經常有患者留言問：我心悸/胸痛，去醫院看了說沒事，但我還是很擔心。
確實，心內科接診的部分患者，尤其是年輕患者，症狀並非心臟疾病。接下來，哈大夫就帶著大家來一起分析分析。
症狀①胸痛
很多來院的中青年患者，因為出現胸痛症狀而懷疑自己是不是“心絞痛”“心肌梗死”，顯得十分焦慮。
這裡大家要明確一點：心臟疾病可以導致胸痛，但胸痛卻並不一定就是心臟疾病。
比如下面這種心內科門診常見的“胸痛”：
“
最近一陣子工作比較累，間斷出現胸痛的症狀，就在左前胸，範圍差不多一個指尖大小，疼得像針扎一樣。
上述這種情況，就很大可能不是心絞痛。真正的心絞痛或心肌梗死的疼痛，部位常見於胸骨後或左前胸，範圍約有巴掌大 ，呈壓榨感。這種不適有時可放射至左肩、背部，還有人的部位不太典型，表現為牙疼，或咽喉緊縮感。
範圍約巴掌大小
+提示+
出現“胸痛”症狀的患者，一般來講，確實應該先排除一下是否有心臟疾病，應至門診就診，藉助輔助檢查，由專科醫師判斷是否與心臟相關。
如果確認不是心臟的問題，就建議此類患者減少壓力，合理作息，加強鍛鍊，這樣的症狀大多都能恢復。
症狀②心悸
除了胸痛，心內科門診裡，因心悸而就診的小年輕們也真不少見。
但其實，大多數因“心悸”就診的青年患者都並沒有心臟疾病。造成心悸的病因，大多是：
1
熬夜、大醉、濃茶
現在年輕人工作繁忙、精神壓力大，常常會因為熬夜工作猛喝咖啡或灌濃茶，時不時還因為應酬在酒場上來一個不醉不歸。
以上這些不健康的生活方式均是可以導致心悸的因素。
但要注意，這只是一種生理性改變，心臟本身並沒有問題。只需要放鬆心情，注意恢復健康的生活方式，這種情況會自行改善，不用太過焦慮。
2
甲亢、貧血
甲亢和貧血會導致心動過速，從而出現心悸的症狀。二者不同之處在於：
甲亢患者在心悸的同時還會出現大汗、手抖、易發脾氣等症狀；
而貧血者則會伴有面色蒼白、頭暈、乏力的症狀。
這種時候，治療原發病才是重中之重。只要原發病治癒了，心悸症狀也會隨之消失。
3
神經官能症
這類患者通常有以下共同點：1、多為青年女性。2、除心悸外，還經常會有心率快、心前區隱隱作痛，以及疲乏、失眠、頭暈、記憶力減退等精神衰弱的表現，且在焦慮、情緒激動的情況下更易發生。
這是由自主神經功能紊亂所引起的，心臟本身並沒有病變。
對於此類患者，心理治療>心臟治療，只要解除顧慮、調整心態、合理作息，大多患者都能恢復。
總之，心臟不適儘快就診是正確的選擇，不過如果各項檢查都正常，就不要太過憂心啦。
文丨陳宇
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