2018-11-27 07:49 | 浙江新聞客戶端 | 記者 金漢青 通訊員 陳瑜 魏健
前幾天，嵊州59歲的張女士在家中突然毫無徵兆地劇烈頭痛，還伴隨著噁心嘔吐，立即被家人送到了嵊州市人民醫院(浙大一院嵊州分院)。哪知，剛到醫院接受檢查，張女士突然間就昏倒過去，且呼吸停止，情況十分危急。腦外科的過宓副主任醫師緊急會診後，發現張女士是因為顱內動脈瘤破裂才導致劇烈頭痛，在到達醫院後顱內動脈瘤再次破裂出血！眾所周知，二次破裂的顱內動脈瘤是萬分兇險的，死亡率可高達60％～80％！
此時，張女士又出現了深度昏迷和呼吸不穩定的情況，於是醫生立即對她進行了氣管插管、呼吸機輔助呼吸等一系列處理，暫時維持了生命體徵。這也為接下去急診處理動脈瘤贏得了機會。時間就是生命，該院神經外科醫師立即為進行了全麻下顱內動脈瘤介入栓塞術。張女士這顆動脈瘤剛好位於右側後交通動脈起始部，這意味著，在手術時栓塞動脈瘤腔的同時，也會將整個右側後交通動脈都一起封堵住，可能導致的後果就是張女士就算成功救治也將伴隨腦梗死、偏癱甚至植物生成等嚴重的神經功能缺失。
但是，哪怕有一絲希望，也要盡全部的努力。於是，一場不亞於電影裡穿越紅外線激光網的“戰鬥”出現了，醫師在艱難地穿越了無數血管和神經組成的“烽火線”後，終於找到這顆“不定時炸彈”，將其完美拆除，同時又保障了右側後交通動脈的通暢。介入手術完成後，張女士立即被送至手術室行腦室外引流術。
5個小時的手術結束後，已是凌晨兩點，3位專家全身被汗水溼透。而最讓他們欣慰的是，張女士術後恢復相當順利，奇蹟般地醒過來了，這讓醫護人員及家屬驚喜不已！經過醫護人員一段時間的精心治療，張女士恢復了正常的生活，竟然沒有留下諸如偏癱、失語、記憶障礙、精神障礙等一系列併發症，痊癒出院。當張女士再次前來複診時，對神經外科各位醫師感激不已，她激動地哽咽著說：“原以為這輩子再也沒辦法恢復到正常人狀態，沒想到術後效果超出我的想象，感謝人民醫院神經外科讓我重獲新生。”
進入立冬後，天氣變冷，很容易刺激誘發各種疾病。像張女士這種疾病，屬於高危疾病。顱內動脈瘤猶如一顆“不定時炸彈”，隨時都可能會破裂，死亡和病殘率都極高，只能通過針對性的專科腦血管檢查才能發現；但很多患者甚至事前並不知道自身存在顱內動脈瘤，發病卻立即將人置於生死一線。
顱內動脈瘤具有高致死性、致殘性的特點。動脈瘤破裂是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次於腦血栓和高血壓腦出血，發病率為2%~7%，其中20%~30%為顱內多發動脈瘤。發生動脈瘤出血的病人，10%～15％來不及就醫直接猝死，首次出血病死率達35％，再次出血病死率高達60％～80％，即便出血後倖存的病人，也會留下不同程度的神經功能障礙。像張女士這樣顱內動脈瘤（右側後交通動脈起始部動脈瘤）二次破裂的出血患者，表現不典型，但來勢兇猛，如不及時治療，後果非常嚴重。
在此，沈良軍主任提醒廣大群眾：突發頭痛不容小覷，一定要引起高度重視，而且頭痛患者經過頭顱CT檢查顯示顱內無出血也不能高枕無憂，還需依靠有經驗的專科醫生綜合分析；動脈瘤性蛛網膜下腔出血如連續二次出血儘管死亡率高達80%，但只要有機會，還是不要輕言放棄，爭取一線生機。
閱讀更多 紹興新聞 的文章
