醫學小偵探
門診上我們常常遇到一些體檢發現血尿酸升高的患者前來諮詢，對於發現血尿酸升高的人群，我們不必過於擔心，建議複查一次，明確是否是真的高尿酸血癥，診斷明確後應在醫生指導下進行正規診治，需積極改善生活方式，必要時可配合藥物治療，以長期穩定控制病情，減少併發症的發生。今天我們就一起來學習相關知識。
一、明確高尿酸血癥診斷
高尿酸血癥的診斷是以我們正常飲食下非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準。需要注意的是單純一次測得血尿酸升高並不能診斷高尿酸血癥，需複查一次，並排出暴飲暴食、飲酒、劇烈運動、熬夜、藥物等因素的影響。
二、積極改善生活方式
高尿酸血癥一經診斷均應積極改善生活方式，需注意：①嚴格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉、幹香菇等；②多吃新鮮蔬菜、粗糧，多飲水，以白水為宜，也可適當飲蘇打水、淡茶水和咖啡；③積極戒菸、限制飲酒，不宜飲白酒、啤酒和黃酒，可適當飲紅酒；④適當運動、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑤保持良好的心態和規律的作息；⑥控制體重，肥胖者注意減肥。
三、降尿酸藥物的使用和血尿酸控制目標
高尿酸血癥應以生活方式干預為主，以下人群建議在醫生指導下進行藥物治療：①無症狀高尿酸血癥，當血尿酸水平超過540umol/L時開始藥物治療，控制血尿酸低於420umol/L為宜；②有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病時，當血尿酸超過480umol/L即開始藥物治療，控制血尿酸低於420umop/L為宜；③出現痛風等併發症時，只要血尿酸升高都應降尿酸治療，控制血尿酸低於360umol/L或300umol/L（有痛風石或痛風頻繁急性發作者），可以最大程度的促進尿酸鹽結晶溶解和排出。
四、定期複查
高尿酸血癥患者在積極生活方式干預和降尿酸藥物治療的同時，需注意定期複查，瞭解血尿酸控制情況和有無併發症的發生，以便醫生做出針對性處置，達到長期穩定控制病情的目的。
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全科掃地僧
您好！
偶爾一次發現血尿酸升高，請不要緊張。當務之急，不是立即降尿酸，而是隔日再去複查一次，且要求至少空腹8小時。如果兩次的血尿酸值都超過420μmol/L，才能診斷為高尿酸血癥。
診斷為高尿酸血癥後，也不是所有患者都需要降尿酸治療的。如果你沒有任何症狀，如痛風發作、痛風石、尿酸性腎結石，也沒有冠心病、腦梗塞、高血壓、糖尿病等疾病，輕微的尿酸升高，只要不超過540μmol/L，可先控制飲食，改變生活方式來降低尿酸：（1）低嘌呤飲食，少吃動物內臟，瘦肉，海鮮等食物，減少嘌呤攝入；（2）少喝碳酸飲料，少吃蜂蜜，因為這些食物果糖含量豐富，會誘發痛風，雖然只有5%-15%的高尿酸血癥患者可能發展為痛風，但重在預防，一旦發生，就是終生的烙印；（3）限酒：酒精不僅能分解嘌呤，其代謝產物還能抑制尿酸排洩，應該儘量少喝。此外，儘量戒菸，少熬夜，適當運動，多吃一些新鮮蔬菜水果，適當增加乳製品，如牛奶的攝入，可增加尿酸排洩；另證實，咖啡也可促進尿酸排洩；多飲水，儘量每日2000ml以上。
如果你的尿酸值達到540μmol/L，除了控制飲食飲食以外，還應使用藥物降尿酸治療，常用的降尿酸藥物有非布司他、笨溴馬龍、別嘌醇等，需要在醫生指導下用藥；如果沒有達到540μmol/L，但超過480μmol/L，且合併高血壓、糖尿病、冠心病、腎功能異常等疾病，也是需要藥物降尿酸治療的。因為高尿酸血癥被稱為第四高，是心腦血管疾病的獨立危險因素，需及早干預。
此外，如果你已出現痛風，且痛風頻繁發作，也應藥物降尿酸治療，應將血尿酸降至360μmol/L以下；如果合併痛風石，為了促進痛風石的溶解，則應使血尿酸控制得更低，儘量降至300μmol/L以下。需要注意的是，降尿酸治療時，應將尿酸控制在180μmol/L以上，因為尿酸還可保護我們的神經系統，不能太低，否則可能併發神經系統疾病。
醫學莘
要回答這個問題我們要從四個方面來了解：
一、尿酸是什麼？尿酸和嘌呤有什麼關係？
二、什麼會導致尿酸高？
三、尿酸高了有什麼危害？
四、如何降尿酸
一、尿酸是什麼?和嘌呤有什麼關係？
尿酸是人體新陳代謝的正常產物，隨著人體中舊細胞的凋亡，就會釋放出嘌呤物質，嘌呤代謝過程中就會形成尿酸。尿酸會進入血液循環，所以我們查體查出來的尿酸值，一般是指血尿酸值。正常男性空腹血尿酸水平不得高於420μmol/L,女性不得高於360μmol/L。因此從這個標準能看出，題主應該是位男性。
二、什麼會導致尿酸高？
1、在人體正常的新陳代謝情況下，尿酸也是有的，但是不會超過正常範圍。
2、但是有特殊的情況，例如一些健身運動員，在進行劇烈運動之後，有時會出現尿酸升高，但這種情況屬於特殊人群範疇，一般經過休息之後尿酸值就會降下來。
3、飲食因素是大多數普通人出現尿酸高的主要原因。當日常膳食中攝入過多的動物性食物，例如肉類、海產品等，超出人體可以承受的範圍時，這些食物在經過身體的消化過程中就會釋放出大量的嘌呤物質，此時血液尿酸值就會出現升高。
4、如果一個普通人長期維持上述飲食習慣，就容易讓體內的尿酸值持續升高，一直會超出我們前面講到的正常範圍：男性420μmol/L,女性360μmol/L。
5、有些特殊的飲食習慣也容易導致尿酸升高，例如喝肉湯、海鮮湯、喝啤酒等，都容易讓尿酸升高。這主要是因為嘌呤是水溶性的，在燉煮的過程中很容易析出到湯裡，另外酒精有阻礙嘌呤代謝的作用，吃海鮮喝啤酒，一增一減，尿酸很容易超標。
三、尿酸高有什麼危害？
1、如果是偶爾因為飲食、運動等原因出現尿酸升高，那對身體的影響也不大，只是說明血液中的尿酸值升高了。
2、但是如果長期不健康飲食，就會導致血液中的尿酸長期處於高值，時間長了血液中的尿酸就會出現“飽和現象”，這就像往水裡加鹽，稍微加點鹽水會稀釋掉，但是如果鹽加的過多，就會出現飽和現象。此時血液中的尿酸因為飽和就出現了結晶，這些結晶體是很難被代謝出體外的。因此這些微小結晶體就會隨著血液循環遊走，一直遊走到肢體的最末端，也就是毛細血管的末端，
例如手指、腳趾、視網膜、腎臟等部位。我們看到的就是手指或者腳趾出現腫大，這就是痛風石。與此同時，尿酸值持續處於高位還可以引發“痛風發作”，這是一種很痛苦的感受，像螞蟻在手指腳趾上爬行，哪怕風吹都會疼的厲害，徹夜難眠。因此，高尿酸血癥的下一個階段就是痛風！3、第一次痛風發作時，往往會不經意，你也許不會在意，認為是扭傷或者其他原因。另外，第一次發作持續的時間也短，疼痛感也相對較弱，而且第一次發作到第二次發作之間的間隔很長，有時能達到一年之久。但是如果不注意，間隔會越來越短，越來越疼。不僅如此，這些痛風石還有可能聚集到我們肉眼看不到的地方，例如腎臟、視網膜，引起腎臟疾病和視力障礙。
四、如何降尿酸。
要想降尿酸，解鈴還須繫鈴人。對於大多數人來說：
1、出現高尿酸血癥或者痛風發作的原因都是因為飲食原因造成的。因此在日常生活中要注意避免攝入過多含嘌呤高的食物，例如
肉類、海鮮、豆漿、火鍋、肉湯等食物。不僅在痛風發作期要絕對禁止攝入，在平時非發作期也要儘量減少攝入。2、如果痛風發作厲害，還可以去醫院遵醫囑服用痛風相關的藥物。
3、平時生活中還要多喝水，這樣可以增加尿酸的代謝。
4、在安全的情況下適量的運動，這也有助於尿酸代謝。
最後總結一下：
尿酸高是一種情況很嚴重的疾病，並非把尿酸值降到男性420μmol/L,女性360μmol/L以下就是萬事大吉。最重要的是要找到日常生活中的那些引起尿酸高的不良生活方式，迴歸到正常的健康的生活狀態去，只有這樣才能真正遠離高尿酸血癥，遠離痛風給我們身體帶來的傷痛！
於良註冊營養師
如果只是體檢發現尿酸高，而並未出現其他併發症（例如痛風，尿酸腎結石等）注意飲食控制在420以下，女360以內，如果無法控制到目標值以內需要考慮用藥！生活幹預期最長為1-3個月。尿酸高几個要點：飲食控制（不吃或少吃高嘌呤食物，多喝水，鹼化尿液|碳酸氫鈉友萊特等，藥食同源調理），用藥（苯溴馬隆，別嘌呤醇，非布司他等）
不得不
體檢查到尿酸高說明你的腎臟已由腎虛轉為早衰，腎早衰才會尿酸增高，只降尿酸是治標，經常會復發只有標本兼治，扶正固本才能治癒高尿酸血癥，不會產生痛風。
11593357
我尿酸55O應吃什麼藥，別的身體沒什麼反咉。
揚帆遠航66417973
長期尿酸血癥患者對腎臟造成傷害，少吃晗漂𠸖高的食物，早餐吃白菜、冬瓜、絲瓜輪流吃尿酸血癥會降下來的，
紫蘇大蒜
沒用，就像高血壓一樣吃了西藥就降，不吃就升
陰風
痛醒時分
按照外科來說，已經夠了。但是需要監測。
