養生營養師-敏敏
談過很多次幽門螺旋桿菌根除治療的問題，那麼發現幽門螺旋桿菌感染陽性，首先應該怎麼做呢？是不是應該馬上進行根除治療呢？當然不是的，如果體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，首先您不必過分擔心，幽門螺旋桿菌雖然是很多胃部疾患的罪魁禍首，但幽門螺旋桿菌也並非一定會導致胃部疾病，也並非發現幽門螺旋桿菌就一定必須根除它。
體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，不妨先問自己這麼幾個問題，有沒有經常的胃部不舒服的症狀，直系親屬中有沒有嚴重的胃病患者？如果你即沒有消化道的不適症狀，也沒有胃病家族史，即使發現幽門螺旋桿菌陽性，也沒必要一定要去做進一步的處理，幽門螺旋桿菌導致胃部疾病的幾率並不大，統計顯示，大約有六分之一的幽門螺旋桿菌感染者會發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍的問題，而很多幽門螺旋桿菌感染者，並不會發生消化道的疾病問題。
如果您體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，平常又經常有胃部不適症狀，那麼建議您到醫院的消化內科就診，進行相關的檢查，確認是否有相關的疾病問題，如果存在慢性胃炎，十二指腸潰瘍，胃潰瘍，MALT淋巴瘤等相關的胃部疾病時，那麼根據情況，還是要進行幽門螺旋桿菌的根除治療。對於幽門螺旋桿菌的根除治療，還是推薦包含兩種抗生素，一種質子泵抑制劑和一種鉍劑的“四聯療法”，單用一種抗生素對抗幽門螺旋桿菌是非常不正確的做法，根除率只有不到20%，而且易產生耐藥性，導致後續根除治療的失敗。而原來的“三聯療法”，加入鉍劑後，能夠有效的提高根治率，鉍劑也不會產生耐藥性，要優於不含鉍劑的用藥方案。具體的如何用藥我們談的很多了，在這裡就不多說了。
在完成幽門螺旋桿菌的根除治療後，如果想確認根治效果，最好停藥30天以上，再去複查幽門螺旋桿菌，如果顯示轉陰，說明根除治療成功；如果仍然是陽性，說明根除治療不成功。根除治療成功也不要覺得萬事大吉，對於感染過幽門螺旋桿菌的朋友來說，本身就是易感人群，因此，根治成功後，更應該注意個人衛生和飲食衛生，飯前便後要洗手，避免和幽門螺旋桿菌感染者嘴對嘴親吻，共用餐具等，不接觸不潔淨的飲食和水源，這樣才能有效的避免幽門螺旋桿菌的再次感染。而如果根治失敗的朋友，也不要急著進行二次根治，是否要需要繼續進行根除治療，還是要根據自身情況來綜合判斷，建議如非病情特別需要，先不要急於進行二次根除治療，而對於二次根除失敗的患者，千萬不要三番五次的進行根治，這樣幽門螺旋桿菌根治不了，反而可能培養這個細菌的耐藥性。
李藥師談健康
體檢發現幽門螺旋桿菌陽性怎麼辦？要不要治療？這是一個常見問題。其答案卻不是幾句話能說清，讓我們一條條來梳理。
1 做的什麼檢查？
針對幽門螺旋桿菌感染的檢查比較多，臨床上比較常用的有兩種：
一種是幽門螺旋桿菌抗體。這是抽血化驗的結果，往往隨著抽血做其它項目時，捎帶一起做了，對患者來說比較方便。
另外一種是C13或C14呼氣試驗。作為單獨的一個檢查項目，需要做許多準備工作，耗時較長，一般大規模集體體檢時做得不多。
幽門螺旋桿菌抗體陽性，僅僅代表過去感染過幽門螺旋桿菌（HP），目前是否有感染卻不一定。尤其是如果你進行過抗幽門螺旋桿菌的治療，其結果就更沒有意義了。只有C13或C14呼氣試驗，才能準確說明當前是否有HP感染。
2 有沒有胃炎或消化道潰瘍的病史，或者任何上消化道不適症狀？
確定有HP感染，是否需要治療，目前在醫生中是存在一定爭議的。
●有些醫生認為幽門螺旋桿菌是引發慢性胃炎、消化道潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤等疾病的根本病因，主張積極根除之。
●有些醫生認為如果胃部沒有明顯病變，且無消化道症狀，就不需要根除幽門螺旋桿菌治療。
多數醫生是傾向於後一種看法的。原因有如下幾條：
（1）有幽門螺旋桿菌感染的人，出現消化道症狀的只是少數，HP不值得去殺。一個人會不會得胃癌，還與遺傳、飲食、環境等許多因素有關，HP的作用被過分炒作了。
（2）因為我國是一個HP感染大國。中國人聚餐的生活方式決定了，幽門螺旋桿菌殺完之後，還是有可能再次感染。
（3） 如果殺菌不恰當，反而會使得細菌獲得耐藥性，反而變得越來越頑固。
只有以下這些情況，所有醫生都贊同進行抗HP治療：
- 本身有消化性潰瘍。
- 早期胃癌手術。
- 胃裡有慢性淋巴瘤的必須殺。
- 活動性胃炎患者。
- 長期服用阿司匹林類藥物的人。
- 胃食管反流的人。
- 有胃脹，消化不良等症狀，可以考慮抗HP治療。
現在我該怎麼辦？
1 如果你是做的幽門螺旋桿菌抗體檢查陽性，建議進步進行C13或C14呼氣試驗檢查。
2 如果呼氣試驗檢查陽性，伴有反酸、腹脹、胃燒灼感、腹痛等症狀，建議做胃鏡檢查。
3 根據以上檢查結果，再向消化專科醫生諮詢，決定是否進行抗幽門螺旋桿菌治療。
4 使用規範藥物，按療程治療之後，還應該再次複查呼氣試驗，確定幽門螺旋桿菌已經被根除。
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許多人在進行體檢時都要進行幽門螺桿菌（HP）的檢測，結果呈陽性時他們很擔心。幽門螺桿菌陽性是否意味著胃病？殺菌治療是必要的嗎？
事實上，幽門螺桿菌陽性在我國各省市人群中普遍存在感染率，廣州地區感染率為40-50%，是相對低概率的，而西藏地區感染率最高，高達90%。究其原因，主要與調查區的飲食和衛生環境有關。該地區越發達和衛生，感染的概率越低。同時，由於幽門螺旋桿菌是從口傳到口的，如果家中有一個人幽門螺旋桿菌呈陽性，並且不吃東西，其他家庭成員很容易被感染。
因此，幽門螺桿菌陽性並不意味著胃病，而是由炎症引起的胃粘膜損傷是肯定的。如果檢查者併發潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、潰瘍病史服用解熱鎮痛藥，必須根除幽門螺桿菌，降低複發率，防止出血、穿孔等併發症；如果不合並這些疾病，則予以根除。可食用或不根除。但是，如果胃鏡檢查提示粘膜萎縮、腸上皮化生或不典型增生等癌前病變，根除幽門螺桿菌是必不可少的，如果沒有症狀，可以簡單使用抗生素，可以舒胃、舒咳。
幽門螺桿菌陽性並不總是被發現要治療的，胃腸科指出，目前根除幽門螺桿菌的指導方針提出，本試驗的基礎，不是因為要治療陽性，而是要做治療才會做這個試驗，即是“做治療的目的”，如果不準備治療。不要檢查幽門螺桿菌。她建議胃潰瘍、淋巴瘤、胃癌和胃癌的高危人群在治療期間檢查幽門螺桿菌，這對治療該病非常有幫助，如果沒有這些疾病，就不需要檢查幽門螺桿菌。
對於需要殺菌治療的患者，幽門螺桿菌的規範化治療具有重要意義。胃腸病部強調：“目前，由於一些醫院對幽門螺桿菌的治療不規範，許多患者對幽門螺桿菌有耐藥性，細菌難以殺死。幽門螺桿菌根除率因耐藥性而低於70%。現在提倡使用四聯療法來消除HP益生菌的增殖和抗菌作用。療程約10-14天。採用益生菌魏樂樹一段時間後可顯著提高幽門螺桿菌根除率。
此外，她還呼籲公眾要根除幽門螺桿菌，必須到正規醫院進行正規治療，嚴格遵守醫囑服藥，不得“三天釣兩天曬網”，無藥滅菌效果相同，必須訓練有素、誠實實用的醫學。
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現代社會人們健康意識不斷提高，很多人每年都會給自己做一次全身體檢。很多人在拿到體檢報告後會發現幽門螺桿菌檢測這一項顯示陽性。上網查詢後發現幽門螺桿菌感染的各種危害很是緊張，患者遂來醫院就診。那麼，幽門螺桿菌檢查提示陽性之後我們該做些什麼呢？
首先，你要確定一件事，體檢中的幽門螺桿菌陽性是通過抽血化驗的方法還是14/13碳呼氣試驗檢測到的。如果是通過血液檢查發現的話，其準確率存在一定的偏差。因為可能是以前感染過幽門螺旋桿菌，體內存在的抗體被檢測到，所以出現陽性的提示。一般在門診碰到這樣的患者，我們都建議再做一次14/13碳呼氣試驗，以檢測活躍的幽門螺桿菌的數量，根據具體的數值來確定具體用藥及服藥時長。
其次，如果14/13碳呼氣試驗結果提示陽性，則根據具體情況來決定用“三聯”還是“四聯”殺菌法。一般服用殺菌藥最長不超過14天，停藥一個月後可複查以確定殺菌是否有效；如無效則提示胃內的幽門螺桿菌產生耐藥性，此時一般建議停藥半年後再殺菌。
此外，在服用殺菌藥期間嚴禁飲酒，否則會有生命危險。飲食上注意不要吃辛辣刺激性食物，以清淡飲食為主。將家中的碗筷放入水中煮開殺菌。在確定殺滅幽門螺桿菌之前，患者本人儘量要有自己專用的碗、筷、茶杯，不能與他人共用，以防傳染給家裡的其他成員。
最後，幽門螺桿菌檢查陽性其實沒有大家想象的那麼可怕，只要遵醫囑規律服用殺菌藥物，減少在外就餐的機會，一般都會痊癒。
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生命召集令
隨著健康意識的提高，不少朋友在體檢中通過C13和C14尿素呼氣試驗發現幽門螺旋桿菌，那麼該怎麼辦呢？
首先不要緊張，應正確認識幽門螺旋桿菌，然後到消化內科專科醫生處評估是否需要抗菌治療。
幽門螺桿菌病是一種螺旋形細菌，微厭氧、對生長條件要求十分苛刻。1983年首次由澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，其主要生活在人體的胃及十二指腸球部。簡單講，幽門螺旋桿菌是一種特殊的細菌，它可以神奇的生活在我們分泌胃酸的胃部和十二指腸，並破壞胃粘膜，有可能會誘發消化功能不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、缺鐵性貧血等一系列疾病。那麼體檢發現幽門螺旋桿菌需要抗菌治療嗎？那倒也不一定，應立即到消化科門診就診進一步評估。
目前成人中幽門螺旋桿菌的感染率高達60%-70%，而大部分帶菌人群並無相關臨床症狀，也沒有導致相關疾病。考慮到抗菌的經濟效益、細菌耐藥、微生物環境破壞等各種因素，並非所有的帶菌者都需要抗菌治療，除非是有下列指徵者應積極抗菌治療：
（1）有消化不良的患者。 （2）糜爛、出血、萎縮性胃炎，有異型增生、腸化者。 （3）有胃十二指腸潰瘍病史的患者。
（4）胃癌家族史的患者。
（5）長期服用質子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥等的患者。 （6）胃MALT淋巴瘤、增生性胃息肉等患者 （7）缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏症者。
特別是患有消化道潰瘍、胃M A LT 淋巴瘤、胃癌手術後、有胃癌家族史、慢性胃炎、功能性消化不良、長期服用阿司匹林和針對關節炎的止痛藥物的幽門螺桿菌感染者，應當進行根除幽門螺桿菌的治療。
醫患家
說實話，現在有的體檢有過度之嫌，很多體檢在體檢前沒有進行評估，不管什麼人來了，只是區分一下性別，然後就是男性套餐，女性套餐，這種體檢，花錢暫且不說，有時還增加煩惱，比如作為腫瘤專科醫生，最煩的就是現在不管什麼人，只要是到體檢機構體檢，都常規查腫瘤標誌物，而且經常是一查一整套（所謂男性腫瘤標誌物全套，女性腫瘤標誌物全套），美其名篩查腫瘤，其實篩查不了腫瘤，多數情況下是給當事人增加煩惱，一個20多歲的人去體從，篩查什麼腫瘤？關鍵是抽血查這個篩查不了腫瘤，很多人因為查到有某個或某些指標升高，於是為此糾結焦慮，本來是不必要的。
扯遠了，回到幽門螺桿菌這個問題，同樣有濫查之嫌，不管什麼人，動不動就建議查幽門螺桿菌，美其名說這個細菌會導致胃癌等。沒錯，感染幽門螺桿菌，確實可能增加胃癌等的風險，但幽門螺桿菌的感染率非常高，查到陽性，也遠不等於就會得胃癌。
一個沒有任何不舒服的年輕人，你沒事去查這個幹嘛？查到陽性又怎樣？有人說，進行清除幽門螺桿菌的感染啊。你說得輕鬆，目前對於幽門螺桿菌的根除治療，首推四聯療法即2種抗生素+鉍劑+PPI，這其實也挺折騰人的，而且濫用藥也會導致耐藥。多數人其實並不是一定要去清除，而且清除了，以後還是可能感染上。
所以，我的觀點是，如果年輕，如果沒有什麼症狀，不是太有必要去主動查這個幽門螺桿菌（至於那種抽血查ＨＰ抗體的就更沒有必要了），即便查了，既不是胃癌高危人群，也沒有症狀，並不是就一定要去抗ＨＰ治療。可是如果查了，有的人就會有“心病”，不清除似乎心裡過不去，這就可能導致過度治療。當然，如果你有明確的活動性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等，或以者有明顯的消化道症狀等，還是要進行抗ＨＰ治療的，具體還是得聽從消化內鏡醫生意見。
對於胃癌高人群（比如40歲以上，有不良飲食習慣，有胃癌家族史，慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等，當然也包括ＨＰ感染），建議胃鏡篩查，這是最重要的建議之一。
腫瘤專科醫生
我是消化內科博士、副主任醫師、副教授，我來回答這個問題。
體檢後發現幽門螺桿菌陽性怎麼辦？跟著下面的五步法來做就可以了。
第一步：看一看自己這個陽性結果是用了什麼方法查的。
目前主要的幽門螺桿菌檢測方法有：
幽門螺桿菌抗體檢測（抽血）、呼氣試驗（呼氣）、尿素酶試驗（胃鏡）、糞便抗原檢查（大便）。作為體檢項目，一般選用前兩種。
由於抽血查抗體這樣的檢查方便，所以採用的最多，但這個檢查容易“把好人錯當成壞人”，也就是說可能陽性不是真的陽性。
所以，拿到了結果先不怕，你還不一定是真的陽性了。
看一看用的什麼方法，如果是抽血檢查的，再去做一個呼氣試驗看看結果，如果兩個都是陽性，才是真的陽性。
也許你根本都不是陽性，愁什麼愁，該睡覺的睡覺.....
第二步：看看自己是不是屬於要殺菌的那一類。
如果兩個結果都是陽性，或者是呼氣試驗結果是陽性，那就要考慮“是不是要殺菌”這個問題了。目前來說這個問題
沒有標準答案，但不是所有的陽性都需要殺菌。按照最新的我們國家2017年的規範是這樣的，請大家對號入座（HP就是幽門螺桿菌）：
從上面這張表上可以看，幽門螺桿菌一定要根除的是兩種：
消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤
1、如果沒有症狀，也沒有胃癌的高危風險，不是一定要殺菌的；
2、兒童除非是有了HP相關疾病，一般也不需要治療，隨著慢慢長大，菌可能就被年齡帶走了。
所以，不是所有人都要殺菌。
對照表格里面的東西和自己有沒有不舒服，跟醫生一起來商量到底要不要殺菌。
畢竟藥也不少，副作用也不少，很多人本來沒有胃不舒服，吃了倒有了，這個你一定要想清楚。
第三步：要殺菌就好好吃藥，吃真正的藥，要不就別殺。
全世界都用的方法是三聯方案（PPI+兩種抗生素）、四聯方案（PPI+鉍劑+兩種抗生素或PPI+三種抗生素）。（PPI指的是**拉唑一類的質子泵抑制劑）。
在我們國家很多地方，對於“克拉黴素”、“甲硝唑”和“左氧氟沙星”的耐藥率很高。所以能不用盡量不用這類藥物。PPI儘量選擇好的藥物，對於第一次治療，可以選擇的有：
所以，放著正規的藥不吃，為啥去相信什麼茶什麼食療。
正規藥物治療，10-14天。胃藥飯前吃，消炎藥飯後吃，儘量避免耐藥抗生素。吃個幾天就不吃了，增加了消炎藥的耐藥性，不如不吃。
目前所謂的吃什麼食物、喝什麼茶......可以殺菌，那就是廣告了，人家花了錢做廣告就需要你來接盤啊，你長得那麼聰明，肯定不是那個接盤俠冤大頭！
第四步：藥吃完了，等著時間來複查。
1、時間：停藥後1個月以上覆查。檢查前停用胃藥等可能影響檢查結果的藥2周以上。如果剛吃完藥就去查，不能說明菌已經根除了，所以“查了白查”。
2、方法：在有沒有殺菌成功一定不要去用抽血的方法，因為那個只能反映你曾經有，不能代表你現在有沒有。以下三個方法可以選擇：①呼氣試驗；②幽門螺桿菌糞便抗原檢測；③基於胃竇、胃體兩個部位的快速尿素酶試驗。這三個方法中只要有一個是陰性，就可以說明你成功了。但因為第二種需要留取糞便不方便，第三種需要做胃鏡，所以第一種呼氣試驗是採用的最多的方法。方法千萬不要選擇錯了。
所以，停藥一個月以後查個呼氣試驗，就知道有沒有成功了。
一定不要心急，心急吃不了熱豆腐。查了白查，我們也不想啊，請選擇好正確的時間、正確的方法再來。
請做一個佛系病人......
第五步：如果複查結果還是陽性，還是有辦法的。
即使第一次失敗，也不要太緊張，因為第一次根除的成功率並不是100%，也不是因為你倒黴，實在原因太多。
第一次失敗後，補救治療的方法避免選擇已用過的方案，可選含左氧氟沙星的方案，因此仍有６種方案可供選擇。克拉黴素和左氧氟沙星應避免重複使用。
具體的，需要諮詢有經驗的醫生來進一步治療。
所以，方法總比困難多，我們一起想辦法。
關注關注頭條號：消化科閔寒大夫，有問必答，繼續說說消化道的健康問題。
吉米大夫
作為消化科醫生，我來回答一下這個問題！
這個問題我以前在微頭條科普過一次，這個問題一分為二來看。
一個是沒有症狀的人體檢發現了幽門螺桿菌怎麼辦？
另外就是有胃部不適、胃痛的人發現幽門螺桿菌怎麼辦？
幽門螺桿菌是上個世紀80年代澳大利亞兩位醫生髮現的，因為幽門螺桿菌的發現，以為幽門螺桿菌的發現對胃潰瘍、胃炎、胃糜爛的治療提出了新的治療方向，正因為這個偉大的發現，Marshall教授和他的同事Warren教授還一起獲得了醫學界最高級的獎項：“諾貝爾醫學獎”。
下圖就是澳大利亞發現幽門螺桿菌的Marshall教授照片
幽門螺旋桿菌是一種非常牛逼的細菌，他是目前自然界中發現的唯一一種能突破我們胃內層層防衛的細菌，而且也是目前發現的唯一一種能快樂的活在有大量胃酸存在下這種惡劣環境中的細菌！
我們人群中幽門螺旋菌感染率還是很高的，差不多有一半以上的人有感染幽門螺桿菌，在我們中國就有7億人感染了這個細菌，但並不是所有人都有症狀。據統計感染幽門螺桿菌的人群中也僅有15%左右的人發生潰瘍，但反過來80%以上有潰瘍的人都有幽門螺桿菌的感染。
那就回到我們題主提到的問題？
體檢發現有幽門螺桿菌感染該怎麼做？
其實人有好人壞人、善人和惡人之分，同樣道理幽門螺桿菌也有毒性比較強的幽門螺旋桿菌，也有毒性比較弱的幽門螺旋桿菌的區別。
我個人是不建議沒有難受的普通人體檢幽門螺桿菌的。除非有胃癌、胃潰瘍家族史的體檢發現需要根除幽門螺桿菌預防胃癌和胃潰瘍。如果完全面沒有難受的人體檢發現幽門螺桿菌會讓很多人揹負很多負擔。
所以體檢如果發現有感染幽門螺旋菌的人如果心裡有負擔並且害怕有胃部疾病個人建議做一個胃鏡檢查，如果胃鏡發現胃黏膜有萎縮、腸化、糜爛、潰瘍等病變，建議殺掉幽門螺桿菌，如果胃鏡檢查胃沒什麼大問題，那有可能你感染的幽門螺桿菌毒力也許並不強，那就好好保養，多鍛鍊提高身體抵抗力，每1-2年複查一下胃鏡，胃黏膜沒有很大的損害可以定期複查的。
為什麼我不建議全民根除幽門螺桿菌，因為根除幽門螺桿菌需要吃4種藥，其中包含兩種抗生素消炎藥，每頓要吃十幾個藥，而且要連續吃14天，很多人沒辦法規律吃藥導致最後根除失敗反而導致幽門螺旋桿菌耐藥，導致下次根除變得更麻煩。當然如果你經濟條件比較好，可以去北京、上海、廣州、南昌附一院等大醫院查一下幽門螺旋桿菌毒力分型和培養做藥敏實驗，這樣根除幽門螺桿菌的效果會更好一點。
如果有胃癌家族史的、有胃癌手術的以及有發現胃內早期胃癌的、有打算長期服用（服用半年以上）質子泵抑制劑、長期服用非甾體消炎藥的、胃黏膜相關淋巴組織（ MALT）淋巴瘤的也建議根除幽門螺旋桿菌。
如果有反覆腹脹、腹痛、早飽等消化不良的症狀胃鏡以及其他檢查都沒問題，但是有幽門螺旋桿菌感染的，這種情況也是建議根除幽門螺旋桿菌。有些人根除後這些症狀也會好轉或消失。
如果你是一個比較緊張的人，一聽說自己被感染幽門螺旋桿菌就嚇死了也是建議根除的。
根除幽門螺桿菌一定要找正規的消化科醫生開，會開的比較正規，開四種藥，連續吃14天，不要隨意中斷，要不然會耐藥。
最最後不要叫我開藥，網絡上上是不能開藥的，每個人的體質不一樣，開的藥會有所區別，個人體質也不一樣，耐藥情況也不一樣，開的也會不一樣，我都沒看到你的人，都不知道你高傲胖瘦、也不知道你胃內具體情況是怎麼樣，我不能隨便開藥，吃過敏了或者吃出副作用總是不好的。
如果有問題歡迎關注並留言討論，但不要留言叫我開藥，謝謝！
消化內科葉醫生
幽門螺桿菌，這應該是頭條悟空問答中很焦點的一個詞。廣大網友怕是對它再熟悉不過了，甚至有網友在我的評論區直接給出治療方案!慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病，都與這廝有關。然而事實情況是，我國感染幽門螺桿菌的人太多，當你查體發現幽門螺桿菌陽性，殺還是不殺？如果殺，怎麼殺？兩張圖片，解決你的所有疑問!
這個
問題其實說簡單也簡單，說難也難，對於全國範圍內進行大規模抗菌治療，肯定是不現實，所以很難統一標準，但如果落實到個人，每位公民變成了主體，問題就簡單一些。對照專家組給的根除指徵，結合自身情況，殺與不殺，一目瞭然。
如果殺，怎麼殺？表二給你答案!（推薦用藥2個星期）這是最規範的四聯用藥清單，如果不是抗生素國家限制，你去藥店就能湊齊這個方子，自己就能用藥。前提是，診斷明確!
看完此貼的朋友，如有疑問，可私信我。
張醫生在線
目前單位年度體檢通常都會檢查幽門螺桿菌，很多人都發現自己這個細菌檢查陽性，往往會比較緊張，會諮詢到底該怎麼辦，這裡我結合最新的指南共識和消化科專家的觀點來回答這個問題。
1. 幽門螺桿菌是什麼細菌？
幽門螺桿菌比較牛，這是能夠唯一在胃酸條件下生存的細菌，生存力非常強大，是一種定植於胃黏膜上皮細胞表面的微需氧的螺旋桿菌。
澳大利亞的巴里·馬歇爾（BarryJ. Marshall）和羅賓·沃倫（J.Robin Warren）教授因為研究它與胃潰瘍、胃炎、胃糜爛等疾病的關係而獲得2005年諾貝爾獎。
目前，國內外消化學專家已經達成共識：幽門螺桿菌胃炎是一種感染（傳染）性疾病，幽門螺桿菌攜帶者和被幽門螺旋桿菌汙染的水源是傳染，傳播途徑有：口口傳播，糞口傳播等。它會引起慢性胃炎、消化不良、消化性潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板減少、冠心病等疾病。還會伴有反酸、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、嚴重口臭等症狀，但是大部分幽門螺桿菌感染者無症狀。
總體看來，發現這個細菌感染不用恐慌，因為根據流行病學調查，我國幽門螺桿菌感染率很高，成人感染率達40%～60%，但生病的人是少數，將近80%的人是無症狀的，只有10%～15%的感染者可能發生消化性潰瘍，更少的人可能發展為胃癌或胃黏膜相關性淋巴瘤。
2.對待幽門螺桿菌是否一定要格殺勿論？
有些人認為，對於幽門螺桿菌感染，發現了就要根治，否則會導致胃潰瘍或胃癌！其實不一定能，目前我國對幽門螺桿菌感染的治療並非一刀切，並非所有人感染了都要根治！
因為研究表明，幽門螺桿菌感染後能否發展為胃癌與患者自身許多因素相關。如胃癌家族史、基因多態性的改變、環境因素、遺傳因素等。因此，在臨床上大部分醫生主張對於沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術後的患者，如果沒有胃部不適的症狀，不一定要殺菌治療。
目前對幽門螺桿菌根治與否會結合患者病史和症狀，有以下情況者，才考慮進行幽門螺桿菌根治：
1）消化性潰瘍和胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤是根治幽門螺桿菌的絕對適應症。
2）有胃癌家族史。
3）慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎縮、糜爛、長期使用質子泵抑制劑、長期口服阿司匹林等情況，也是建議根治幽門螺桿菌的。
4）其他醫生認為屬於需要根治的高危人群或者患者自己有根除幽門螺桿菌強烈意願的人群。
特別強調的是，根除幽門螺桿菌需要在正規醫院消化內科就診，進行規範用藥，因為需要用到抗生素，如果用藥不正規，療程不足，藥物吃吃停停，沒有使用正規的四聯療法（通常由4種藥物質子泵抑制劑＋鉍劑＋兩種抗生素），會導致幽門螺桿菌耐藥，重新感染後再治療非常麻煩。一般療程是2周，具體需要在醫生指導下用藥。
