滑膜炎该怎么办?

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您好!请关注我“运动骨科高志医生”,医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。膝关节积液是由于膝关节内液体过多而导致的膝关节肿胀、疼痛、活动受限的表现,又称为膝关节滑膜炎。

膝关节积液,治疗以休息、保暖为主。患者注意休息,减少膝关节活动减少,以免膝关节滑膜渗出增加,导致积液加重,同时抬高患肢,以利于静脉回流,减轻肿胀;注意膝关节保暖,减少外界温度刺激,从而减轻症状。

早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。如采用患肢制动的方案,固定时间不宜过长,以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬,并要在医生指导下进行功能锻炼。功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。

治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药,可通过消除炎症来缓解症状,对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同,少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。

中药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。

锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼。

采用超短波、中频电及超声波协同作用于患处,可促进关节积液、积血的吸收,减轻疼痛,改善关节功能,促进修复损伤关节。

关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,保护关节滑膜、清除致痛物质,减轻疼痛。需注意:尽量减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。

用于久治不愈的滑膜炎患者,如膝盖内有小骨渣、半月板翘起,可对症进行手术治疗。主要是膝关节滑膜的切除,通过手术将膝关节的病变组织进行切除和清理。

滑膜炎注意事项

1、滑膜炎患者的房间要阳光充足,保暖防寒防湿润。注意天气变化,避免湿润受冷,病变的关节应用护套保护。

2、适当的锻炼,特别是关节的活动,可以增加关节腔内的压力,有利于关节液向软组织的渗透,从而减轻和预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

3、过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症,因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。

4、避免过度劳累,平时生活中患者要注意,坐班族每隔一段时间应起身活动,以增进末梢的血液循环。从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢,不要穿过高的高跟鞋。

希望以上解答能帮助到您!请关注我“运动骨科高志医生”,医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。


运动骨科高志医生


非常经典的一个问题。经常遇到一些朋友,拍了个磁共振,显示膝关节少量积液,或者膝关节积液明显。其实积液不是毛病,主要是滑膜增生,滑膜炎引起。膝关节滑膜炎的患者很多。那么得了滑膜炎,应该怎么办呢?


首先,要排除其他原因引起膝关节内的积液肿胀。

如果有过感冒或者其他部位的感染,短期之内发作膝关节突然肿胀明显,而且局部有红肿热痛。那这种情况,建议尽快到医院看一下。因为要排除化脓性关节炎。如果是化脓性关节炎的话,那要尽快关节镜手术清理,术后放置引流冲洗。



如果外伤引起膝关节肿胀明显,那有可能是里面的软组织损伤或者韧带损伤或者骨折。需要尽快医院里看一下,结合医生体格检查,拍x片或者拍磁共振来排除。如果是半月板损伤或者韧带损伤,可能要做关节镜手术。如果是骨折,那可能要打石膏或者切开复位内固定手术。

第二,对于普通的滑膜炎,膝关节有肿胀。如果发作时间不长或者第一次发作,可以考虑口服一些非甾体类的药物,还有就是消肿的药物。刚刚发作期间注意尽量卧床,下肢抬高高于心脏平面,因为这样更有利于消肿。值得注意的是急性肿胀期尽量避免热敷。因为热敷能够活血,有时候反而使肿胀更明显。如果是初次发作膝关节肿胀非常明显,可以考虑让医生把积液抽出来。但是不建议反复多次抽积液。



第三,对于滑膜炎,如果保守治疗无效。膝关节长期肿胀或者经常发作积液。那这种情况需要做关节镜下滑膜切除手术。因为膝关节内滑膜增生明显,滑膜有病变,会分泌大量积液,所以会导致膝关节肿胀经常发作。而膝关节内如果长时间有大量的积液。这些积液会破坏膝关节的软骨,最终会导致严重的骨关节炎。所以如果有反复发作的膝关节肿胀,保守治疗,无效,经常复发。建议尽快做关节镜手术,把滑膜切除,是最为根本的解决方法。

总之,滑膜炎是一种常见病,需要及时正确的处理。


骨科袁锋


滑膜炎症是膝关节积液,有轻有重,有扭伤性的,创伤性的,各种关节炎症引起的。一般腿都是男左女右的,另一条腿也要当心。

不能抽积液,原积液是由人体自母体就形成的,抽掉原积液会对关节后期肌肉生长,造成萎缩很难恢复,

不可对关节腔内注射任何物质,这种行为对骨关节后期自愈能力造成极大伤残!

使用中药热敷法,无论多么严重的积液都能在药物治疗中完全自愈,轻者十天,重者一个月。由半月板严重损伤积液患者,在积液消失后期,养其软骨,崔其软骨自愈须要一年多。(食疗营养)。

在这治疗方法不在重复。可在家自治自疗。方法 简单。完全可根除病症。轻者几十元,重者几百元。

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民间传承9


一、滑膜炎怎么办?需先明白两个问题,方能找到正确解决办法;第一个问题:为什么会引起滑膜炎?第二个问题:膝部肿大现状究竟是哪些组织有问题?

二、为什么会引起滑膜炎?一是急性损伤(扭挫磕碰)处理不到位,急性期只止痛而没有把局部的气血行开,遗留下组织堵塞而引起气血不足;二是慢性损伤(爬山、多步等),造成局部组织堵塞而引起气血不足;三是代谢缓慢垃圾废物沉积在组织中,造成局部组织堵塞而引起气血不足。

三、膝部肿大现状究竟是哪些组织有问题?大家看标题中的膝部图明显肿大,难道只是滑膜炎引起的积液吗?否也。滑膜炎只是问题的冰山一角;包括关节囊、韧带、肌肉、皮肤,都有堵塞不通而引起气血不足,代谢功能降低,该滋养组织的气血循环不到位,该代谢的垃圾废物运不走,病情会越来越严重,所以会出现积液的现象(和堰塞湖很相似)。

四、治疗的误区,现在的治疗方法是抽积液、消炎消肿、止痛,轻则可缓解症状,重则无效。明明是因为堵塞不通所引起,只要组织疏通气血循环到位,一切症状皆消并且是解决问题的根本之法。

五、疏通组织法,简单、实用又无副作用,手法按摩:1.先轻轻的在局部及周围抚触;2.待疼痛稍缓解,用按揉法,每次三十分钟,一日一次;3.一至三天后疼痛再减轻,肿胀也明显减轻,此时继续用按揉法,再加拇指轻慢拨刮组织法;就这样一直坚持到症状全无健康如初。

六、痊愈标准,不但疼痛肿胀消失,而且局部组织柔软有弹性,外观是生理的健康状态;不怕走路、跑步和爬山。坚持就会痊愈;没痊愈就是手法不到位或没坚持到底。

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周身通畅源


滑膜炎?该怎么办?不就是关节积液吗?

此病虽非顽症,各位理论大致相同,有三个星期治愈的,有用食疗一年以上治愈的,其实用药对!也就十来天可愈,用药不对症,算你玩完,且有的来的干脆“开刀”确实不是治愈的上策;其实治疗关节积液非常简单:白芷适量,硏磨细粉末,用黄酒调敷于局部,每天换药一次。一般10天关节积液即可吸收,肿胀全消而愈。



3365溪黄草专科医生


滑膜炎治疗方法不少,但大多数西医中医都是治标不治本的疗法。

30年来专注治疗这类病,发现一种中医的疗法,一般病情一个月左右,症状积液消失,功能恢复正常,正常工作生活,且很多患者7年8年以上不见复发。不少治愈患者说国家应该推广帮助更多患者的得康复。只是懂国家政策的人就明白,难度非常大,资金投入也非常多。

愿能帮助有缘人吧,推广之事我能力有限了。再多说一句国医大师的话:疗效才是检验医术的唯一标准。


三界828


滑膜炎,少有急性外伤引起,多为慢性腰腿痛逐渐发展到腿上引起的。

急性损伤局部消炎抽液可有明显缓解,几次治疗就会逐渐恢复正常。慢性的则不会,引起引起局部病态的致病因素在腰臀处。

大腿内外侧肌群病态,除了引起腰臀疼之外,还会逐渐引起腿疼。如下图所示:

大腿内外侧肌群病态后,肌肉痉挛缩短牵拉,会拉紧膝关节旁软组织,使得膝关节腔内压力增高,出现循环障碍,也就是出现积液现象,然后关节腔内各组织肿胀发炎,在运动中加速研磨,使得这些组织加速摩擦损伤。积液、滑膜炎、软骨磨损、韧带损伤、半月板损伤等等,这些都是关节腔内组织的病态。

病力来源于大腿内外侧肌群在骨盆上附着处的肉根骨面处滋生了无菌性炎症,才会导致这些肌肉病态,进而才会引起膝关节病态,所以治疗膝关节问题,不能局限在局部,必须从大腿根内外侧肌群问题上入手。

治疗方向:如上图一,找见大腿内侧内收肌群附着于耻骨上下支,大腿外侧肌群有阔筋膜张肌、臀小肌附着于髂骨的髂翼外骨面处,都是处理肉根骨面附着处的无菌性炎症,按摩膏药针灸都行。怕扎针怕按摩疼的患者可以贴敷膏药,实在不能准确定位,可在大腿内侧从膝关节内侧到大腿根之间查有压痛的地方贴膏药、大腿外侧在臀外侧到膝关节外侧之间查有压痛的地方贴敷膏药,都能很好的缓解甚至治愈。膏药选活血化瘀膏药即可,我们给患者常用吕家传膏药,效果就不错。

图二是膝关节疼痛日久,在膝关节髌骨下的脂肪垫会发炎症,就会引起大腿正前正后疼、膝关节正后的腘窝疼、小腿正前正后疼、脚后跟疼、脚面正上正下疼。根据病力传导发展的路线,在局部没有形成病点,局部只是上源传导过来的病力作用的话,就不需要局部治疗,治疗上源病点即可;如果在局部形成严重的病点后,局部病点开始独立的损害了,就需要上源病点和局部病点同时治疗。

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软外科普:●→关注●→关注●→关注头条/知乎/微信号:太原疼痛科学,带您科学认知慢性疼痛,通俗与严谨并重,科学与实用齐存。再复杂的疼痛和慢性疾病,用《软组织外科学》理论来指导诊治,必能发现疼痛的来龙去脉,仅非止疼,而是治痛。若您觉得有什么疑问,欢迎留言讨论。


太原疼痛科学


根据你说的情况,各种方法都用过无法见效,那你要转变思维,重新调整方案,病是一种症状,人是活的有头脑的。不要在一棵树上吊死,换下其它方法。比如直接在漆关节外敷中草药,中草药一定要打碎成粉,调成膏蒸热出药味外敷,这样消炎去湿气比较快,药直接到病灶,没有吃药的副作用,还有在漆关热敷火疗抹药让积液自行随血液运行排出,双管齐下,十拿九稳。提供


民间草药达人


根据题主的描述,题主已经确定了是滑膜炎了,下面我就直接分享一下滑膜炎的康复方案。

1.拉伸腘绳肌

15s/组 2-3组

2.拉伸股四头肌

15s/组 2-3组

3.拉伸小腿三头肌

15s/组 2-3组

4.拉伸臀肌

15s/组 2-3组

5.踝泵运动

20-30次/组,2-3组

6.靠墙静蹲

45s次/组 2-3组

7.贝壳式运动

15-20次/组,2-3组


同袍康复总监陈杰老师


滑膜炎,膝盖内测现在这病越来越多了随着天气的原因,这个年代高大厦多多,膝盖滑膜炎,就怕爬高上低,(外号半月板),早发现早治疗,方法理疗针灸推拿等,当误时间太久小腿向外弯曲而导致不手术不行,建议及时去正规医院检查好结果在去治疗调整,谢谢参考。


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