫院檢查治療。
肺癌的外部表現:
肺癌的外部表現主要分為兩類,其一是肺癌細胞異常分泌的生物活性物質作用於其他器官引起的改變,又稱為伴癌綜合徵;其二是肺癌發生遠處器官轉移引起的症狀和體徵。
肺性肥大性骨關節病是由肺癌(尤其是鱗癌)細胞分泌生長激素所致。臨床表現為雙下肢的大關節如膝關節或踝關節的對稱性腫痛,無遊走性,多與天氣變化無關,X線片除偶見骨膜增厚外,多無其他異常。有的還可伴有杵狀指和發熱,常常被誤診為“關節炎、肩周炎、風溼痛”。因此。對於新近出現的關節對稱性腫痛的患者,應將肺部檢查列為常規必查項目。
男性乳房發育是由肺癌細胞分泌促性腺激素所致。常與肺性肥大性骨關節病伴發,個別伴有皋丸萎縮,多因患者害羞而出現漏診,或者誤診為普通的乳腺增生。
出現漏診,或者誤診為普通的乳腺增生。Cushing綜合徵是由肺癌細胞分泌促腎上腺皮質激素樣物質,引起脂肪沉積,出現“滿月臉”、“水牛背”和“紫紋”等表現。常誤診為內分泌系統疾病。
稀釋性低鈉血癥是由肺癌細胞分泌抗利尿激素所致。表現為食慾不佳、噁心、嘔吐、乏力或嗜睡等,常誤診為消化系統疾病。
神經肌肉綜合徵,如小腦皮質變性、周圍神經病變、下肢水腫、肌肉萎縮、進行性肌無力等。具體病因不清,與腫瘤有無轉移無關,多見於小細胞肺癌。
高鈣血癥是由肺癌分泌甲狀旁腺激素所致。表現為噁心、嘔吐、嗜睡、煩渴、多尿和精神紊亂等。多見於肺鱗癌。
肺癌綜合徵是由肺腺癌或小細胞肺癌分泌5一羥色胺過多所致。表現為哮喘樣呼吸困難、陣發性心動過速、水樣腹瀉和皮膚潮紅、瘙癢、皮肌炎、帶狀泡疹等。
遠處器官轉移表現
肺癌最常見的轉移部位是腦、骨、肝臟和腎上腺。發生腦轉移者可出現顱內高壓和定位症狀,主要包括頭痛、嘔吐、視物模糊、眩暈和一側肢體無力、共濟失調等。發生骨轉移者可出現局部疼痛、骨折和高鈣血癥等。發生肝轉移者可出現厭食、肝區疼痛、肝大、黃疸和腹水等。發生腎上腺轉移者可能會出現高血壓等表現,也可能沒有任何症狀。此外,肺癌還可以轉移到體表的淋巴結。最常見的是雙側鎖骨上淋巴結轉移,局部可出現包塊,但不痛不癢,多在無意中被發現。
兒科醫生鮑秀蘭
肺癌是否出現症狀與肺癌發生時生長的部位相關:
如果腫瘤生長在支氣管,可在疾病的早期出現咳嗽、痰中帶血、胸悶等症狀;
如果肺癌發生在肺臟的周邊,靠近胸膜,則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適症狀而引起注意;
如果肺癌發生的部位是肺的實質部位,遠離支氣管和肺胸膜,往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現症狀。
肺癌的早期症狀
1.咳嗽:
腫瘤如果生長在支氣管肺組織上,可能會引起刺激性咳嗽。
2.低熱:腫瘤堵住支氣管後,往往有阻塞性肺炎存在,且程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱。
3.胸部脹痛:早期肺癌胸痛較輕,主要表現為悶痛、隱痛,部位不一定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。
4.痰血:腫瘤導致毛細血管破損時可能會有少量出血,往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被發現的。
肺癌起病隱匿,早期無症狀或症狀不典型,多數肺癌確診已屬中晚期,而錯過了最佳治療時機,早期篩查、早期診斷和早期治療是肺癌防控的重要內容!
這些是比較常見的,還有一些症狀也不容忽視
5.聲音嘶啞 聲音嘶啞是肺癌的最重要的一個首發特徵。這是由於肺癌轉移灶壓迫同側喉返神經,從而引起聲音嘶啞。由於肺癌的轉移灶在早期即可出現,並且轉移灶的癌細胞惡性程度高,生長有時比原發腫瘤快,因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。
6.神經系統症狀 出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變有可能是肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。也可發生突然昏迷、失語、一側肢體無力甚至偏癱等神經系統症狀,因肺部症狀不明顯,常誤診為腦血栓、腦腫瘤。多見於小細胞肺癌、腺癌類型。
7.總喊腰背痛,實是骨轉移 有的肺癌患者並沒有咳嗽、氣急等不適,反而是腰背部疼痛不止,經過多項檢查最後才發現原來“罪魁禍首”是肺癌。約有2.3%患者以骨轉移為首發的肺癌症狀,約30%~50%中晚期肺癌患者會發生骨轉移。由於中老年人常出現的骨、關節疼痛,與肺癌骨轉移的疼痛,從症狀上來說沒有明顯的差異和區別。因此,長時間關節疼痛,包括腰痛、肩痛、胸痛等患者,不能硬扛著、忍著,應儘快到醫院排查是否是因肺癌導致的骨轉移。
8.杵狀指亦稱鼓棰指,表現為指、趾第一節肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛。國外報道,21%的肺癌早期伴有杵狀指,且大多數在肺部手術後消失。
9.男性女乳 國外學者曾調查267例男性肺癌患者,早期一側或雙側乳房增大如女性者佔37.5%,常被忽視,甚至誤診為單純乳腺增生而被切除。
10.多發性周身性肌炎亦為肺癌早期症狀之一,據統計85%的肺癌在無典型症狀出現前,僅表現為漸進性周身無力,食慾減退,加重時可行走困難,臥床難起。
1.肺癌在肺內生長直接引起的症狀
(1)咳嗽為最常見的症狀。早期常表現為無痰、陣發性的遇刺激性氣味引發的咳嗽(即刺激性乾咳),非常容易當成呼吸道感染。當大的氣道管腔(即中央氣道)內腫瘤引起氣道狹窄梗阻時,咳嗽轉為持續性,呈高音調的金屬聲。當氣管內腫瘤進一步增大時,影響到肺內的痰等咳出來時,可發生肺部感染,激烈咳嗽後痰量增多,為膿性,呈黏液狀。特殊病人會有大量黏液痰,有些病人每日可達2000ml(肺泡癌病人常有的特點)。
(2)咯血由於癌組織血管豐富,易發生組織壞死,因此約21%以上病人有咯血,多為痰中帶血絲,或間斷血痰,有時僅有1~2次,不易引起患者重視。如病變侵襲大血管,可引起大咯血。
(3)其他如果腫瘤造成較大氣道的阻塞,病人可出現不同程度的阻塞症狀如喘鳴、胸悶、氣促、胸痛和發熱等。
2.腫瘤胸內蔓延
如胸痛、呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞及食管受壓、胸腔積液、心包積液症狀等。還有一些症候群,如:上腔靜脈綜合症,由胸內腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸困難,面頸部腫脹,檢查可見面頸,上肢和胸部靜脈迴流受阻、淤血、水腫、呼吸困難,進一步發展可導致缺氧和顱內壓增高,需要緊急處理以緩解症狀;膈肌麻痺,系由於膈神經受損,神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痺上升,運動障礙。肺尖部肺癌,亦稱Pancost腫瘤,可以侵入縱隔和壓迫位於胸廓上口的器官或組織,如第1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等,產生劇烈的胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,以及同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等交感神經綜合徵。
3.遠處轉移
鎖骨上、頸部等淋巴結腫大。出現中樞神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、眩暈、複視、共濟失調、偏癱及癲癇發作等,往往是顱內轉移表現。肩背痛、下肢無力、膀胱或腸道功能失調,應高度懷疑脊髓束受壓迫。肝轉移時,28%~33%患者有肝腫大和疼痛。骨轉移時表現為骨痛、骨折等。
4.肺癌的肺外表現
肺癌的肺外表現多為肺癌細胞產生的某些特殊物質(激素、抗原、酶或代謝產物)所引起的臨床表現。
早期肺癌現在還沒有一個明確的定義,一般來說只要能夠通過手術根治的肺癌都是早期的,通常早期肺癌特別是其直徑小於1cm的時候很少有特異性的表現,但如果有以下表現最好手術治療。
肺上發現孤立的純磨玻璃小結節
不管什麼情況下比如體檢或者檢查其他疾病時做胸部CT發現肺部有孤立的磨玻璃小結節時要當心,這個小結節越大越危險,這時候可以不考慮年齡,性別,是否抽菸等情況,特別是發生於下肺,惡性的可能性很大。
咯了一口血
這種咯血不管量多少都應該當心,雖然早期肺癌基本上沒有症狀,但突然出現的痰中帶血無論如何都應該做一下胸部CT,事實上我就曾經遇到過一個患者很年輕,晨起騎行時吐了一口血痰,檢查發現肺部小腫塊,目前手術已經3年多,沒有任何異常。
肺部發現內實外虛的小腫塊
腫瘤的生長一般是一個點或者多個點先惡變然後向外生長,因此早期肺癌一般中間密度高,周圍密度略低,或者說中間是點狀的密實影子,周圍是磨玻璃影,這種情況要當心,周圍磨玻璃影越大,越有可能是惡性。
肺部有小太陽一樣的結節影
肺癌一般來說呈滲透性生長,總有一些癌細胞會很快的長到正常細胞之間,並向前延伸,就像老巢周圍有無數的觸鬚,又像周圍有很多霞光的太陽,另外腫瘤會分泌一些物質讓周圍血管自動長入腫塊,也會形成這個表現,這種表現一般來說是肺癌的表現,需要特別當心。
有一些小結節不需要擔心
鈣化的小結節:帶有鈣化的小結節,複查後好久沒有變化的一般不用擔心,大部分是疤痕。
支氣管擴張病灶周圍散在的小結節:這種大部分是支氣管擴張合併感染後導致的,是炎性小結節。
兩肺多發但侷限的小結節:兩肺多發特別是雙上肺,伴有纖維條索影的結節,一般不會是肺癌。
隨訪多年不變化的小結節:複查胸部CT多年不變化的小結節,一般不用擔心,惡變的可能性比較小。
早期肺癌大部分沒有特別特異性的表現,由於空氣汙染加重,現在肺癌和吸菸的關係越來越不明顯,因此超過50歲的人群不管是否吸菸,最好每年做一次體檢,而且要做胸部CT,普通的胸片一般很難發現早期肺癌。
胡洋
肺癌是最常見和高發的惡性腫瘤,患者一經發現往往已處於晚期,五年生存率極低。與此同時,肺癌在眾多癌症中,也是最能提早預防和干預的。那麼,肺癌早期症狀有哪些呢?肺癌早期的常見體徵是什麼?下面我們一起來了解。
肺癌早期七大危險信號?
1、年齡在35歲以上,久咳,特別是頻繁不止的嗆咳,短期內查不出原因。
2、發生感冒或支氣管炎後,咳嗽久治不愈且症狀逐漸加重。
3、咯血痰反覆不愈,且有不固定的間歇性胸部疼痛。
4、患有肺結核或慢性支氣管炎的患者,原有的咳嗽規規律突然改變。
5、突然出現漸進性氣短、胸悶,胸透有胸腔積水,但身體卻沒有發熱症狀。
6、胸透顯示“肺部炎症”,經治療不能徹底控制,症狀反覆出現或加重。
7、不明原因的關節、肌肉頑固性疼痛及皮膚麻木、灼痛,雖有發熱,但全身症狀不明顯。
8、面色異常
肺癌患者的面色多見蒼白,無光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現,尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。
肺癌早期七大危險信號?以上就是對於肺癌早期症狀的相關介紹,您是否有了一定的認識和理解了呢,肺癌對於患者的健康影響是極大的,所以我們一定要做好預防情況。
康復匯
回答這個問題心情是很沉重的,因為肺癌的早期幾乎沒有任何症狀!
因此,最有效的方法就是用最好的方法早期發現,目前最好的方法就是低劑量螺旋CT篩查。但篩查是有人選的,並不是所有人都需要這麼做。那些人需要呢?
1、假如您吸菸,或者迫於環境吸了很多二手菸,超過30包.年,或者假如您的直系親屬患有肺癌,那很不幸,您也是肺癌的高危人群,超過45歲就該做低劑量CT肺癌篩查了。
2、其他的肺癌高危人群:COPD(慢支肺氣腫),肺間質纖維化,長期吸入氡氣(比如地下工作),接觸石棉者,同上。
如下圖就是一個體檢發現的很小的早期肺癌,沒有任何症狀。而且這個用普通X光片也是看不到的。
早期肺癌除了完全沒有任何症狀這一情況外,還可能有哪些症狀呢?
肺癌根據發病部位可分為周圍型和中央型,往往周圍型的症狀更輕微,有的可能侵及胸壁引起胸痛咳嗽等,但那時候往往已經不是很早期。
中央型的發生在段及段以上支氣管,因為刺激支氣管可以發生咳嗽,不好控制的咳嗽,以及咯血等,這個反而容易早期發現,因此假如咳嗽長期不愈,又找不到原因,最好做個CT,根據CT再決定是否做支氣管鏡檢查。但有的中央型肺癌,沿著支氣管壁生長,早期無明顯咳嗽,咯血,時因為離縱隔太近,很容易侵犯縱隔等,因此發現的時候很多都做不了手術。
還有一些具有神經內分泌功能的肺癌,比如小細胞肺癌,可以很早出現一些全身症狀,比如低鈉血癥,而並非轉移。
總之,肺癌的早期可以說,絕大多數沒有症狀,因此企圖找到日常生活中的一些蛛絲馬跡來提示肺癌,是不可能的,唯一的辦法,對於高危人群,主動篩查,不要等症狀,也不要疑神疑鬼,有點咳嗽就自行診斷肺癌了。
放射科楊大夫
現今,肺癌已經稱為全球發病率最高的癌症,我國的肺癌發病率居然世界第一。易患有肺癌的人群主要是每日吸菸超過20支的45歲以上人群、礦工、長期接觸放射性物質和有家族腫瘤病史的人群,必須引起警覺。
早期肺癌患者易出現如下信號:
1.約一半以上的肺癌患者會出現連續咳嗽的症狀,而且是撕心裂肺的乾咳居多。
2.約一半的肺癌患者會出現痰血或咳血。45歲以上的吸菸男子如果出現痰中有血絲的症狀,必須引起重視。
3.有部分患者會有聲音嘶啞的症狀。
4.少部分患者,會有皮膚瘙癢性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等症狀。
5.男性的乳房一側或雙側有增大的症狀,亦要警惕肺癌的發生。
6.出現氣急、胸悶、面部浮腫,也要警惕肺癌的發生。
因為吸菸患上肺癌的人群佔了肺癌患者的絕大多數,吸菸是如何使人患上肺癌的呢?
1.吸菸是一種非自然刺激,很不健康,可能導致有害微粒和有毒化學物質在肺部堆積,對肺部細胞造成刺激和傷害。
2.肺部的細胞在試圖彌補這些刺激和傷害帶來的損失的同時,也試圖防衛受到吸入肺部的煙的進一步傷害。
3.當這些細胞不遺餘力地修補損失並預防傷害的時候,持續吸入的煙會摧毀治癒和修復的正常機制。
4.如果一個人常年吸菸,肺部細胞受到的傷害就再也不會被療愈了。更可怕的是,這時候的肺部已經遭受了更深的傷害。
5.長期吸菸造成的持久傷害促使肺部敏感的細胞以一種防禦保護的態勢做出反應。因為這些細胞現在還處於“生存模式”下,吸入的煙開始改變它們的基本特徵。這個過程就叫做“變異”。變異是一種細胞面臨外部環境改變時的適應性反應。在這裡,變異就是指肺部細胞在面臨吸菸的持續刺激時能夠適應和存活。
6.帶有癌症性質的腫瘤,最終就會在常年吸菸這種非自然的傷害性刺激下出現。
7.在很多情況下,如果戒掉了煙,對肺部細胞的傷害就會停止,肺部的療愈過程就會恢復並繼續起作用。一旦停止了這種不健康的刺激,自愈系統就能夠修復並重生新的健康組織,用正常的健康肺部細胞代替正在發生變異的細胞。
大醫惠眾
肺癌和任何疾病一樣,發病前總會表現出某些信號。如果瞭解這些信號,就有可能早發現,早治療,從而提高治癒率。根據對肺癌病人首發症狀的統計分析研究揭示:咳嗽、血痰、胸痛、發熱是肺癌的四大初期警號。
肺癌早期的身體四大信號,具體來講有以下表現:
1、咳嗽。咳嗽不是肺癌所特有,但如果患者是刺激性乾咳,經抗炎治療1—2周仍無改善者,就要引起高度重視了。這就要警惕存在肺癌的可能了,它可發生在X線檢查改變之前,且往往腫瘤是長在支氣管肺組織上。
2、血痰。它是中心型肺癌常見的首發症狀,屬肺癌的初期警號。也可發生在病灶的X線檢查改變之前,往往由癌灶潰爛所致,表現為痰中帶血絲或血塊,大量咯血者少見。因此,40歲以上男女,既往無咯血病史,忽然出現不能解釋的血痰,應首先想到肺癌的可能。
3、胸痛。早期肺癌患者胸痛症狀較輕,主要表現為悶痛、隱痛,部位不定。如果脹痛持續發生,則說明肺癌病灶已向外侵犯並累及胸膜、胸壁等,那肺癌的症狀是比較嚴重的了。
4、發熱。肺癌病灶阻塞人體支氣管或侵犯支氣管壁致支氣管狹窄,均可使遠端支氣管內的分泌物堆積無法排空,導致感染而引起全身發熱。這種發熱雖也不是特異性的症狀,但不應輕易地診斷為感冒或一般的支氣管炎,而應該做祥細的檢查,尤其是發熱同時伴有肺內陰影(X線表現)者,更不要輕易放過,要認真尋找真正病因。
除了上述症狀以外,有時個別病人還可能出現一些肺外症狀。儘管警號如此之多,但肺癌的早期信號很容易被忽視,要及時發現肺癌,建議定期做低劑量螺旋CT,特別是有吸菸習慣的人,要更加重視這一檢查。
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家庭醫生在線
這是一個癌症的時代,是一個人人恐癌的時代。其實這並不驚奇,因為誰都是怕死的,而癌症卻是悄無聲息的致人於死地。肺癌現在是發病率最高的惡性腫瘤!佔致死原因的第一位,並且在持續增高。據研究表明,現在每天就有1萬人被檢查出患癌,一年就有365萬人患癌,這個數據讓人害怕。
我們平時只要是聽說誰患癌了,都會大吃一驚,接著惋惜。但如果事情有了轉機,癌症還是早期,大家頓時會鬆一口氣。因為癌症早期就是患癌時聽著最開心的一句話了,勝過千萬句安慰。由此可見,早發現對於治癒癌症是多麼重要的一件事情。
肺癌早期有哪些症狀呢?
1.咳嗽
咳嗽是最早出現的症狀。咳嗽的性質可因為腫瘤位置、大小的不同而表現多樣。常見的有乾咳、陣咳、帶喘鳴音的咳嗽以及帶金屬音的咳嗽。若是腫瘤侵犯了喉返神經還可能引起聲音嘶啞。
2.咳痰喘鳴
一般患者咳嗽伴有咳痰,大多數為白痰。如果腫瘤潰破了,就會出現痰中帶血的現象。25~40%肺癌患者咯血。腫瘤部分梗阻會使得呼吸出現哮喘聲。
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3.胸痛
早期患者多表現為胸部不適,當腫瘤包塊累及胸壁可導致持續、劇烈的胸痛。
4. 發熱
患者可因為支氣管梗阻、分泌物淤滯而引發不同程度的阻塞性炎症。
哪些人是易患肺癌的高危人群呢?
1. 老年人
腫瘤雖然可見於多個人群,但是發病的高峰期在50歲以後。患腫瘤的風險會隨著年齡的增加而增加。所以,老年人應該定期體檢。
2. 職業因素
有的職業容易接觸致癌物質,比如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應堆工作人員。
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3. 家庭患癌
腫瘤的發生是外界環境和個體基因錯亂相互作用造成的結果。如果家中有人患腫瘤或患病人數較多,那麼患病的可能性就會很高。
有的患者經過治療後,由於沒有得到根治,可能會復發或轉移。腫瘤患者中有一部分患有重複癌。
懷疑自己得了肺癌應該做一些什麼檢查呢?
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首先,如果出現以上症狀,經過對症治療,超過3周以上都沒有明顯的效果時,就應高度懷疑肺癌了。一般會做痰液細胞學檢查,胸部X光片、CT、支氣管鏡、B超或CT引導經皮肺穿刺活檢等檢查進一步明確病理及病變範圍,必要時開胸探查術或胸腔鏡、縱隔鏡檢查、PET-CT也有助於診斷。
在治療上,早期通過手術可治癒,術後會根據病理情況進行放療或化療。如腫瘤處於進展期,則手術與放、化療同時進行。晚期治療主要是減輕患者痛苦的症狀,延緩生命了。
百科名醫
嚴格來講,早期肺癌沒有特異的症狀。絕大多數的肺癌是因為體檢或者由於其他原因進行胸部ct等影像學檢查的時候發現的。從這一點上,也就是說明進行正常體檢,對肺部進行影像學的檢查是非常重要的。尤其是對於某些特殊的高危人群,比如說抽菸的人群,年齡大的人群,有腫瘤或者肺癌家族史人群,既往有肺部疾病的人。
對於這些特殊的高危人群,我們特別強調進行每年的胸部ct的檢查。這樣就會有更多的早期肺癌被發現。
肺癌的症狀都是由於腫瘤的壓迫或者腫瘤的轉移造成的,比如說腫瘤壓迫肺或者氣管及支氣管,就會導致咳嗽、咳痰甚至咯血。有一些腫瘤由於堵塞了氣管或者支氣管,造成了遠端的阻塞性的炎症,病人就會出現發燒等炎症表現。
腫瘤壓迫了血管、心臟等重要結構,就會造成血流的障礙,比如說壓迫上腔靜脈會出現上腔靜脈綜合徵,顏面部等上肢就會出現水腫。
總的來說,最早期的肺癌很少有特異性的臨床表現。一旦有肺部的臨床表現就更要重視,及時進行檢查。
胸外科喬貴賓醫生
每一種惡性腫瘤,都希望能早期發現點兒端倪,可悲的是大部分惡性腫瘤早期表現都沒有什麼特異性,很多人也因此小病拖成大病,大病拖成絕症!
就拿肺癌來說,其發生主要與吸菸、職業(密切接觸石棉、氡氣、芥子氣、多環芳烴類化合物、氯甲醚、鉻、鎳、無機砷類化合物以及輻射等)、空氣汙染(受汙染空氣中含有大量的汽車廢氣、燃燒廢物)等因素有關。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的好發人群。最近幾年,專家們注意到一個嚴峻的事實——不抽菸的肺癌患者越來越多,特別是女性患者更為常見。與這個事實不謀而合的是,肺癌的類型也發生了較大變化。與吸菸有較大關係的肺鱗癌(發生在大氣道上皮細胞)發生率下降了,而與吸菸關係不大的肺腺癌 (發生於肺的分泌區)卻上升了15%。二手菸可能是不吸菸女性患肺癌的一個重要因素。
肺癌早期無明顯的特異肺癌症狀。以前沒有咳嗽的,近來咳嗽了,並且超過兩個星期的治療而不愈,痰中帶血;老年性慢性支氣管炎病人長期咳嗽,但近來咳嗽聲音或性質改變,均提示有癌變可能。值得一提的是:有些肺癌並不以咳嗽等呼吸道症狀為首發症狀,而是首先出現呼吸道以外的症狀,如關節疼痛、肩周炎等。
隨著醫療條件改善和人們健康意識增加,周圍患上癌症的人似乎越來越多。今天我們來了解一下肺癌的常識和預防,也許是老生常談,但希望能為您敲響健康警鐘。
一、吸菸與肺癌
我們都知道,吸菸是患上肺癌的高危因素。來自《柳葉刀》最新的文章顯示,如果中國維持目前的吸菸率,那麼中國現在生活的青少年男性中有三分之一將來會死於菸草相關的疾病。這些數以千萬計的人群,可能是您的孩子、父、兄弟、丈夫、同事、朋友,並且病死原因是完全可以預防的。
這份研究由英國牛津大學、中國醫學科學院和中國疾病預防控制中心共同開展。研究發現:
1) 調查的中國男性有三分之二吸菸;
2) 與父輩和祖輩相比,中國男性開始吸菸的年齡正在提前;
3) 因此,在本10年中,中國成年男性死亡總數的20%將歸因於吸菸;
4) 中國每年因菸草導致的死亡將由2010年的100萬,到2030年上升至200萬,到2050年上升至300萬——除非現有吸菸者戒菸且非吸菸者不開始吸菸。
這些新的研究結果再次提示採取嚴格政策行動的緊迫需求——幫助現有吸菸者尤其是年輕吸菸者戒菸,並保證其他人不要開始吸菸。
二、其他患肺癌風險的因素
• 石棉,這是一種在建材方面之前常用的礦物,現在也偶有使用
• 氡,這是一種放射性氣體,在環境中存在
• 大量的β-胡蘿蔔素攝入(蔬菜和水果常用的色素)
• 超過每日推薦劑量的維生素E攝入
• 激素替代治療(雌激素、黃體酮等等)
• 嚴重酒精濫用
三、肺癌的篩查
減少患肺癌最有效的辦法是戒菸,而有關肺癌最有意義的醫學檢查是在肺癌的早期篩查,篩查在出現任何臨床症狀前就診斷它,早期診斷的患者可以獲得相當好的預後。近期的研究證實了肺癌篩查的有效性,因此這個方法在各指南中是推薦的。研究發現,採用CT檢查進行肺癌篩查可以大大降低肺癌的死亡率。因此,包括美國胸外科協會以及美國預防服務特別小組在內的幾個組織,目前都推薦醫療機構為那些有吸菸史的人群提供胸部CT的肺癌篩查。
四、降低患肺癌的方式
• 避免吸菸,降低肺癌風險最好的方式。越早戒菸,越可以從中獲益,哪怕你不能完全戒菸,減少吸菸根數也好,雖然效果不如完全戒菸那麼好。
還有一些方式有可能會降低患肺癌風險,但是目前為止還沒有確切的證據。它們包括:
• 吃大量水果
• 規律的鍛鍊
• 非甾體類抗炎藥(布洛芬等)
• 吸入用糖皮質激素(用於肺氣腫及哮喘)
• 他汀類藥物(用於降脂)
1.WHO http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2015/20151011/zh/
2.Slatore, CSockrider, M. Lung cancerprevention[J]. American journal of respiratory and critical care medicine,2014, Nov; 190(10):P7-8.