重庆胸外科戴纪刚
肺癌是一种常见的肺部恶性疾病，早期可以通过手术根治，中晚期则需要进行化疗和放疗等保守治疗，有一些患者可以通过靶向治疗和免疫治疗延长生命，目前仍然缺乏根治的药物，但 新的治疗药物和治疗方法不断的涌现，相信未来五年，肺癌会在各种治疗方法的综合运用下转变成慢性疾病。
肺癌是一种基因突变驱动的疾病，每一个肿瘤细胞都有基因突变，这样的突变会导致癌细胞失去控制而任意的生长，理论上，如果有充足的营养供应，肿瘤细胞可以无限生长，而且对病人的营养消耗非常大，患者常因全身消耗而最终失去生命。
对于晚期肺癌的治疗，传统的方法主要为化疗和放疗，虽然目前新方法不断涌现，但这两种方法仍然是肺癌治疗的基石，无论是常规的术后化疗或者术前辅助化疗，还是中晚期患者的姑息性化疗和放疗，这两种方法仍然是肺癌患者最常接受的治疗方法，当然，化放疗有其无法弥补的缺点，就是副反应强烈，有些患者化疗后有一种痛不欲生的感觉，放疗也会有一些副反应，甚至会增加患者气喘的症状。
除了这两样治疗，某些肺癌类型还可以进行一些新的疗法，比如靶向治疗，所谓的靶向就是打靶的意思，针对肿瘤细胞突变的基因进行可逆或者非可逆的治疗，诱导肿瘤细胞死亡，由于正常细胞没有突变基因，所以这些药物对于人体正常细胞损伤小，因此副反应也比较小，那为什么靶向治疗不能取代副反应很大的放疗和化疗呢，这是因为虽然没一个肿瘤细胞都有突变基因，但并不是没一个突变基因都有对应的靶向药物，而且靶向药物都有一定的耐药时间，有一些靶向药口服半年后会出现耐药，这是靶向治疗的局限性所在。
还有一些疗法，比如免疫治疗，免疫疗法并不是主要针对肿瘤细胞，而是诊断免疫细胞，肿瘤细胞利用了身体中对于免疫细胞负向调节机制，抑制了免疫细胞的吞噬能力，免疫疗法阻断了肿瘤细胞对于免疫细胞的抑制作用，从而释放了免疫细胞的吞噬能力，起到杀灭肿瘤细胞的作用，和靶向治疗一样，免疫治疗并不是对于每一个肿瘤患者都有效，但可能是未来根治肿瘤的一个思路。
另外一些疗法，比如质子重离子放疗，体内植入放射性粒子，以及CAR-T疗法都可为患者带来一定的获益。
肿瘤患者确诊后能活多长时间是无法预料的，即使是晚期患者，活过七八年的也是有的，大多数晚期患者平均生存时间在1-2年。
胡洋
肺癌好治吗？得了肺癌还能活多久？
最新公布的2018全球癌症统计大数据表明，在所有癌症中，肺癌仍然是发病率和死亡率最高的癌症，且进行性增长，是癌症王国中当之无愧的国王。而且由于肺癌的隐匿性，70%-80%的患者就诊时即为中晚期。
中美这两个全球最大的国家之一，肺癌总的五年生存率一个为16%，一个为17%，在癌症的治愈率排名中非常靠后，肺癌防治的道路还任重道远。
这也是导致许多人畏惧肺癌，患上肺癌后忧心忡忡的主要原因。在重庆新桥医院平时工作中经常会碰到有病人问“医生，肺癌能治好吗？得了肺癌还能活多久？”。
其实医生也非常想准确回答这个问题，但往往不能给患者一个准确的时间。因为对于肺癌我们有着更多的考虑，更多的了解。结合大量的临床研究我们也能从侧面对这个问题进行剖析和解答了。下面我将详细解答这个广大患者的最关心的问题。
患者的生存期与肺癌的病理分类有关：
好比回答“人能长多高？”这个问题一样。我们首先要对人进行精细的划分：比如中国人、美国人、欧洲人、中东人等等。就算是中国人也因地域不同平均身高存在较大差别。
我们对于肺癌认识也有这么个过程，根据显微镜下的病理形态肺癌也有很多种，总体分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等。其中腺癌的发病率最高，鳞癌次之。而最新的分类还把腺癌细分为许多亚型：原味腺癌、微浸润腺癌、贴壁生长型腺癌、腺泡型腺癌、实体型腺癌、微乳头型腺癌等等。
为什么要分得这么细呢？
其实这个分类并不是医生要没事找事，而是这些不同的病理类型往往对应着不同的癌细胞的生物学行为，对于病人而言是不同的生存时间，不同的治疗手段。
肺癌的生存期也与病理分期密切相关：
除了肺癌的类型以外，我们判断生存期的还有一个重要依据是它的病理分期，也就是我们常说的TNM分期，这个分期是定期更新的，最新的一版更新是第8版的TNM分期。
下图是第八版分期的一个重要的图片。在这张图中表达的就是不同的分期在不同的时间点的生存率情况。
我将图中的信息解读为两个方面。第一：肺癌根据肿瘤大小（T），淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）大体分为I-IV期。其中我们还可细分为下图所示的IA期(包括IA1、IA2、IA3)，IB期，IIA期，IIB期，IIIA期，IIIB期，IIIC期，IVA期和IVB期。最早的是IA1期，越往后越往，我们往往将IIIA期（包含）以前的都称作早、中期首选手术治疗，将IIIB期称作局部晚期，将IV期称为晚期。从图中可以看出在第五年（即60个月）IA1期有92%的生存率，但对于IIIB期以后的肺癌患者而言不到一半的人能活过两年。
因此想要了解肺癌的生存期，首先要问医生的是分期情况怎样。当然这个结论是一个大数据人群的分析，在这些人中有些接受了综合治疗，有些甚至没有治疗，不能够准确反映出接受正规治疗的肺癌病人的生存期。
肺癌病人的生存期更取决于所接受的治疗
必须要说的是对于术后病理报告为贴壁生长为主型腺癌、微浸润腺癌、原位腺癌的病人而言，根治率几乎是100%，极少有报道会复发或者转移的。这些病人术前的CT检测大多表现为磨玻璃结节。
而对于IA期肺癌而言，手术治疗的根治率也在90%以上，术后不需要化疗。但有些特殊的病人例如为乳头型腺癌、实体型腺癌术后复发的概率比其他腺癌亚型要高，但即使复发接受化疗、靶向治疗等综合治疗手段后也大多能存活5年以上。对于IB期-IIIA期的病人术后接受辅助化疗治疗，有一半的人能活到4年以上。结合后续的靶向治疗、免疫治疗等方式多数人还是能活到5年以上。
而对于IV期肺癌而言根据病理类型的不同生存期差异较大，小细胞肺癌的生存最差，鳞癌因缺乏有效的靶向治疗药物多数难以活过2年。而腺癌则个体差异较大，对于存在靶向治疗机会的人多数能活到3年以上，而对于靶向治疗耐药的人来讲则很快会出现病情进展，多数难以活过2年。但是近年来出现的免疫治疗也给肺癌患者带来了希望，但总体有效率仍然只有20%。
总之：早期肺癌患者接受以手术为主的综合治疗均有希望完全根治肺癌，但对于晚期肺癌患者也不必过于悲观，在如今精准治疗的时代进行全面的基因检测选择合适的靶向药物和免疫治疗药物也有可能将肺癌变成慢性可控的疾病。
重庆胸外科戴纪刚
总体来讲，肺癌不是一个预后良好的疾病，在所有的癌症种类当中，大概率的说，肺癌很多时候其实还是和“死亡”直接相关。
中国的肺癌患者，5年生存率大概是有百分之十几。最主要的原因就是肺癌早期症状十分隐匿，患者几乎没有什么感觉，等到有了症状再去检查，往往已经到了中晚期，很多人也失去了手术的机会。
前几年因为职业的原因，我采访了很多肺癌领域的专家，也参与了肺癌的一些会议。这些年随着靶向药物，生物制药等突飞猛进的发展，肺癌特别是非小细胞肺癌，有了长足的进步。但这里的“长足”指的主要是医学专业研究领域的进步，比如无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）等。比如某个新的治疗方案，经过临床试验，发现比原来的方案OS延长8个月。这时候医生们都很高兴，因为确实有明显提高，但对于来百姓来说，这种进展实在微不足道，只不过是多活了8个月，这8个月有什么副作用，生活质量如何都未知。更何况，这8个月，还是平均值，具体到不同的病人个体，也是不一样的。这就像买彩票，20%的中奖率，有的人连买5张都中奖，你买了10张，一张都没中。所以，概率是概率，你是你。
肺癌患者的预后，有时候也看命。比如靶向治疗，无论是EGFR，ALK，得看你有没有基因突变，没有这突变，吃了药也没多大用。再比如乳腺癌，相对预后良好，但是如果不幸得了乳腺癌当中的“三阴乳腺癌”，靶向治疗就难以奏效，还容易脑转移。
最后奉劝所有的读者，真的真的不要吸烟。大气雾霾我们控制不了，爹妈给的遗传基因我们控制不了，人体的基因突变我们也控制不了，唯一能控制的，就是吸烟。已经有无数证据指明，吸烟对心血管和肺部的损伤非常大，也是肺癌的重要发病因素之一。所以为了我们和家人的健康，请不要吸烟!
作者简介：南方医科大学临床医学专业，目前致力于医疗+互联网行业的工作。曾经做过医学编辑，有感于父母朋友圈里此起彼伏的健康谣言，希望能将正确的医学保健知识科普给身边的人。如果您觉得我讲的还不错，请点击关注，承诺无广告。
王小王的幸福生活
这是好多人关心的问题。回答的朋友很多了，本不想在这个问题上多费脑筋，但既然系统邀请，就应邀谈谈自己的浮浅认识。
当今社会，随着人们生活方式的改变，肺癌的发病率越来越高，年龄上也趋于年轻化，患者无奈，亲人悲伤。
那么当确诊为肺癌后就会判了死刑或死缓，那倒也不是。
如果肺癌属早期，手术治疗就可以剔除癌细胞，将患者的生命从死神手里夺回来。
即使是肺癌晚期，也不要丧失信心，现代医学治疗癌症的水平突飞猛进，延续生命的方法越来越多，越来越先进，如化疗、放疗等等，使肺癌成为慢性病。
所以，肺癌患者要保持乐观向上的风貌，有与癌症作斗争的精神，一是积极配合医生治疗，争取早日康复。另是要戒烟戒酒，戒刺激性东西，保护好你的肺。三是要加强自身锻炼，增强体质，提高低御疾病的能力。
只有这样，早期肺癌患者再活10年至20年，晚期活5年至10年是有可能的。
杨柳枝18
肺癌（LUNG CANCER）指的是肺部的恶性肿瘤，绝大部分来源于支气管，所以在医学上又称为支气管肺癌。是临床上最常见的恶性肿瘤之一。
随着工业化的进程，现在的环境和空气都受到很大的影响，而且随着人口老龄化、现代医学诊断技术的发展，发病率呈逐年上升趋势，占男性恶性肿瘤的第一位，女性中的第二位（仅次于乳腺癌）。这主要是由于与吸烟有很大关系，长期大量的研究证实，吸烟的人群得肺癌的风险比正常人要高20倍。
那么得了肺癌能否治好？不能治好又能活多久呢？这是一个普遍关心的问题。
1、肺癌虽然是恶性肿瘤，而且恶性程度越高，死亡率也越高，但是并不是得了肺癌就不能治好。
肺癌一般分为小细胞癌和非小细胞癌，其中以非小细胞肺癌常见，大约占75%。根据临床分期，可以分成五期，0、 I 、II 、III、 IV期，其中0、I期一般称作早期，II、III、IV期称作中晚期。
对于早期肺癌，特别是原位癌，由于没有浸润和转移，所以通过手术和必要的化疗，就完全可以达到治愈的目标。
但随着目前治疗手段的不断发展，特别是免疫疗法的出现，肺癌有可能被治愈，但目前受于药物研发的限制，还远没有发挥最大作用。
2、对于中晚期肺癌，绝大多数不能治愈。所以临床上以五年生存率来计算，临床分期越晚，五年生存率越低。
所以晚期肺癌具体能活多久？由于具体的分型、分期、病人的个体差异、治疗的情况、发现时间的早晚都有所不同，所以一般不能一概而论。但一般从发现症状开始算起，未经治疗的晚期肺癌，五年生存率不到1%，即使经过化疗放疗等手段，5年生存率也仅仅在10~30%左右，对于经过有效的靶向治疗者，五年生存率有较大提高。
总之肺癌是恶性肿瘤，是呼吸系统的常见病之一，早期发现，早期治疗，可以有效的提高生存，当然预防更为重要，所以珍爱生命、自由呼吸，请远离烟草环境！
呼吸科笔墨医生
肺癌分腺癌，鳞癌，小细胞癌，等，不同类型，不同程度，分化程度不同，预后也有差距。现在不是想能活多长时间，而是积极的治疗，能做到就是肿瘤和平共处，带瘤生存，3年，5年，10年，更长的时间也是有可能的。
金转停
肺癌治不好是肯定的，但谁也不能肯定活多长时间，我本人就是活着的例子，从检查出肺鳞晚期到现在差不多二年了，跟我一起住院的病友陆续地走了，但我还活着，我祈求天下人都健康！
唐国荣7
从西医的角度来说，不同类型、不同分期的肺癌，恶性肿瘤的患者生存率不一样。
从中医的角度来说。癥瘕积聚，只要患者胃气、元气还有一个存在，对于高明的中医师来说，还有希望。
不论癌症，还是其他疾病，能不能痊愈、康复，不在医生，在患者自身的情况。
普通病人的手术刀口，一般愈合的很好。糖尿病患者、血小板有问题的患者，一般手术刀口愈合的不太好，甚至不愈合。患者自身的自愈力不一样。
濒死之人，喝参汤救不回来。老年人，喝参汤舒服。年轻人喝参汤，鼻子窜血、上火。自身元气的情况不同。
马勃牛溲
医院能不能治好，这个不知道，我只是说一说我们的事例给大家参考，有个癌症患者已经活过三十年，现在也很多患者在治疗着的，有效率一般可到60%左右，能恢复到正常人状态的，超过五年生存率达到35%以上。
罗传18985837965
治好是有可能的，要有信心！我父亲就是肺癌，手术后，到现在18年了，没问题。现在治疗肺癌的手段还是比较多的，手术，化疗、放疗，还有靶向药。病人的心态很重要，如果文化水平低，最好瞒着他更好。该吃吃该喝喝，正常生活，定期复查。
