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長期以來，人類對於動脈粥樣硬化性疾病的認識一直認為膽固醇才是罪魁禍首，而對於甘油三酯的重視卻一直都不夠。甚至有一些研究顯示，甘油三酯不影響冠心病等心腦血管疾病。那麼，實際情況是什麼樣子呢？今天張大夫來給大家說一說。

實際情況是，無論從流行病學調查，還是病理生理研究來看，甘油三酯和動脈粥樣硬化性疾病的發生、發展都具有密切的相關性。產生這種相關性的關鍵來自於甘油三酯的載體乳糜微粒和極低密度脂蛋白。乳糜微粒和極低密度脂蛋白這兩種物質經過分解代謝後生成富含膽固醇的殘粒，這種物質可以穿透血管動脈內皮，滯留於血管內皮下，時間長了就形成了動脈粥樣硬化，或者說斑塊。

總之，對於那些已經診斷了心腦血管疾病的患者來說，在特別注意低密度脂蛋白的同時，一定還要注意控制甘油三酯。

張之瀛大夫

很多人不體檢，所以甘油三酯高並未被察覺，因為它有時候並沒有什麼外在的症狀體現出來。即便偶爾會造成一些人頭暈、頭迷，但是也會被一過性的忽略。

很多人體檢，發現甘油三酯高也不注意，因為在醫生體檢報告上，會提示這樣的人：儘量少吃油膩的東西，控制飲酒，多吃蔬菜水果、粗纖維的食物。

不就是因為我吃的太好了嘛，所以才會甘油三酯高，有什麼大不了的。

這是很多人的心態，也是很多人對甘油三酯高危害的一種誤解和忽視。

甘油三酯高是血黏、動脈粥樣硬化、血管內壁形成斑塊化的一種誘因。如果不加控制，它們共同直接導向的結果就是心腦血管疾病，重者就是心梗、腦梗。

現在人們聽說身邊有人突發心梗，腦梗，甚至猝死或偏癱，有時候會感覺很意外。

但是根源在哪裡？根源就在這些簡單的、初級的疾病的信號沒人在乎，最終釀成大禍。

甘油三酯高是血脂高的重要誘因，它的主要來源是飲食。

遠離甘油三酯高，就要減少脂肪類食物的攝入，還有一些甜食。另外要增加水分的收入，適當的飲水可以稀釋血液的濃度，緩解血脂高的症狀。

有一些人下午經常容易睏倦，有時就是飲水不足，不妨通過飲水來作一些調理和改善，整個人更有精氣神，其實就是血液粘稠度下降的好處體現出來了。

更多貼心科普，盡在遼瀋名醫！

遼瀋名醫

您好，感謝您的提問！

甘油三酯是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人體內含量最多的脂類。甘油三酯是人體主要的能量儲存庫，它根據身體所需會被分解，大部分組織均可以利用甘油三酯分解產物供給能量，同時肝臟、脂肪等組織還可以進行甘油三酯的合成，在脂肪組織中貯存。但過多的甘油三酯會導致脂肪細胞功能改變和血液黏稠度增加，並增加患冠心病的危險性。

除了飲食上的治療外，要堅持每週至少三次、每次30分鐘以上的體育鍛煉、戒菸限酒、改善不良的生活方式、定期去醫院檢查、必要時按照病情程度聽從醫囑正確服藥。

謝謝，希望能幫到您！

高血壓管家

根據2012年全國調查結果，我國成人血脂異常總體患病率高達40.4%；高膽固醇血癥的患病率為4.9%；高甘油三酯（TG）血癥的患病率達13.1%；低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）血癥的患病率達33.9%。血脂異常是心血管疾病發病的危險因素，怎麼知道自己的血脂出現異常了？

你只需要去醫院抽一管血液就可以檢測出來你的血脂是否正常，如果你的膽固醇（TC）>6.2mmol/L（240mg/dl）為高膽固醇血癥；甘油三酯水平以空腹（禁食12小時以上）<1.7mmol/L為合適水平，TG>2.3mmol/L（200mg/dl）為高甘油三酯血脂；LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）<2.6mol/L(100mg/dl),非-HDL-C理想水平<3.4mol/L(130mg/dl)。根據這些參考值就可以診斷你是否是血脂升高，就需要採取相應的措施了，因為高血脂的危害非常大，都有哪些危害了？

研究顯示甘油三酯升高與心血管疾病挫之間存在密切的關係，甘油三酯升高與糖尿病微血管併發症之間也存在密切的關係。降低甘油三酯能夠讓很多患者遠離心血管疾病的發病風險。

對於降低甘油三酯水平，不管是否需要藥物治療，都應該首先從生活方式開始改善。每日攝入膽固醇小於300mg、每日烹調油應少於30g，每日攝入碳水化合物佔總能量的50%-65%，每日飲食應包含 25-40g膳食纖維。建議每週5-7天、每次30分鐘中等強度代謝運動。

健康浩聲音

相關數據顯示，我國10個成年人，就有4個血脂異常。其中高血脂尤其需要引起注意，對人體健康危害非常大，可增加血液粘稠度，損害肝臟，形成動脈硬化，導致冠心病、中風等疾病。

一、高甘油三酯的診斷

依據《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》，

甘油三酯(triglyceride，TG)水平以空腹(禁食12 h以上)

<1.7 mmol/L為合適水平，

TG≥ 2.3 mmol/L為升高。

血清TG>2.3 mmol/L者患動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險增加；

當TG>5.6 mmol/L時，除ASCVD風險外，急性胰腺炎風險明顯增高。

TG升高還與視網膜病變/黃斑病變等眼病有關。

二、高甘油三酯對身體的危害

血脂異常是一種常見的代謝疾病，與動脈粥樣硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)的發生發展密切相關。HTG與腦血管疾病也存在一定的關聯。HTG水平是糖尿病發病風險的獨立影響因素，而糖尿病是冠心病的等危症。HTG與缺血性卒中、心肌梗死、缺血性心臟病和死亡的風險相關。

三、如何降低甘油三酯？

HTG常伴有肥胖、單糖和飽和脂肪攝入過多、缺乏運動、飲酒和胰島素抵抗等。

在糾正繼發原因或去除誘發因素，並控制體重、合理飲食、限制飲酒、有氧運動和戒菸等生活方式干預後，仍不能改善的HTG患者需及時啟用藥物治療。

1管住嘴！限制單糖和飽和脂肪酸的攝入！

在日常飲食中應該減少單糖和飽和脂肪酸的攝入，每日攝入的脂肪不超過總熱量的20-30%。一般人群攝入飽和脂肪酸小於總能量的10%，高甘油三酯人群小於7%，反式脂肪酸攝入小於總能量的1%。要注意飲食的均衡葷素搭配。飲食上減少能量攝入，少吃精緻穀物，不吃甜食，低飽和脂肪/反式脂肪飲食，增加不飽和脂肪酸，卵磷脂及可溶性膳食纖維等。少吃過於甜的食物，也不要吃太多含澱粉類的食物，限制高脂食物的攝入，甘油三酯高的患者要少吃肥肉，炒菜時以植物油代替動物油。烹調方法提倡蒸、煮為主，炒菜少放油，儘量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。用不飽和脂肪酸代替超標的飽和脂肪酸。每日攝入膽固醇小於300毫克。

2邁開腿！堅持每天30-40分鐘的鍛鍊！

每天堅持30分鐘以上的有氧運動，不但能減輕體重，還能降低甘油三酯。最開始建議選擇自己喜愛的運動，如游泳、慢跑、騎自行車、瑜伽等，由低強度逐漸向中強度遞進，不要過於激烈運動，通過適當的體育鍛煉可以促進代謝，達到消耗脂肪，減輕體重的效果，對降甘油三酯也有幫助。降甘油三酯的體育鍛煉方式建議採用低、中強度的有節律、重複性的有氧運動，如行走、游泳、打太極拳或體操等，每次運動在三十分鐘以上。

3、管理體重，維持正常的體質指數！（BMI18.5~24）

對於超重和肥胖者，更容易查出甘油三酯高，通過適當的體育鍛煉可以促進代謝，達到消耗脂肪，減輕體重的效果，對降甘油三酯也有幫助。通過管理體重，做到食動平衡，維持健康的體重也能幫助降低血脂。肥胖者應減輕體重 10%，目標是維持正常體重。即BMI18.5~24。

4、戒菸限酒——防止甘油三酯升高

吸菸能抑制脂蛋白脂酶(人體內一種參與脂蛋白代謝的重要的酶)的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇下降；酒精可刺激腸胃，大量飲酒可導致腸胃功能的紊亂，而腸胃功能不好了，會加速對脂肪的吸收，使血清中甘油三酯含量增高。所以，甘油三酯高要戒菸限酒。

如果上述飲食運動不能有效降低甘油三酯，可以在醫生指導下服用藥物。降低“甘油三酯”的藥物主要是“貝特類”降脂藥物，如“非諾貝特、苯扎貝特”。

（崔麗宏，營養海賊團成員，婦產科主任醫師，註冊營養師，國家一級健康管理師等）

營養海賊團

我是2.27mmol／L，也屬於偏高了。甘油三酯越積越多時，我們做檢查就能發現異常。甘油三酯正常值是1.7mmol/L，數值高於2.26mmol／L，說明甘油三酯偏高，有患上心腦血管疾病的傾向。

甘油三酯，說白了就是人體內的脂肪垃圾，但是這種脂肪垃圾又十分特殊，最喜歡也最容易沉積在脆弱的血管裡面。

甘油三酯的危害，涉及人體各個部位，是你想象不到的嚴重

1、心臟血管有甘油三酯：可引起高血脂、高血壓、高血糖、冠心病、心梗；

2、大腦血管有甘油三酯：可發生腦卒中、中風；

3、眼底血管有甘油三酯：會導致視力下降、失明；

4、腎臟血管有甘油三酯：可引起腎衰；

5、下肢血管有甘油三酯：出現肢體血流不暢導致壞死。

尤其是高血脂患者，血脂的形成最大的原因就是血管裡的甘油三酯久而久之的囤積得不到疏通形成的，越積越多就會慢慢堵塞血管、血液流通中斷從而形成高血脂。

所以甘油三酯升高對於高血脂等心腦血管人群來說，十分危險，稍微不注意升高一下就意味著進入高危狀態。這類人群要做的，就是降甘油三酯，把血管疏通，讓血液循環流暢。

甘油三酯的剋星終於被發現，2種食物配的藥方，常喝血脂猛降

經現代藥理研究發現，甘油三酯也有大剋星，那就是蕎麥米和桑葉這2種屬於藥食同源性的食物。兩者被稱為“血管清道夫”。

蕎麥富含黃酮類物質，包括槲皮素、蘆丁、煙酸、芸香苷等，有降甘油三酯、膽固醇、軟化血管、降血脂的作用，多吃還可以預防和輔助治療高血脂。

桑葉在《本草綱目》中就被稱為神仙草，富含的桑葉多糖、γ-氨基丁酸、黃酮類化合物等物質，能明顯的增加血液中的含氧量、擴張血管，有降低甘油三酯、調節高血脂和高血糖的功效。

在這裡介紹的就是這2種食物清理血管垃圾、疏通血管降血脂的一個藥方：蕎麥桑葉發酵液

蕎麥桑葉發酵液，是以蕎麥和桑葉2種食物為材料長時間熬煮出來的汁水飲品，具體做法是先準備蕎麥15克、桑葉8克、枸杞6克、槐米8克、菊花5克、決明子8克，然後把決明子用小火炒至香味溢出後，接著放入其他食材，加入適量的水煮開，再轉小火熬一個小時後即可取汁飲用。當天熬煮當天喝，每天2~3次即可。

這幾種食材熬煮成的蕎麥桑葉發酵液，食材在各大藥店都比較常見，可以自己去抓取熬煮，也可以直接買這個藥方的成品，蕎麥桑葉發酵液。

原材料和原理作用都是一樣的，且更好地保留了食材中的藥用活性，綜合提純萃取後，人體吸收也更快速，將甘油三酯和血脂的效果更有效。有這類血管問題的人群都可以經常食用。

日常有助降甘油三脂和血脂，防治動脈硬化的食物也有很多，如：沙丁魚、大馬哈魚、甜杏仁、馬齒莧，還有豆類，大蒜、海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、洋蔥等，也可以常吃。

小白鞋832

回答者裡李鬼眾多，本不想回復的，實在看不下去了。

甘油三酯屬於血脂裡的重要一項，屬於動脈硬化的危險因素，但不是血脂裡最壞的那一位，最壞的那位叫低密度膽固醇。

影響甘油三酯的原因很多，可能是本身體內合成甘油三酯太多，也可能是體檢前一天多吃了幾串肥腰子，所以，發現升高，首先要清淡飲食，一月後再複查，如果改善生活習慣後仍高於5.6mmol/L，就要服用專門的降甘油三酯藥物：貝特類，如果本身就需長期服用他汀，一定要遵醫囑服藥並定期複查，因為兩種降脂藥可能會引起橫紋肌溶解。

發現甘油三酯明顯增高，還要警惕其他疾病，比如甲狀腺功能異常、垂體功能異常，同時還要明白，明顯增高的甘油三酯會增加急性胰腺炎的發生率，而急性胰腺炎比急性心肌梗死更兇險。

要說的太多，不能面面俱到。一句話，輕度升高，從改善飲食，限酒，減肥開始，暫不用藥物治療。如果明顯升高，一定要到正規醫院就診。

心內科宋醫生

甘油三酯高是萬病之源，高甘油三酯可造成血管堵塞、動脈粥樣硬化、高血脂等情況出現，除此之外，甘油三酯高還可加重肝炎、致使男性性功能障礙、導致老年痴呆等。更可怕的是甘油三酯高還可能導致癌症的發生。

甘油三酯高怎麼辦？遵循“1管1喝1邁”甘油三酯乖乖降

管住嘴——減少攝入。

高糖、高脂食物要減少攝入：攝入過多的糖，身體會將多餘的熱量轉換為甘油三酯，儲存在脂肪細胞，糖果、含糖飲料、餅乾和糕點等都屬於高糖食物；肥肉等高脂食物會升高甘油三酯，更要少吃。另外，過於精細的食物，如經過加工的白麵包、精米和精麵粉等食物也容易轉化為糖，甘油三酯高的患者也要少吃。

邁開腿——增加消耗。

很多疾病的預防和輔助治療，我們都強調多運動。甘油三酯高也一樣，通過適當的運動可以增加脂肪的消耗，幫助降甘油三酯，不過體育鍛煉需要持之以恆，每週至少5次，每次30分鐘以上。

喝蕎麥桑葉酵菌——抑制血脂生成。

蕎麥富含黃酮類物質，包括蘆丁、煙酸等，能降低人體血脂和膽固醇，軟化血管，提高血管的彈性；桑葉富含黃酮類、多糖、多酚等物質，可促進新陳代謝和微循環,增加類脂質的排洩。蕎麥桑葉配伍跟益生菌發酵成食物液，可把植物藥材中的大分子物質溶解成更易吸收的小分子物質，同時植物藥材和益生菌的相互增益，提高了有效物質的含量，有效成分的藥用價值發揮更完全，建議甘油三酯高的人，堅持每天飲用。

甘油三酯的升高與生活方式非常密切，因此，改善生活方式對於甘油三酯高的患者是非常重要的基石治療。但要注意的是，這種療法不能三天打魚兩天曬網，患者需要持之以恆，不然是沒有用的。

狼外婆169817911

王醫生，我的甘油三酯都3.5了，為什麼暫時不用吃藥？

老甄四十來歲，有點不耐煩的質問王醫生。

1、外源性：由食物中攝取的脂肪於腸道內，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細胞內合成甘油三酯。

2、內源性：體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織。

甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內臟。血清甘油三酯測定是血脂分析的常規項目。

血清甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L。空腹 （禁食12小時）甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適當水平；1.70-2.25毫摩/升為邊緣升高；≥2.26豪摩/升為升高。

甘油三酯為心血管疾病的危險因素。血清甘油三酯水平受年齡、性別和飲食的影響。血清甘油三酯增高可見於家族性高甘油三酯血癥，飲食大量甘油三酯和繼發於某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合徵和胰腺炎、動脈粥樣硬化、糖原貯積病等。

但甘油三酯升高大部分是因為飲食不節制導致的。 在剛才詢問病史時，得知您平時從不控制飲食，喜歡吃油炸食品，喜歡喝酒，所以目前考慮您的甘油三酯升高主要原因就是飲食導致。

給您建議：

1、限油：把油炸食品控制下來，還包括動物內臟，肥肉，紅肉等等。

2、限量：引起甘油三酯升高的食物，不僅僅是肥肉、動物內臟、油炸食品，饅頭米飯麵條吃多了也會引起甘油三酯升高。

3、低糖：減少食用高糖食品如果糖、點心和使用糖烹調的菜餚，以水果代替甜品。

4、補充蛋白質，高脂血症患者適當吃些豆製品及魚類的食物，對高脂血症的改善有一定的幫助。魚類的攝入有利於血脂代謝。

5、戒菸戒酒，通過戒菸限酒可以保持良好的生活方式，避免加重各器官的負擔，酗酒本身就會引起甘油三酯升高。

6、加強新鮮應季蔬菜和水果的攝入。

7、堅持運動，有氧運動，每次超過30分鐘，才有效。

總之，大部分甘油三酯的升高，提示飲食不健康，我們要注意了，如果不注意健康飲食，隨之而來的可不僅僅是高甘油三酯，還會高膽固醇，高低密度脂蛋白，高血壓，高血糖，冠心病，腦梗死……

心血管王醫生

體檢報告單上，對於血脂檢查有好幾項，甘油三酯（TG）升高是很多朋友都會碰到的情況，那麼甘油三酯高應該如何應對呢？到底甘油三脂高，會對身體有什麼危害呢？

甘油三酯3.03，算高還是不高？

提問題的朋友，說體檢甘油三酯3.03，就以這個為例說一下甘油三酯的事兒吧。

不知道這位朋友的甘油三酯一個值高還是低密度脂蛋白也高，如果單單是甘油三酯高，那麼您還應當考慮，最近是不是吃了特別油膩的高脂或者高糖的飲食，有沒有大量的飲酒，特別是烈性酒，如果有過以上行為，那麼建議您清淡飲食上一段時間，再去複查一下甘油三酯，可能這個值會下降很多。甘油三酯的測定值是一個受飲食、環境因素影響很大的數值，因此，對於這個甘油三酯測定值為3的情況，也要辯證的看。

拋開這些因素不談，如果是單純的甘油三酯測定值為3.03，到的確算的上是高TG血癥了，臨床上，甘油三酯的健康水平時低於1.7,1.7到2.3之間為邊緣升高，而大於2.3的患，可以確認為高TG血癥。

甘油三酯高對身體有什麼危害？

人體中的甘油三酯的水平偏高，主要反映的是乳糜蛋白（CM）和極低密度脂蛋白（VLDL）的量的升高，對於甘油三酯的中度升高，主要反映了身體中的VLDL及其殘粒的增多，這些殘粒脂蛋白的顆粒極小，易於沉積於血管壁，造成動脈粥硬化的出現，另外TG的升高，還會影響低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的結構，從而導致動脈粥硬化的發生，因此，對於TG的升高對身體的危害，主要是對於心血管健康的影響。另外，如果TG重度升高時（大於5.8），常伴有急性胰腺炎的發生，也應當引起重視。

甘油三酯高怎麼辦？

甘油三酯高了，一定要服藥嗎？臨床上對於血脂異常的調節，一般以低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白的數值為目標靶點，對於單純TG輕度（1.7~2.3）升高的情況，通常建議通過生活方式干預的辦法來降低TG值，包括控制肥胖，清淡飲食、適度運動、戒菸、限制飲酒，禁止飲用烈性酒等等，對於中度重度TG升高（大於2.3）的情況，如果伴有LDL-C的升高，可以服用他汀類藥物，仍然以降低LDL-C為降脂目標，同時兼顧非HDL-C的也要達標，如果通過服用他汀，控制LDL-C達標，而非HDL-C無法達標，可考慮同服貝特類、煙酸類、高純度魚油製劑等控制TG值，藥物的合用一定要遵醫囑，切勿私自用藥，特別是他汀與貝特類，煙酸類藥物合用，會增加發生肌痛的風險。

關鍵字: 健康 體檢 硬化性