2018-11-27 07:49 | 浙江新闻客户端 | 记者 金汉青 通讯员 陈瑜 魏健
前几天，嵊州59岁的张女士在家中突然毫无征兆地剧烈头痛，还伴随着恶心呕吐，立即被家人送到了嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)。哪知，刚到医院接受检查，张女士突然间就昏倒过去，且呼吸停止，情况十分危急。脑外科的过宓副主任医师紧急会诊后，发现张女士是因为颅内动脉瘤破裂才导致剧烈头痛，在到达医院后颅内动脉瘤再次破裂出血！众所周知，二次破裂的颅内动脉瘤是万分凶险的，死亡率可高达60％～80％！
此时，张女士又出现了深度昏迷和呼吸不稳定的情况，于是医生立即对她进行了气管插管、呼吸机辅助呼吸等一系列处理，暂时维持了生命体征。这也为接下去急诊处理动脉瘤赢得了机会。时间就是生命，该院神经外科医师立即为进行了全麻下颅内动脉瘤介入栓塞术。张女士这颗动脉瘤刚好位于右侧后交通动脉起始部，这意味着，在手术时栓塞动脉瘤腔的同时，也会将整个右侧后交通动脉都一起封堵住，可能导致的后果就是张女士就算成功救治也将伴随脑梗死、偏瘫甚至植物生成等严重的神经功能缺失。
但是，哪怕有一丝希望，也要尽全部的努力。于是，一场不亚于电影里穿越红外线激光网的“战斗”出现了，医师在艰难地穿越了无数血管和神经组成的“烽火线”后，终于找到这颗“不定时炸弹”，将其完美拆除，同时又保障了右侧后交通动脉的通畅。介入手术完成后，张女士立即被送至手术室行脑室外引流术。
5个小时的手术结束后，已是凌晨两点，3位专家全身被汗水湿透。而最让他们欣慰的是，张女士术后恢复相当顺利，奇迹般地醒过来了，这让医护人员及家属惊喜不已！经过医护人员一段时间的精心治疗，张女士恢复了正常的生活，竟然没有留下诸如偏瘫、失语、记忆障碍、精神障碍等一系列并发症，痊愈出院。当张女士再次前来复诊时，对神经外科各位医师感激不已，她激动地哽咽着说：“原以为这辈子再也没办法恢复到正常人状态，没想到术后效果超出我的想象，感谢人民医院神经外科让我重获新生。”
进入立冬后，天气变冷，很容易刺激诱发各种疾病。像张女士这种疾病，属于高危疾病。颅内动脉瘤犹如一颗“不定时炸弹”，随时都可能会破裂，死亡和病残率都极高，只能通过针对性的专科脑血管检查才能发现；但很多患者甚至事前并不知道自身存在颅内动脉瘤，发病却立即将人置于生死一线。
颅内动脉瘤具有高致死性、致残性的特点。动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，发病率为2%~7%，其中20%~30%为颅内多发动脉瘤。发生动脉瘤出血的病人，10%～15％来不及就医直接猝死，首次出血病死率达35％，再次出血病死率高达60％～80％，即便出血后幸存的病人，也会留下不同程度的神经功能障碍。像张女士这样颅内动脉瘤（右侧后交通动脉起始部动脉瘤）二次破裂的出血患者，表现不典型，但来势凶猛，如不及时治疗，后果非常严重。
在此，沈良军主任提醒广大群众：突发头痛不容小觑，一定要引起高度重视，而且头痛患者经过头颅CT检查显示颅内无出血也不能高枕无忧，还需依靠有经验的专科医生综合分析；动脉瘤性蛛网膜下腔出血如连续二次出血尽管死亡率高达80%，但只要有机会，还是不要轻言放弃，争取一线生机。
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