普外科曾醫生
高血壓是一個持續進展的慢性疾病，部分患者的高血壓是由其他疾病或是超重、吸菸、情緒緊張等原因引起。通過治療相關疾病，以及戒菸、減重和消除緊張情緒之後，可以使血壓回到正常水平。這樣的患者，可以停服降壓藥。而大部分高血壓患者因為衰老、動脈粥樣硬化、遺傳等原因引起的高血壓，這樣的高血壓很難逆轉，只能依靠長期服藥來控制血壓。
一、什麼時候考慮停藥
1、血壓持續降低：降壓藥在最小維持劑量時，血壓恢復正常後仍然在持續降低時，可以考慮停藥。因為降壓並不是越低越好，過低的血壓會影響身體器官的血液灌注，引起功能障礙。除此之外，如果發生了心梗、貧血、肺栓塞等能引起低血壓的疾病時，就需要停藥。
2、停藥的方法：高血壓患者停藥並不是說停就停，而是需要一個較長的減量過程。正常服藥的患者，當血壓達到標準範圍後仍然持續下降時，可以將降壓藥減半服用。觀察一到兩週，如果血壓繼續降低，就再次減半，繼續觀察一至兩週。直至將降壓藥減至正常劑量的1/4左右時，血壓仍然在正常範圍內，並下降接近100/60mmHg時，可以嘗試著停藥。
二、降壓藥吃吃停停的誤區
有些高血壓患者把血壓降到正常範圍後就減量或是停服降壓藥，等血壓升高了又開始服藥。這是認識的誤區。反覆停藥與服藥，會引起血壓反跳、波動，不能平穩控制血壓，不僅患者沒有獲益，血壓的大幅變化反而可能會誘發相關器官的損害。所以降壓藥並不能吃吃停停，高血壓患者只有在可能發生低血壓的風險時才能停服降壓藥。
三、服降壓藥的利大於弊
有些高血壓患者想停藥的原因只是擔心服用藥物會帶來的不良反應。這是因為大多數的高血壓患者在患病初期並沒有感覺，反而在服藥之後發生了藥物的副作用。實際上大多數降壓藥的副作用會隨著服藥時間的持續而緩解，而不加控制的高血壓則會逐漸加重對人體的損害。所以從長遠來看，高血壓患者堅持服用降壓藥的獲益，遠大於藥品帶來的副作用。不要等到發生了心、腦、腎等器官損害時才去控制血壓，到那時就悔之晚矣了。
高血壓患者更換藥物與調整用藥劑量，都應該在醫生的指導下進行。在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！
藥師華子
一、哪些高血壓不需要長期服藥？
其實大多數高血壓都是需要長期服藥的，這是因為高血壓能夠根治的概率較小，而且口服藥的代謝很快，大多數一天左右就代謝完畢。所以，我們需要每天都服藥使得血壓控制在正常範圍以內。那麼是不是有高血壓不需要長期服藥的呢？
當然有，比如，
1、繼發性高血壓去除誘因以後；患者的高血壓可能是繼發於腎動脈狹窄以後的，予以去除腎動脈狹窄以後，高血壓得到緩解可能我們就能停藥。又或者高血壓是繼發於腎上腺腺瘤的，去除腺瘤以後，患者內分泌正常以後，可能停用降壓藥物。
2、患者出現某些疾病使得高血壓狀態消失；如患者心肌梗塞以後，可能心功能不全導致的心排量降低，患者的高血壓再也沒有出現高血壓的狀態，這類情況也比較多見，但多數情況下，這樣的高血壓變成正常血壓預示著不良的預後。
3、心臟以外的其他疾病使得血壓不再升高，比如惡病質狀態，休克狀態等等，患者的高血壓會因為心臟以外的其他疾病導致血壓不再升高，但這樣的情況和第二種一樣，多數預示著不良的預後。
二、哪些情況需要停用或者減藥？
其實，看完第一個問題，我們就應該清楚，如果出現高血壓狀態不在持續的時候，我們就需要減藥或者停用降壓藥物。
所以，停用或者減量降壓藥物的標準就是患者的血壓持續控制在正常範圍低限或者是口服降壓藥物後持續的低血壓狀態，那麼我們就需要停用或者是減量降壓藥物了。
如果不是這些情況，血壓持續控制正常，我們還是不建議減量或者停用降壓藥物。
心健康
高血壓是不是要終生吃藥？
回答：一般的高血壓通常都要終身服用藥物的，服藥的目的是讓血壓保持在一個比較合理的正常的範圍之內，比如小於130/80mmHg。而要想保持一個比較理想的血壓，目前最有效的方式就是口服降壓藥物，所以降壓藥物不能停。
目前口服的降壓藥物有短效的，這種類型的藥物可以快速降壓，但是不適合長期服用。
還有一類藥物是長效或者緩釋的降壓藥物，這類藥物可以長期口服，一般一天吃一次就可以了。
當然，有些高血壓比較難控制，這個時候醫生會聯合兩種或兩種以上的降壓藥物來控制血壓。
降壓藥物可以分為5類，A,B,C,D,以及中樞性的降壓藥物，具體藥名可以留言諮詢。
當然，一小部分繼發性高血壓，在原發病治療好了之後，降壓藥物是可以停藥的，但是具體需要醫生來決定。
陳舟醫生
高血壓是不是要高血壓是一種非常常見的慢性疾病，得了高血壓很多人心理也都害怕一旦吃藥了會不會需要終生吃藥呀？什麼時候可以停藥呀？
對於大部分高血壓人群來說，是需要終身吃藥來維持血壓的，患了高血壓其實並不可怕，可怕的是採取一種消極、悲觀的態度來對待疾病，高血壓只要進行正規、積極的治療，是可以將血壓控制在理想正常的範圍內的。
大家在服用降壓藥物的時候往往都會有一個誤區，那就是血壓正常了就不吃藥了，想吃就吃，因為高血壓短期內是不會有不舒服或者是併發症發生的，那麼，很多高血壓患者就會覺得吃藥好像就不是什麼大事了，其實，這是一種錯誤的認識和治療方法，這樣的話，是很不利於高血壓的控制的，時間久了就會出現身體其他器官的併發症的。
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醫學慕課
高血壓患者並不見得需要終身服藥，是否要需要根據患者的血壓水平，和是否合併有併發症等相關情況而定。不過，高血壓患者是需要終身治療的。
之所以說高血壓患者需要終身治療，是因為在高血壓的患者管理策略當中，包含非藥物干預方式和藥物干預方式。所謂非藥物干預方式，指的是改善生活方式，這也是所有高血壓患者最基礎的治療策略。其中包括低鹽富鉀飲食，控制體重，戒菸限酒等方面。
當然，如果血壓升高，就一定需要早期用藥嗎？這並不盡然。從專業角度分析，如果是輕度高血壓（高壓在140-160mmhg，低壓在90-100mmhg之間，沒有任何靶器官損害和臨床伴發症，也沒有任何不適症狀的前提下，完全是可以通過改善生活方式做起，經過1-3個月的調整，血壓如果能降至正常水平之內，可以考慮繼續觀察，如果仍然不能有效控制，則需要早期服用藥物。
另外，如果已經服藥的高血壓患者，如果在改良生活方式的基礎上，血壓如能保持在正常的範圍之內，是可以考慮停藥的，但是需要注意的是，部分患者在停藥之後，可能會出現血壓反彈的情況，這種情況則不能擅自停用任何藥物。
再者，如果已經合併有臨床伴發症的患者， 如冠心病或腦梗死、糖尿病等，即便血壓水平控制在正常範圍之內，仍然可能需要服用降壓藥物，以預防不良事件的發生。
惠大夫在江湖
王醫生，降壓藥是一旦開始吃，就絕對不能停嗎？要吃一輩子嗎？
王醫生說:也不是那麼絕對！
第一、不是吃上了降壓藥就得吃一輩子，是因為血壓通過別的方法沒有得到有效控制不得不長期吃降壓藥來控制。這是正確的邏輯關係！
第二、大部分高血壓，都需要長氣甚至終生服藥控制，但不是每個人都這樣。
以下情況可能需要停藥:
第一、發生症狀性低血壓
任何原因導致的低血壓，服用降壓藥物期間出現頭暈、黑蒙、暈厥等因為血壓過低造成，及時就醫，必要時停用降壓藥物。停藥後還要密切監測血壓，尋找造成血壓嚴重降低的原因很重要。
第二、血壓不用藥物能夠控制
隨著你生活方式的改善，血壓得到了控制 如果繼續鍛鍊身體，減肥，規律作息，戒菸戒酒，血壓有可能改善，可以密切監測血壓下嘗試著停藥。如果停藥後血壓再次升高，則需要重新服藥並長期堅持治療；如果血壓長期正常，那麼繼續改善生活方式控制血壓。
第三、發生了其他疾病
血壓低了 如發生急性下壁右室心肌梗死，發生急性廣泛前壁心肌梗死，發生急性肺栓塞，都有可能血壓偏低，需要停用降壓藥；發生急性腦卒中，需要保證一定的血壓，才能保證有效的腦供血，這時候也需要停藥。
第四、部分繼發性高血壓
如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、腎性高血壓、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、睡眠呼吸暫停等等。這些高血壓患者如果通過手術等方式去除了誘發因素，同時血壓也恢復了正常，降壓藥物就可以考慮停止應用。
總之，對於大部分高血壓朋友，如果服用降壓藥期間，血壓正常，那麼就建議繼續堅持每天服用降壓藥！
降壓藥，不能隨便停藥，但不是不能停藥！
心血管王醫生
是的，對於大多數高血壓患者來說，是需要終生服藥的。
當患者血壓平穩降下來以後，也需要在醫生的指導下，減少藥的劑量，長期用藥維持血壓的正常。
但是，有的高血壓患者，服用過一段藥後，發現血壓降下來了，就擅自做主，隨便把藥停下來。
這種做法是非常危險的，會導致血壓忽高忽低，給心腦血管帶來致命的損害。
那麼高血壓患者可不可以逐步減少用藥量呢？
回答是肯定的，部分高血壓患者，通過長期用藥維持血壓在一個正常範圍內，並能自覺地運用飲食療法、限鹽、運動及控制體重，是可以謹慎地減少降壓藥的種類和用藥量的。
那麼有些高血壓患者，可不可以不用終身服藥呢？
回答是：具備以下4種情況，可以考慮。
一，早期高血壓
初發病的高血壓患者，血壓常常忽高忽低，可以通過改變不良生活方式保持體重在一個正常範圍內，加強體育鍛煉，血壓會逐步恢復正常的。
二，更年期婦女
女性進入更年期後，由於內分泌、代謝紊亂，以及神經系統調節功能失衡等諸多原因，可能會出現血壓增高等一系列異常變化，經過一段時期的治療後，血壓便會恢復正常。
三，妊娠高血壓
婦女妊娠期間，由於血容量增加，以及機體水鈉瀦留等原因引起血壓升高，稱為妊娠高血壓。多數孕婦在分娩後，血壓就會恢復正常。
四，應激性高血壓
應激性高血壓顧名思義，就是由於應激狀態或者是情緒激動引起的血壓升高，如能及時將上述因素消除，血壓便恢復正常了。
手機用戶16256545010
高血壓病是不是要終身服藥？什麼時候可以停藥？
這個問題要看是西醫還是中醫的說法，例如說西醫（現代醫學）對高血壓病的治療，只能起到控制血壓的作用，當然是要終身服藥啦！
中醫認為：高血壓病可分為原發性和繼發性兩種，後者是由其他疾病所引起的一種證候，而不是一個獨立的疾病；前者才是髙血壓病，是一種全身性慢性心血管疾病，屬於中醫“頭痛、眩暈、肝陽”等範疇，並與“心悸、胸痺、中風”等有一定的關係。
本病發病原因，是機體陰陽平衡失調，復加長期精神緊張，憂思惱怒或過嗜酒、辣、肥厚等，而致心肝陽亢或肝腎陰虛，兩者互為因果，並可發生化火、動風、生痰等病理變化。
一般早期偏於陽亢較為多見；中期多屬陰虛陽亢，虛實錯雜；後期多見陰虛，甚則陰傷及陽或以陽虛為主。
中醫對本病（高血壓病）辨證，首當分清標本虛實，標實為[風陽上亢]，治以“潛陽熄風”為主，如挾有痰火者，佐以清火化痰；本虛多為[肝腎陰虛]，治以“滋養肝腎”為主，必要時當標本兼顧，如陰虛及陽者，又須注意補陽。
中醫講究治病求本、辨證論治、對症下藥、標本兼治等……
高血壓病治癒了，就可以停藥啦！
中醫天下之平民中醫
原發性高血壓病是需要終身吃藥的。而繼發性的高血壓病則不需要的。
什麼是原發性高血壓病呢，就是指找不出原因的高血壓，繼發性則是指身體其他部位病變引起的高血壓，比如說腎上腺佔位，原發性醛固酮增多症等引發的繼發性的高血壓，去除病因以後，血壓可恢復正常，不需要終身服藥。
而實際生活中原發性高血壓患者佔高血壓人群裡面的90%以上，所以，大部分人都是需要終身服藥的，不能停藥。
對於每天都監測血壓的人而言，可能有段時間量到在正常範圍內，基本都是維持在120/80mmHg左右，可能就會犯停藥的錯誤，但其實這是不對的，這個時候血壓控制的很好，是在藥物輔助治療下的，不是因為你已經恢復正常了。
如果你每天監測血壓，血壓呈下降趨勢，那麼你就藥及時去醫院心內科門診就診，讓醫生調整用藥，不要自己擅自作主停藥或者改變吃藥的習慣，這樣其實也是不好的。
對於有些病人，可能血壓正常後停藥一段時間自己監測血壓發現血壓還是正常的，可能會存在僥倖心理，但是因為血壓本身就是處於波動之中，你也不能保證每天多次測量，而且是規律測量，所以儘量還是不要做這種事情。
高血壓是種慢性疾病，本身並不可怕，只要堅持服藥就好，可怕的是併發症，比如急性冠脈綜合徵，腦溢血等等，所以，在沒有出現不好的後果時，藥學會防患於未然。
最後，祝身體健康。
夏日蘇荷先生
首先要肯定一點，高血壓患者是需要終身服藥的。我們知道高血壓屬於慢性病，終身服藥是為了更好地控制病情，防止心腦腎併發症，畢竟目前沒有辦法做到停藥後不反彈。實際上生活中卻總有些人或是擔心“上癮”，產生藥物依賴或是心疼錢，希望像治感冒一樣，症狀緩解就停藥。那麼這樣行不行？我們首先必須搞清楚這樣一個問題，藥物只能降血壓，並不能除去病因。高血壓臨床被稱為為“靜默的殺手”，是導致中風及心腦血管意外的主要原因，如果血壓控制不好，一旦等到這些意外發生，將後悔莫及。遺憾的是，即使到今天，對於大多數的高血壓病人，現代醫學都還不弄清楚究竟是什麼原因導致其血壓超高。基於目前的醫學發展水平，極少數患者能找得出病因的，即“繼發性高血壓”，除去病因就會治癒高血壓。但對於大多數患者來說，是不能確定病因的“原發性高血壓”，這樣就只能採用降壓藥把血壓暫時給降下來。血壓升高的因素有很多，臨床常用的降壓藥不可能改變這些導致血壓升高的因素，例如血管硬化、彈性減少，血管狹窄等等。另外很多導致血壓升高的因素，是不可逆轉的，比如器官的損傷、老化、紊亂。一旦停藥，沒有藥物的作用，血壓就會一切照舊。有的人可能會說自己用完藥後血壓正常了，停藥了血壓依然正常，所以是可以停藥的。我們知道藥物是有半衰期的，肝臟的眾多藥酶，會處置部分藥物，可讓藥物失去活性。腎臟裡生成尿液的功能，會把部分藥物留在尿裡，隨尿被排出體外。藥物濃度降低到一定程度時，對人體就沒有作用了。所以過一定時間要再吃藥。慢性病用藥堅持得好，病情就不易發展惡化。所以高血壓病人一直需要藥物的補充，保持正常的血壓。已證明，保持正常的血壓波動會使病人受益：能夠減少長期持續血壓過高，或者血壓波動太大帶來心、腦、腎的疾病，減少中風的風險。
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