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什么食物是痛风的“雷区”碰都不能碰？

有一种食物可能不能说痛风的“雷区”碰都不能碰，但是切实严重了，出现一系列爆炸反应还是可能的！医学小侦探是广东医生，大家都知道广东人，或者说南方人都有一个习惯，那就是喜欢喝茶，对于很多人来说喝茶确实有不少的好处，尤其是长期服用普洱茶可以降低心血管的疾病风险。

但是对于痛风患者来说，并非如此，喜欢喝茶或者喝多了，很可能诱发秋水仙碱药物服用过量而导致中毒现象！我在临床上，就碰到过一个潮汕的男性痛风患者，喜欢喝功夫茶，但有一次其急性痛风发作，吃了秋水仙碱后发现效果不明显，于是自己擅自加大剂量，最终导致急性中度入我院抢救，又是洗胃又是补液等对症处理的！后来才知道原来是个自己服用秋水仙碱后喝茶多导致秋水仙碱药物作用降低引起的！实际上，不管是服用秋水仙碱还是其它任何药物，临床上都建议服用药物后短时间喝茶，因为茶叶里面成份复杂，对大多数药物疗效都会有影响，其中降低疗效是最主要的影响！

尤其是急性痛风发作的患者一定要注意：秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近，一天对于秋水仙碱的服用剂量是要严格控制在6mg以内的，只要误服或者过量都很可能会导致蓄积中毒现象，而且有比较大的肝肾毒性！

因此，喝茶影响秋水仙碱药物疗效等作用可以说是痛风患者的“雷区”，碰了不小心可能会导致过量服用导致中毒现象！

医学小侦探

近几年，痛风人群的队伍日渐壮大，虽然其发病跟喝啤酒吃海鲜没有半毛关系，但得了痛风之后就与啤酒海鲜有密切关系了。

我们都知道高尿酸是发生痛风的主要原因，尿酸的来源有两个：一是体内生成，占80%，另一个食物，占20%。高尿酸的原因也有两个：一是生成过多，二是代谢减少。

明确诊断痛风之后，饮食选择就需要与两个字有关：嘌呤。尿酸是嘌呤代谢产物，高嘌呤饮食就意味着高尿酸生成，所以所有高嘌呤的食物就是痛风人群的死结，都有哪些食物是痛风人群千万不能碰的呢？

（1） 内脏类。

嘌呤高低分为三类：低嘌呤是指嘌呤含量在25mg/100g以内的食物；中嘌呤是嘌呤含量在25~150mg/100g之间的食物；高嘌呤是指嘌呤含量在150mg·1000mg/100g之间的食物。鸡肝、鸭肝、猪小肠、猪脾嘌呤含量都在150mg/100g以上，是痛风患者不能碰的第一“雷”。

（2）海鲜类。

不是所有的海鲜都是地雷，但刀鱼系列：白带鱼、秋刀鱼、皮刀鱼；贝类：蛤蛎、牡蛎、蚌蛤；干制品：小鱼干、扁鱼干、干贝。此外鲨鱼、乌鱼、鲢鱼、白昌鱼、海鳗鱼、草虾也都是高嘌呤食物，是痛风患者不能碰的第二“雷”。

（3） 汤汁类。

所有浓稠的肉汤、火锅汤底、添加鸡精的汤汁都属高嘌呤食物。嘌呤是溶于水的，动物性食物煮过之后嘌呤都留在汤汁中了，浓汁肉汤是痛风患者不能碰的第三“雷”。

（4） 酒精类。

痛风人群是坚决不能喝酒的，不论红黄白。酒精在体内代谢产物就是嘌呤，其产生的乳酸又会降低尿酸的溶解度，造成尿酸结石，诱发痛风，其中啤酒作用更强。酒精饮品是痛风人群的第四“雷”。

此外，痛风急性期，还要注意豆类、个别的蔬菜如芦笋、紫菜（干）、部分菌类（干）、含糖饮料等都需要限制食用。

（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳）

营养百事通

痛风是嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸异常升高的一组疾病，其临床特点包括高尿酸血症、痛风石、关节畸形、肾脏损害和尿路结石等。合理饮食可以减少痛风复发，延缓痛风并发症的发展。

什么食物是痛风的“雷区”呢？

1. 限制高嘌呤食物 嘌呤在体内可以代谢成尿酸，减少高嘌呤食物的摄入有利于降低血尿酸水平，减少痛风发作。常见的高嘌呤食物主要包括：各类海鲜、啤酒和动物内脏（肝脏、肾脏、心脏、脑、肠、肚），畜禽瘦肉也含有不少的嘌呤，但其营养价值很高，为了保证基本的优质蛋白、铁、锌和B族维生素摄入，在痛风非急性期的时候，畜禽瘦肉可以水煮弃汤（嘌呤是溶于水的，水煮可以去除很多肉里的嘌呤）后食用。当然如果是急性期，以上食物就尽量不要碰了。因为限制了肉类和海鲜，为了保证充足的优质蛋白摄入，低嘌呤高优质蛋白的鸡蛋和牛奶应该增加摄入。
2. 少吃促进尿酸合成和抑制尿酸排泄的食物 酒（不管是白酒还是啤酒）和果糖（如富含果糖的蜂蜜和各种甜食甜饮料）摄入会促进尿酸的合成，而且酒的摄入还会抑制尿酸排泄。以上食物是痛风患者应该尽量避免摄入的。

营养科普赵之德

说起痛风，经历过急性发作期的朋友都心有余悸，有病友这样描述：

非急性发作的时候只是体检指标异常、偶尔关节疼痛，但是当啤酒烧烤齐上阵之后的某一天，痛风就这样“急性发作了”刺痛+中通，痛到尖叫，脚肿到皮鞋都穿不进，站着的时候下肢充血，疼痛也是最剧烈的，晚上好不容易睡着可能会被痛醒。非常人所能忍受。

为了避免在已经出现痛风症状后“急性发作”，这里告诉大家一定不能碰

啤酒中嘌呤含量很高不能喝，这一点大家都了解。但是除了啤酒，其他任何酒精都可以促进嘌呤的分解，直接使得你的血尿酸升高。所以“忌酒”

一些能够降低尿酸排泄或者促进尿酸生成的药物都要禁止服用，如果需要服用请联系医生调整用量或者药物。这一类有：抗结核药：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼；抗血小板药物：小剂量阿司匹林；利尿剂：袢利尿剂和噻嗪类利尿剂以及含有利尿剂成分的降压药，如复方利血平；降脂药：烟酸；维生素c；肿瘤化疗药：嘌呤拮抗剂如巯基嘌呤、硫唑嘌呤、硫鸟嘌呤等。

啤酒、海鲜、鸡胸肉、动物内脏、火锅、肉汤、酵母。“忌高嘌呤饮食”

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茄子营养师

痛风患者的饮食应该忌海鲜、红肉、动物内脏（如肝、胰、脏、脑和肚）、其他嘌呤含量高的食物和甜饮料

1.饮食和痛风的关系

痛风与嘌呤分解后产生的尿酸有关。如果血液中尿酸水平过高，关节周围形成尿酸结晶并积聚，就会出现痛风。一部分嘌呤天然存在于人体内，而外源性的嘌呤主要来自食物。

如果从饮食中摄入过多嘌呤含量高的食物，也会提高尿酸水平，引发或加重痛风。因此，痛风患者需要注意自己的饮食，尽量不吃或少吃嘌呤含量高的食物。

2.痛风患者的饮食禁忌

①限制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一种成分，动物性食物中嘌呤含量较高。尽量禁食动物内脏（肝脏、胰脏、肾脏、脑、舌和肚）、虾蟹、蛤类、肉汁、肉汤、鸡汤、扇贝、沙丁鱼、鲱鱼、凤尾鱼、鲭鱼。

②控制总热量摄入：不吃碳水化合物、蔗糖和蜂蜜，因为它们果糖含量高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

③限制蛋白质摄入：不要从肉禽鱼类中补充蛋白质，不吃黄豆、豆腐和豆干等豆制品。

④减少脂肪摄入：脂肪会减少尿酸排出，不吃油炸食品、奶油和肥肉等高脂食物。

⑤限制盐的摄入：得了痛风并不是完全不能吃盐，而是应该将每天的吃盐量限制在2-5克。

⑥不要喝酒：酒精有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。

⑦不吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作。

⑧不吃火锅：火锅的食材主要是动物内脏和海鲜，如果还喝啤酒，嘌呤含量会非常高。

3.常见食物的嘌呤含量表

虽然饮食不能治愈痛风，但是可以帮助降低血液中的尿酸水平，减少痛风发作的风险。以下是常见食物的嘌呤含量表，可供痛风患者参考调节自己的饮食。

小贴士：痛风患者要多吃瓜果蔬菜等嘌呤含量低的碱性食物，少吃肉和鱼等酸性食物。饮食清淡、低脂低糖和多饮水，可帮助体内尿酸排泄。

痛风的人在饮食上都有哪些禁忌呢？下面就列一些痛风的雷区食物。

1.高蛋白，高嘌呤食品。高蛋白，高嘌呤食品容易引起尿酸升高，加重痛风的症状。每天蛋白质摄入应该控制在一克/每千克体重，而且植物蛋白是优于动物蛋白的。牛奶鸡蛋都是很好的选择，而一些含嘌呤极高的动物的肝，肾，胰，脑等动物内脏以及骨髓，肉汁，肉精，沙丁鱼等应严格控制用量。还有一些食物也含有较高的嘌呤，尽量少吃，比如羊肉，牛肉，猪肉，火腿，香肠，咸鱼，鸡，鹅，鲤鱼，肉鸽等肉类，禽类，还有扁豆，花生米，大豆，豆制品，芹菜，青菜叶，菜花，菠菜，栗子等。

2.强酸性食品。尿酸盐增加会使痛风加重，因此肉类，鱼类，杨梅，泡菜，酒，碳酸饮料等要忌口，一些碱性的食品，比如水果，奶，苏打水，薯类可以平衡高尿酸的溶解度，对痛风有缓解的作用。

3.辛辣食物。痛风发作与神经系统有关，而辛辣食物会刺激神经，加重病情。

4.高脂肪食物。痛风者一般体型肥胖，脂肪又能阻碍尿酸的排出，形成恶性循环，对病人不利。

5.豆腐。豆腐中也含有很多嘌呤，会导致尿酸钠蓄积在骨骼，诱发痛风。

6.人参，海参等大补的药材。

7.完全的节食，不吃饭也是会诱发痛风的。

除了以上饮食雷区，痛风患者平时最重要的就是多喝水，加快尿酸的排泄。

药事健康

　　痛风是日常生活中比较常见的一种疾病，好发人群为男性青壮年，多与轻度外伤、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症等有关系。痛风所引起的症状，主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节畸形等，这些症状严重的影响到病人日常的生活和工作。

　　患痛风后的饮食极为关键，饮食不当，会使痛风症状加剧，给治疗带来困难，反之，对缓解痛风症状，避免复发是有积极作用的。有些食物是痛风的“雷区”，痛风患者，连碰都不能碰，这些食物主要包括以下几类：

　　一、痛风病人不能吃脂肪高的食物，这是因为过多的食用脂肪会减少尿酸的排出，造成体内血尿酸浓度增加，从而加重痛风的症状。

　　二、痛风病人不能吃含盐高的食物，这是因为如果体内摄入盐分过多，会造成小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快，这对痛风的治疗，是极为不利的。

　　三、痛风病人不能饮酒，尤其是不能喝啤酒，这是因为啤酒中含有较多的鸟苷，经过身体代谢后会产生嘌呤，诱发痛风发作。

　　四、痛风病人不能吃酸性食物，这是因为酸性食物会使体内尿酸盐的含量增加，从而使痛风的症状加重。

　　五、痛风病人不能吃辛辣、刺激性较强的食物，因为这类食物会兴奋植物神经，诱发痛风的发作。

　　六、痛风病人最忌讳就是吃嘌呤高的食物，食用这些食物，就好像在血液中注射了一剂尿酸，可想而知，对痛风病人有多大的伤害。

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家庭医生在线

痛风，是现代生活中比较常见的一种疾病，所引起的症状主要表现为：关节疼痛、关节肿胀、关节畸形等，症状严重时常会影响到病人日常的生活和工作。痛风病的发作与患者的饮食关系密切，如果吃了不适合的食物，病症发作的频率与成都都会比较严重。那么，痛风病人的饮食“雷区”到底有哪些呢？

痛风病人的饮食禁忌

痛风病人，在日常饮食上应极为注意，若饮食不当则易引起痛风症状发作或者导致症状加剧，更是会给治疗带来一定的难度。痛风病人在日常的饮食当中应该遵循一定的原则，如：

嘌呤含量高的食物

嘌呤的居高不下，是痛风患者发病的直接原因，因此患有痛风的人在日常饮食中应该避免摄入嘌呤含量高的食物，以防诱发痛风病症；

高油脂食物

经常食用油脂含量高的食物会增加体内的脂肪含量，而过多的脂肪又会减少尿酸的排出、增加人体内血尿酸的浓度，从而会加重痛风病症；

含盐高的食物

盐的主要成分是钠，而人若摄入过量的钠，则可能会导致小动脉的痉挛，从而易促使小动脉硬化过程加快，不利于痛风的治疗；

饮酒

痛风病人应禁止饮酒，尤其是啤酒，因为啤酒中含有的酒精和鸟苷酸对于尿酸的排出有着不利的影响，易诱发痛风。

辛辣食物

辛辣的食物多含有刺激性的成分，且大多属于刺激性较强的食物，这类食物的刺激性会直接作用于神经系统使之处于兴奋状态，易诱发痛风的发作。

对于痛风患者而言，除了以上的饮食禁忌外，还有非常重要的一点需要引起痛风病人的注意，即对水的饮用。现实生活中，很多痛风患者都忽略了水的重要性，喝水量更是远远不够，但实际上，对于患有痛风的人来说，多喝水是有利于病情控制的，因为尿酸可通过尿液排出，降低体内的血尿酸浓度，从而减轻痛风症状。所以痛风病人应该多喝水，每天的饮水量在2000-3000ml之间最为适宜。

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王桂真营养师

痛风作为健康杀手属代谢性风湿病，严重影响患者的生活质量，而治疗痛风的头等大事就是忌口！

根据《2016 中国痛风诊疗指南》指出痛风的病理学基础主要为嘌呤代谢紊乱和（或）高尿酸血症，还与炎症小体的激活有关。对痛风患者的饮食指导原则是1、减少高嘌呤的食物摄入；2、减少富含果糖饮料的摄入。是减少而非禁食，也就是说，没有 100% 的不能吃的食物，但不能随意吃！那现在让我们来了解下哪些食物是痛风患者的“雷区”，即高嘌呤、高果糖的食物：

1、最好别吃的：动物内脏(肝、肾、心等)，正如有句话说“猪肝、鹅肝虽美味，痛风当忌嘴。”骨髓、贝类（扇贝、蚝）、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁。

2、少吃点的：

①肉类，特别是红肉类（猪、牛、羊、火腿、香肠、鹿、兔肉等）。

为啥？高嘌呤呗。

②鱼类：特别是沙丁鱼、凤尾鱼、鳗鱼、鲱鱼。

为啥？嘌呤高呗。

③高嘌呤蔬菜类：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、菠菜、蘑菇、香蕈等

为啥？高嘌呤！

⑤粗粮、五谷杂粮等。

为啥？都是豆，嘌呤能不高吗。

④含果糖饮料：橙汁和苹果汁、可乐、果粒橙等。

为啥？果糖是一种单糖类，其代谢产物就是尿酸。很多年轻患者，不饮酒，不喜欢吃内脏、海鲜、肉汤，但就是喜欢喝饮料，结果血尿酸居高不下。

⑥高脂肪食物：奶油、花生、油炸小吃。

为啥？脂肪可减少尿酸排出呀。

要知道建立良好的饮食习惯尤为关键。进食应定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味食品（如辣椒、生姜、大蒜、胡椒、桂皮），盐也要少吃（食盐摄入过多，会使小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快，促使尿酸沉淀的作用），饮食清淡不会错。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院辛莉提供）

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逸仙药师

【 痛风患者如何注意饮食？】

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關鍵字: 健康 痛风 生活