一隻孤獨的美食家

很高興為你解答！

什麼食物是痛風的“雷區”碰都不能碰？

有一種食物可能不能說痛風的“雷區”碰都不能碰，但是切實嚴重了，出現一系列爆炸反應還是可能的！醫學小偵探是廣東醫生，大家都知道廣東人，或者說南方人都有一個習慣，那就是喜歡喝茶，對於很多人來說喝茶確實有不少的好處，尤其是長期服用普洱茶可以降低心血管的疾病風險。

但是對於痛風患者來說，並非如此，喜歡喝茶或者喝多了，很可能誘發秋水仙鹼藥物服用過量而導致中毒現象！我在臨床上，就碰到過一個潮汕的男性痛風患者，喜歡喝功夫茶，但有一次其急性痛風發作，吃了秋水仙鹼後發現效果不明顯，於是自己擅自加大劑量，最終導致急性中度入我院搶救，又是洗胃又是補液等對症處理的！後來才知道原來是個自己服用秋水仙鹼後喝茶多導致秋水仙鹼藥物作用降低引起的！實際上，不管是服用秋水仙鹼還是其它任何藥物，臨床上都建議服用藥物後短時間喝茶，因為茶葉裡面成份複雜，對大多數藥物療效都會有影響，其中降低療效是最主要的影響！

尤其是急性痛風發作的患者一定要注意：秋水仙鹼的治療劑量與中毒劑量非常接近，一天對於秋水仙鹼的服用劑量是要嚴格控制在6mg以內的，只要誤服或者過量都很可能會導致蓄積中毒現象，而且有比較大的肝腎毒性！

因此，喝茶影響秋水仙鹼藥物療效等作用可以說是痛風患者的“雷區”，碰了不小心可能會導致過量服用導致中毒現象！

醫學小偵探

近幾年，痛風人群的隊伍日漸壯大，雖然其發病跟喝啤酒吃海鮮沒有半毛關係，但得了痛風之後就與啤酒海鮮有密切關係了。

我們都知道高尿酸是發生痛風的主要原因，尿酸的來源有兩個：一是體內生成，佔80%，另一個食物，佔20%。高尿酸的原因也有兩個：一是生成過多，二是代謝減少。

明確診斷痛風之後，飲食選擇就需要與兩個字有關：嘌呤。尿酸是嘌呤代謝產物，高嘌呤飲食就意味著高尿酸生成，所以所有高嘌呤的食物就是痛風人群的死結，都有哪些食物是痛風人群千萬不能碰的呢？

（1） 內臟類。

嘌呤高低分為三類：低嘌呤是指嘌呤含量在25mg/100g以內的食物；中嘌呤是嘌呤含量在25~150mg/100g之間的食物；高嘌呤是指嘌呤含量在150mg·1000mg/100g之間的食物。雞肝、鴨肝、豬小腸、豬脾嘌呤含量都在150mg/100g以上，是痛風患者不能碰的第一“雷”。

（2）海鮮類。

不是所有的海鮮都是地雷，但刀魚系列：白帶魚、秋刀魚、皮刀魚；貝類：蛤蠣、牡蠣、蚌蛤；乾製品：小魚乾、扁魚乾、乾貝。此外鯊魚、烏魚、鰱魚、白昌魚、海鰻魚、草蝦也都是高嘌呤食物，是痛風患者不能碰的第二“雷”。

（3） 湯汁類。

所有濃稠的肉湯、火鍋湯底、添加雞精的湯汁都屬高嘌呤食物。嘌呤是溶於水的，動物性食物煮過之後嘌呤都留在湯汁中了，濃汁肉湯是痛風患者不能碰的第三“雷”。

（4） 酒精類。

痛風人群是堅決不能喝酒的，不論紅黃白。酒精在體內代謝產物就是嘌呤，其產生的乳酸又會降低尿酸的溶解度，造成尿酸結石，誘發痛風，其中啤酒作用更強。酒精飲品是痛風人群的第四“雷”。

此外，痛風急性期，還要注意豆類、個別的蔬菜如蘆筍、紫菜（幹）、部分菌類（幹）、含糖飲料等都需要限制食用。

（王芳，主管護師，註冊營養技師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員，頭條號:註冊營養技師王芳）

營養百事通

痛風是嘌呤代謝紊亂，導致血尿酸異常升高的一組疾病，其臨床特點包括高尿酸血癥、痛風石、關節畸形、腎臟損害和尿路結石等。合理飲食可以減少痛風復發，延緩痛風併發症的發展。

什麼食物是痛風的“雷區”呢？

1. 限制高嘌呤食物 嘌呤在體內可以代謝成尿酸，減少高嘌呤食物的攝入有利於降低血尿酸水平，減少痛風發作。常見的高嘌呤食物主要包括：各類海鮮、啤酒和動物內臟（肝臟、腎臟、心臟、腦、腸、肚），畜禽瘦肉也含有不少的嘌呤，但其營養價值很高，為了保證基本的優質蛋白、鐵、鋅和B族維生素攝入，在痛風非急性期的時候，畜禽瘦肉可以水煮棄湯（嘌呤是溶於水的，水煮可以去除很多肉裡的嘌呤）後食用。當然如果是急性期，以上食物就儘量不要碰了。因為限制了肉類和海鮮，為了保證充足的優質蛋白攝入，低嘌呤高優質蛋白的雞蛋和牛奶應該增加攝入。
2. 少吃促進尿酸合成和抑制尿酸排洩的食物 酒（不管是白酒還是啤酒）和果糖（如富含果糖的蜂蜜和各種甜食甜飲料）攝入會促進尿酸的合成，而且酒的攝入還會抑制尿酸排洩。以上食物是痛風患者應該儘量避免攝入的。

營養科普趙之德

說起痛風，經歷過急性發作期的朋友都心有餘悸，有病友這樣描述：

非急性發作的時候只是體檢指標異常、偶爾關節疼痛，但是當啤酒燒烤齊上陣之後的某一天，痛風就這樣“急性發作了”刺痛+中通，痛到尖叫，腳腫到皮鞋都穿不進，站著的時候下肢充血，疼痛也是最劇烈的，晚上好不容易睡著可能會被痛醒。非常人所能忍受。

為了避免在已經出現痛風症狀後“急性發作”，這裡告訴大家一定不能碰

啤酒中嘌呤含量很高不能喝，這一點大家都瞭解。但是除了啤酒，其他任何酒精都可以促進嘌呤的分解，直接使得你的血尿酸升高。所以“忌酒”

一些能夠降低尿酸排洩或者促進尿酸生成的藥物都要禁止服用，如果需要服用請聯繫醫生調整用量或者藥物。這一類有：抗結核藥：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、異煙肼；抗血小板藥物：小劑量阿司匹林；利尿劑：袢利尿劑和噻嗪類利尿劑以及含有利尿劑成分的降壓藥，如複方利血平；降脂藥：煙酸；維生素c；腫瘤化療藥：嘌呤拮抗劑如巰基嘌呤、硫唑嘌呤、硫鳥嘌呤等。

啤酒、海鮮、雞胸肉、動物內臟、火鍋、肉湯、酵母。“忌高嘌呤飲食”

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茄子營養師

痛風患者的飲食應該忌海鮮、紅肉、動物內臟（如肝、胰、髒、腦和肚）、其他嘌呤含量高的食物和甜飲料

1.飲食和痛風的關係

痛風與嘌呤分解後產生的尿酸有關。如果血液中尿酸水平過高，關節周圍形成尿酸結晶並積聚，就會出現痛風。一部分嘌呤天然存在於人體內，而外源性的嘌呤主要來自食物。

如果從飲食中攝入過多嘌呤含量高的食物，也會提高尿酸水平，引發或加重痛風。因此，痛風患者需要注意自己的飲食，儘量不吃或少吃嘌呤含量高的食物。

2.痛風患者的飲食禁忌

①限制嘌呤攝入：嘌呤是細胞核中的一種成分，動物性食物中嘌呤含量較高。儘量禁食動物內臟（肝臟、胰臟、腎臟、腦、舌和肚）、蝦蟹、蛤類、肉汁、肉湯、雞湯、扇貝、沙丁魚、鯡魚、鳳尾魚、鯖魚。

②控制總熱量攝入：不吃碳水化合物、蔗糖和蜂蜜，因為它們果糖含量高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

③限制蛋白質攝入：不要從肉禽魚類中補充蛋白質，不吃黃豆、豆腐和豆乾等豆製品。

④減少脂肪攝入：脂肪會減少尿酸排出，不吃油炸食品、奶油和肥肉等高脂食物。

⑤限制鹽的攝入：得了痛風並不是完全不能吃鹽，而是應該將每天的吃鹽量限制在2-5克。

⑥不要喝酒：酒精有抑制尿酸排洩的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加。

⑦不吃辣椒等調料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料均能興奮植物神經，誘使痛風發作。

⑧不吃火鍋：火鍋的食材主要是動物內臟和海鮮，如果還喝啤酒，嘌呤含量會非常高。

3.常見食物的嘌呤含量表

雖然飲食不能治癒痛風，但是可以幫助降低血液中的尿酸水平，減少痛風發作的風險。以下是常見食物的嘌呤含量表，可供痛風患者參考調節自己的飲食。

小貼士：痛風患者要多吃瓜果蔬菜等嘌呤含量低的鹼性食物，少吃肉和魚等酸性食物。飲食清淡、低脂低糖和多飲水，可幫助體內尿酸排洩。

痛風的人在飲食上都有哪些禁忌呢？下面就列一些痛風的雷區食物。

1.高蛋白，高嘌呤食品。高蛋白，高嘌呤食品容易引起尿酸升高，加重痛風的症狀。每天蛋白質攝入應該控制在一克/每千克體重，而且植物蛋白是優於動物蛋白的。牛奶雞蛋都是很好的選擇，而一些含嘌呤極高的動物的肝，腎，胰，腦等動物內臟以及骨髓，肉汁，肉精，沙丁魚等應嚴格控制用量。還有一些食物也含有較高的嘌呤，儘量少吃，比如羊肉，牛肉，豬肉，火腿，香腸，鹹魚，雞，鵝，鯉魚，肉鴿等肉類，禽類，還有扁豆，花生米，大豆，豆製品，芹菜，青菜葉，菜花，菠菜，栗子等。

2.強酸性食品。尿酸鹽增加會使痛風加重，因此肉類，魚類，楊梅，泡菜，酒，碳酸飲料等要忌口，一些鹼性的食品，比如水果，奶，蘇打水，薯類可以平衡高尿酸的溶解度，對痛風有緩解的作用。

3.辛辣食物。痛風發作與神經系統有關，而辛辣食物會刺激神經，加重病情。

4.高脂肪食物。痛風者一般體型肥胖，脂肪又能阻礙尿酸的排出，形成惡性循環，對病人不利。

5.豆腐。豆腐中也含有很多嘌呤，會導致尿酸鈉蓄積在骨骼，誘發痛風。

6.人參，海參等大補的藥材。

7.完全的節食，不吃飯也是會誘發痛風的。

除了以上飲食雷區，痛風患者平時最重要的就是多喝水，加快尿酸的排洩。

藥事健康

　　痛風是日常生活中比較常見的一種疾病，好發人群為男性青壯年，多與輕度外傷、暴食高嘌呤食物或過度飲酒、手術、疲勞、情緒緊張、內科急症等有關係。痛風所引起的症狀，主要表現為關節疼痛、關節腫脹、關節畸形等，這些症狀嚴重的影響到病人日常的生活和工作。

　　患痛風后的飲食極為關鍵，飲食不當，會使痛風症狀加劇，給治療帶來困難，反之，對緩解痛風症狀，避免復發是有積極作用的。有些食物是痛風的“雷區”，痛風患者，連碰都不能碰，這些食物主要包括以下幾類：

　　一、痛風病人不能吃脂肪高的食物，這是因為過多的食用脂肪會減少尿酸的排出，造成體內血尿酸濃度增加，從而加重痛風的症狀。

　　二、痛風病人不能吃含鹽高的食物，這是因為如果體內攝入鹽分過多，會造成小動脈痙攣，血壓升高，促使腎小動脈硬化過程加快，這對痛風的治療，是極為不利的。

　　三、痛風病人不能飲酒，尤其是不能喝啤酒，這是因為啤酒中含有較多的鳥苷，經過身體代謝後會產生嘌呤，誘發痛風發作。

　　四、痛風病人不能吃酸性食物，這是因為酸性食物會使體內尿酸鹽的含量增加，從而使痛風的症狀加重。

　　五、痛風病人不能吃辛辣、刺激性較強的食物，因為這類食物會興奮植物神經，誘發痛風的發作。

　　六、痛風病人最忌諱就是吃嘌呤高的食物，食用這些食物，就好像在血液中注射了一劑尿酸，可想而知，對痛風病人有多大的傷害。

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家庭醫生在線

痛風，是現代生活中比較常見的一種疾病，所引起的症狀主要表現為：關節疼痛、關節腫脹、關節畸形等，症狀嚴重時常會影響到病人日常的生活和工作。痛風病的發作與患者的飲食關係密切，如果吃了不適合的食物，病症發作的頻率與成都都會比較嚴重。那麼，痛風病人的飲食“雷區”到底有哪些呢？

痛風病人的飲食禁忌

痛風病人，在日常飲食上應極為注意，若飲食不當則易引起痛風症狀發作或者導致症狀加劇，更是會給治療帶來一定的難度。痛風病人在日常的飲食當中應該遵循一定的原則，如：

嘌呤含量高的食物

嘌呤的居高不下，是痛風患者發病的直接原因，因此患有痛風的人在日常飲食中應該避免攝入嘌呤含量高的食物，以防誘發痛風病症；

高油脂食物

經常食用油脂含量高的食物會增加體內的脂肪含量，而過多的脂肪又會減少尿酸的排出、增加人體內血尿酸的濃度，從而會加重痛風病症；

含鹽高的食物

鹽的主要成分是鈉，而人若攝入過量的鈉，則可能會導致小動脈的痙攣，從而易促使小動脈硬化過程加快，不利於痛風的治療；

飲酒

痛風病人應禁止飲酒，尤其是啤酒，因為啤酒中含有的酒精和鳥苷酸對於尿酸的排出有著不利的影響，易誘發痛風。

辛辣食物

辛辣的食物多含有刺激性的成分，且大多屬於刺激性較強的食物，這類食物的刺激性會直接作用於神經系統使之處於興奮狀態，易誘發痛風的發作。

對於痛風患者而言，除了以上的飲食禁忌外，還有非常重要的一點需要引起痛風病人的注意，即對水的飲用。現實生活中，很多痛風患者都忽略了水的重要性，喝水量更是遠遠不夠，但實際上，對於患有痛風的人來說，多喝水是有利於病情控制的，因為尿酸可通過尿液排出，降低體內的血尿酸濃度，從而減輕痛風症狀。所以痛風病人應該多喝水，每天的飲水量在2000-3000ml之間最為適宜。

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王桂真營養師

痛風作為健康殺手屬代謝性風溼病，嚴重影響患者的生活質量，而治療痛風的頭等大事就是忌口！

根據《2016 中國痛風診療指南》指出痛風的病理學基礎主要為嘌呤代謝紊亂和（或）高尿酸血癥，還與炎症小體的激活有關。對痛風患者的飲食指導原則是1、減少高嘌呤的食物攝入；2、減少富含果糖飲料的攝入。是減少而非禁食，也就是說，沒有 100% 的不能吃的食物，但不能隨意吃！那現在讓我們來了解下哪些食物是痛風患者的“雷區”，即高嘌呤、高果糖的食物：

1、最好別吃的：動物內臟(肝、腎、心等)，正如有句話說“豬肝、鵝肝雖美味，痛風當忌嘴。”骨髓、貝類（扇貝、蠔）、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁。

2、少吃點的：

①肉類，特別是紅肉類（豬、牛、羊、火腿、香腸、鹿、兔肉等）。

為啥？高嘌呤唄。

②魚類：特別是沙丁魚、鳳尾魚、鰻魚、鯡魚。

為啥？嘌呤高唄。

③高嘌呤蔬菜類：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、菠菜、蘑菇、香蕈等

為啥？高嘌呤！

⑤粗糧、五穀雜糧等。

為啥？都是豆，嘌呤能不高嗎。

④含果糖飲料：橙汁和蘋果汁、可樂、果粒橙等。

為啥？果糖是一種單糖類，其代謝產物就是尿酸。很多年輕患者，不飲酒，不喜歡吃內臟、海鮮、肉湯，但就是喜歡喝飲料，結果血尿酸居高不下。

⑥高脂肪食物：奶油、花生、油炸小吃。

為啥？脂肪可減少尿酸排出呀。

要知道建立良好的飲食習慣尤為關鍵。進食應定時定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類。少用刺激性調味食品（如辣椒、生薑、大蒜、胡椒、桂皮），鹽也要少吃（食鹽攝入過多，會使小動脈痙攣，血壓升高，促使腎小動脈硬化過程加快，促使尿酸沉澱的作用），飲食清淡不會錯。海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮後棄湯可減少嘌呤量。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院辛莉提供）

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逸仙藥師

【 痛風患者如何注意飲食？】

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關鍵字: 健康 痛風 生活