放療不僅可以延長腫瘤患者的生存時間，還可以有效緩解腫瘤引起的某些症狀，比如骨轉移疼痛、腦轉移引起的肢體無力或偏癱等，從而改善腫瘤患者的生活質量。放療是一種無創的治療手段，許多接受放療的患者仍可以繼續工作、保持其原有的日常生活狀態。而且放療還是許多類型腫瘤根治性治療的關鍵部分。
質子治療屬於“高配型的精準放療”，能夠“瞄準”腫瘤且能儘量避免“傷及無辜”——根據腫瘤的外形輪廓精確地實施治療，從而減少對周圍正常組織和器官的損傷。質子治療是一種利用高能量對構成氫原子原子核的質子進行加速，從而對癌細胞造成破壞的治療方式。相比於常規的放射治療方式，具有能量集中釋放的物理學優勢，能夠在殺滅腫瘤的同時，最大程度的減少對健康組織的傷害。
根據發表在《國際放射腫瘤學》雜誌上的一項研究結果，與X射線放射治療（XRT）相比，使用質子放射治療（PRT）的兒童腦腫瘤患者，神經認知情況可保持良好狀態。
研究人員對125名接受腦腫瘤治療的兒科患者的智商（IQ），反應速度，視覺運動整合（VMI），父母報告功能，執行功能和記憶進行了評估。與XRT相比，PRT有更高的IQ，處理速度和父母報告的實際功能相關。
主要作者Jeffrey Paul Gross醫學博士說，“通常，在完成腦腫瘤放療後的幾年內，兒童會出現並遇到一些與注意力和反應處理速度有關的問題，他們的智商低於未經過任何治療的同齡人。很多可能是由於腦瘤本身，手術，化學療法和放射線造成的。但是，我們知道放療是主要原因。”
質子療法比傳統的XRT方法為更少的健康腦組織提供輻射。在PRT期間，質子將其劑量直接攻擊到腫瘤，而XRT的常規放療會超出腫瘤至其它區域。Gross表示，PRT對兒童的大腦的危害較小，兒童處於快速發育階段，因此對大腦的敏感性比成人更敏感。
根據單變量分析，接受PRT的人的平均語言智商為99.6％，而接受XRT的人的平均語言智商為92.9％（P = .03）。在PRT和XRT人群中，評估顯示全面智商為99.6％對88.6％，處理速度為86.9％對80.0％，VMI為87.1％對80.8％，一般自適應複合率為91.4％對80.7％，概念功能為94.6％對84.1％，社會功能為94.8％對86.2％，實際功能為91.1％對78.9％。長期記憶或數字跨度沒有顯著差異。
所進行的亞組分析顯示，與顱腦照射（CSI）或全心室放療（n = 76）後的XRT相比，PRT與更高的IQ相關，反應速度更快。研究人員得出結論，在接受CSI或全心室放射治療的患者中，全面智商存在差異。接受部分腦RT的患者的處理速度也存在差異。
這項研究是傳統放療與質子治療的第一次比較，以提供從認知角度看益處的證明，在這次分析中觀察到通過質子治療，避免孩子大腦發育受到影響。研究人員還指出，接受PRT的患者的社會經濟地位高於接受XRT治療的患者。隨著全世界質子治療中心的發展，患者越來越容易接受質子治療。
在本月剛閉幕的中華醫學會第十五次全國放射腫瘤治療學學術會議上，國家癌症中心副主任、中華醫學會放射腫瘤治療學分會主任委員王綠化教授做了題為《21世紀的放射腫瘤學——新時代、新理念、新實踐》的演講。王主委介紹了當前癌症治療的新進展，包括早診早治理念的普及和技術進步、外科技術進步與微創治療、生命科學新發現帶來的藥物治療的革命性轉變、放療技術的大幅進步、不斷湧現發展的治療新技術以及大數據和人工智能的應用等。新的時代特點催生了腫瘤治療模式和學科發展的新理念以及臨床治療的新實踐。
衛健委最新出爐的配置政策在2018-2020年期間規劃了200餘臺甲類大型醫用設備和1000餘臺乙類大型醫用設備，包括質子治療設備10臺，放射治療領域將擁有光明的前景。王主委總結道，我們應認識新時代、開啟新理念、擁抱新機遇並開創新實踐！
延伸閱讀
o 身體各部位很多腫瘤都可以考慮用質子治療，但必須是侷限性的腫瘤，即沒有發生擴散、轉移的腫瘤，特別是毗鄰重要臟器和組織部位的腫瘤；
o 質子治療適合那些因年紀大、身體弱，或由於合併疾病，或腫瘤位置靠近重要臟器（比如頭頸部癌症、腹膜後癌症）等手術困難的患者；
o 質子治療也很適合兒童中樞神經系統腫瘤的治療，尤其是無法手術切除的中樞神經系統的腫瘤。
參考來源
http://www.medmeeting.org/Home/Program/7063
https://www.onclive.com/web-exclusives/cognitive-outcomes-improved-with-proton-therapy-in-pediatric-brain-tumors
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