老人摔倒骨折,有意外傷害保險,但保險公司(人壽)不賠付,該怎麼辦?

權力等於金錢


單純的意外傷害保險只是賠付因為意外傷害導致傷殘,並且達到傷殘等級標準才能賠付,一般十級傷殘賠付意外傷害保額的10%,9級傷殘給付保額的20%,以此類推。不負責報銷意外受傷導致的醫療費用。 而意外醫療險只負責報銷因意外導致的治療費用。

所以,買保險一定要看清條款,弄明白保險責任。如果您對保險有疑問,歡迎隨時追問,關注我,多年保險狗🐶,帶你避開保險裡的那些坑。


化險為易


看條款再買保險。

意外保險,有意外傷害保險,還有意外傷害醫療保險。

前者,按意外傷害導致的傷殘等級,按保額比例賠付。需要傷殘鑑定證書。

後者,是因意外傷害去相應的醫院治療發生的合理的費用,按比例並在保額內予以報銷賠付條款規定的項目費用。

意外導致的骨折,經治療後,未達到相應的傷殘等級,前款產品是不能賠付的。如果意外傷害並未在保單載明的醫療機構治療,所產生的費用後款產品也是不賠付的。

另,一般意外險都是短期險種,繳費一年保一年,注意不要過期。

每個保險產品都有其保險責任的對價,經保監會備案審核通過。買保險,請仔細看條款。


DrLee65457443


需要區分好意外傷害保險和意外傷害醫療保險。

意外傷害保險是指被保人遭受意外傷害導致身故或者高殘賠付保額,有的還會根據殘疾等級賠付。

意外傷害醫療保險是指被保人因遭受意外傷害導致門診或者住院發生的醫療費用給予一定比例的報銷。

那麼問題來了,請問:如果只買了一款意外傷害保險,想要賠付骨折的醫療費。保險公司會賠付嗎?


泰康客服sun478899545


問題提的很含糊,相信人壽做為央企是不會無原故不賠你的,一定是你買的意外只有傷殘和身故責任,沒有意外醫療責任!保險公司理賠是依據合同和國家機構出具的證明材料進行的,是規範 透明 公正的!

很多人買保險時覺得沒用,能省則省;用到時後悔買的少或沒買全!

像你這種情況大概率是不符合理賠條件,沒事,合同繼續有效!


用戶60345931722


意外險全額賠付標準是因意外導致的身故和全殘。不賠付的原因有:

1、雖買了主險,傷殘等級達不到理賠要求標準

2、骨折,住院治療費用只有意外醫療險種能報銷。


滎澤漁樵


意外險一定要買涵意外醫療的,有意外醫療絕對可以報銷的,如果是身故和身殘的那就是不死不賠,死了才賠,或者身殘等級達到才按比例賠,應該買醫療險和意外險,意外險包涵醫療的,這樣相對比較全面


酒席廚師幫


第一,讓人壽出具不理賠的結論書。

第二,帶著保單,結論書去當地的保監會。

第三,找個律師上法庭。

一般情況下,如果在理賠範圍,保險公司一般不會拒賠,你這個因為情況說的不清楚,所以不敢妄下結論。


飛刀削麵機


意外傷害保險就是傷殘保險,根據規定1-10級281比例賠付,意外醫療保險就是意外磕磕碰碰摔傷,國家3甲2級國立醫院可以保險,險種不同報銷比例不同,最高是100%報銷的


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