头痛、牙痛、腰腿痛怎么办?

生活中总会碰到各种各样的疼痛,常见的有头痛、牙痛、神经痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛等。各种疼痛的病因不同,表现也不同。

1.头痛形式有多种,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛、部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,以及恶心、呕吐、头晕等症状。血管病变常伴有偏瘫、失语等。

2.牙痛主要表现为剧烈的难以忍受的疼痛,自发性疼痛,阵发性加剧,间歇性发作。牙龈红肿,遇冷热刺激疼痛,面颊部肿。

3.神经痛常见三叉神经痛、坐骨神经痛和肋间神经痛。

①三叉神经痛表现为一侧颜面部骤然发作性闪痛,疼痛可因洗脸、刷牙、进食等动作而诱发。

②坐骨神经痛常见腰椎间盘突出症,在坐骨神经经过的部位(腹、臀、大腿后面、小腿外侧和足部)出现疼痛,牵拉时疼痛加剧。

③肋间神经痛由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起。带状疱疹引起的表现为在疼痛区域内皮肤有成堆簇状疱疹。

4.腹痛病因极为复杂,包括炎症、出血、梗阻、穿孔、肿瘤及功能障碍等。

5.颈肩痛主要见于颈椎病,肩周炎等。症状为颈间持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风、遇冷感觉有沉重隐痛。疼痛时胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。严重时疼痛难忍,彻夜不眠。

6.腰腿痛在老年人、体力劳动者中多见。

①腰椎骨质增生者疼痛为劳累后、休息后或在早晨起床时,腰腿疼痛严重,而适当的活动可缓解其症状。

②腰椎管狭窄者疼痛症状多为出现间歇性跛行。

③腰椎间盘突出者疼痛症状多为放射性,常在咳嗽或排便时明显加剧,常伴有麻木感。严重的出现坐骨神经痛。

7.关节痛主要由骨关节炎、类风湿关节炎、关节外伤以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受限、功能受限。疼痛多累及膝、髋、肩、肘、腕、踝等多个关节。

药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法,疼痛主要是对症治疗。那么,出现疼痛该吃点什么药呢?

1.非处方药

⑴对乙酰氨基酚:口服,成人一次0.3-0.6g,6-12岁儿童一次0.3-0.5g或10-15mg/Kg,每4-6小时一次。成人一日不宜超过4g,老人不超过2g。镇痛不宜超过10日。

⑵布洛芬:口服,成人一次0.2-0.4g,每4-6小时一次,一日最大剂量2.4g,儿童一次5-10mg/Kg。

⑶双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂(扶他林):外用,根据疼痛面积,取适量药膏涂抹患处,轻轻按摩促进吸收。一日3-4次。⑷谷维素:适用于紧张性头痛,长期精神比较紧张者以及神经痛。

⑸氢溴酸山莨菪碱:可缓解平滑肌痉挛引起的疼痛,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。

2.处方药

⑴双氯芬酸钠缓释片:口服,成人一日1次,一次75mg;最大剂量150mg,分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗患者,每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者,应在傍晚服用75mg。

⑵塞来昔布:急性疼痛者第1天首剂400mg,必要时,可再服200mg;随后根据需要一日2次,每次200mg。骨关节炎者200mg,一日1次,或者100mg,一日2次口服。

以上是常见的解热镇痛药物,适用轻中度疼痛。非处方药物可以自己在药店购买使用。处方药要凭医师处方购买。对于癌痛患者,疼痛剧烈时,可以凭诊断证明去医院开吗啡等强效镇痛剂。

那么,疼痛用药时应该注意什么呢?

1.无论何种疾病引起的疼痛,都要先找出病因再进行对症治疗。初次出现疼痛,不要轻易用药,以免掩盖病情,耽误治疗。

2.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日。如症状未缓解,或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清应及时去医院就诊。

3.药物治疗以口服为主,尽量使用最低有效剂量,避免过量用药及同类药物重复或叠加使用。外用制剂要按说明书规定剂量使用,避免长期大面积使用,在破损皮肤或感染性创口上禁用。

4.阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬适用于中度疼痛,对慢性钝痛效果好,而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。其只能缓解疼痛,不能解除疼痛的致病原因,不宜长期服用。

5.解热镇痛药宜餐后服用或与食物同服,不宜饮酒或饮用含乙醇饮料,老年人适当减量。阿司匹林、布洛芬对妊娠及哺乳期妇女禁用。

6.布洛芬对心力衰竭、肾功能不全患者慎用。

7.双氯芬酸钠缓释片须整片吞服,用液体送下,不可分割或咀嚼。

综上,出现疼痛,一定要弄明白病因再对症止痛。可以自己去药店购买非处方解热镇痛药服用,也可以去医院找医生开处方药。如果用药5日后疼痛未好转,建议及时去医院就诊。


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