放疗不仅可以延长肿瘤患者的生存时间，还可以有效缓解肿瘤引起的某些症状，比如骨转移疼痛、脑转移引起的肢体无力或偏瘫等，从而改善肿瘤患者的生活质量。放疗是一种无创的治疗手段，许多接受放疗的患者仍可以继续工作、保持其原有的日常生活状态。而且放疗还是许多类型肿瘤根治性治疗的关键部分。
质子治疗属于“高配型的精准放疗”，能够“瞄准”肿瘤且能尽量避免“伤及无辜”——根据肿瘤的外形轮廓精确地实施治疗，从而减少对周围正常组织和器官的损伤。质子治疗是一种利用高能量对构成氢原子原子核的质子进行加速，从而对癌细胞造成破坏的治疗方式。相比于常规的放射治疗方式，具有能量集中释放的物理学优势，能够在杀灭肿瘤的同时，最大程度的减少对健康组织的伤害。
根据发表在《国际放射肿瘤学》杂志上的一项研究结果，与X射线放射治疗（XRT）相比，使用质子放射治疗（PRT）的儿童脑肿瘤患者，神经认知情况可保持良好状态。
研究人员对125名接受脑肿瘤治疗的儿科患者的智商（IQ），反应速度，视觉运动整合（VMI），父母报告功能，执行功能和记忆进行了评估。与XRT相比，PRT有更高的IQ，处理速度和父母报告的实际功能相关。
主要作者Jeffrey Paul Gross医学博士说，“通常，在完成脑肿瘤放疗后的几年内，儿童会出现并遇到一些与注意力和反应处理速度有关的问题，他们的智商低于未经过任何治疗的同龄人。很多可能是由于脑瘤本身，手术，化学疗法和放射线造成的。但是，我们知道放疗是主要原因。”
质子疗法比传统的XRT方法为更少的健康脑组织提供辐射。在PRT期间，质子将其剂量直接攻击到肿瘤，而XRT的常规放疗会超出肿瘤至其它区域。Gross表示，PRT对儿童的大脑的危害较小，儿童处于快速发育阶段，因此对大脑的敏感性比成人更敏感。
根据单变量分析，接受PRT的人的平均语言智商为99.6％，而接受XRT的人的平均语言智商为92.9％（P = .03）。在PRT和XRT人群中，评估显示全面智商为99.6％对88.6％，处理速度为86.9％对80.0％，VMI为87.1％对80.8％，一般自适应复合率为91.4％对80.7％，概念功能为94.6％对84.1％，社会功能为94.8％对86.2％，实际功能为91.1％对78.9％。长期记忆或数字跨度没有显著差异。
所进行的亚组分析显示，与颅脑照射（CSI）或全心室放疗（n = 76）后的XRT相比，PRT与更高的IQ相关，反应速度更快。研究人员得出结论，在接受CSI或全心室放射治疗的患者中，全面智商存在差异。接受部分脑RT的患者的处理速度也存在差异。
这项研究是传统放疗与质子治疗的第一次比较，以提供从认知角度看益处的证明，在这次分析中观察到通过质子治疗，避免孩子大脑发育受到影响。研究人员还指出，接受PRT的患者的社会经济地位高于接受XRT治疗的患者。随着全世界质子治疗中心的发展，患者越来越容易接受质子治疗。
在本月刚闭幕的中华医学会第十五次全国放射肿瘤治疗学学术会议上，国家癌症中心副主任、中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员王绿化教授做了题为《21世纪的放射肿瘤学——新时代、新理念、新实践》的演讲。王主委介绍了当前癌症治疗的新进展，包括早诊早治理念的普及和技术进步、外科技术进步与微创治疗、生命科学新发现带来的药物治疗的革命性转变、放疗技术的大幅进步、不断涌现发展的治疗新技术以及大数据和人工智能的应用等。新的时代特点催生了肿瘤治疗模式和学科发展的新理念以及临床治疗的新实践。
卫健委最新出炉的配置政策在2018-2020年期间规划了200余台甲类大型医用设备和1000余台乙类大型医用设备，包括质子治疗设备10台，放射治疗领域将拥有光明的前景。王主委总结道，我们应认识新时代、开启新理念、拥抱新机遇并开创新实践！
延伸阅读
o 身体各部位很多肿瘤都可以考虑用质子治疗，但必须是局限性的肿瘤，即没有发生扩散、转移的肿瘤，特别是毗邻重要脏器和组织部位的肿瘤；
o 质子治疗适合那些因年纪大、身体弱，或由于合并疾病，或肿瘤位置靠近重要脏器（比如头颈部癌症、腹膜后癌症）等手术困难的患者；
o 质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗，尤其是无法手术切除的中枢神经系统的肿瘤。
参考来源
http://www.medmeeting.org/Home/Program/7063
https://www.onclive.com/web-exclusives/cognitive-outcomes-improved-with-proton-therapy-in-pediatric-brain-tumors
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