楞香媽咪

胃癌是指發生於胃上皮組織的惡性腫瘤，簡單來說就是胃裡的正常細胞開始癌變，並且擴散到身體的其他器官，像肝臟、肺部和骨骼，是我國常見的惡性腫瘤之一。不過隨著醫療技術的進步

所以，避免胃癌奪走我們生命的最好辦法就是早發現、早治療。那麼，胃癌早期都有哪些信號呢？哪些人更容易得胃癌呢？下面，“問上醫”為你詳解。

胃癌早期會出現哪些症狀？

早期胃癌患者多數無明顯症狀，少數人有噁心嘔吐、上腹不適、進食後飽脹。

隨著病情的加重，患者逐漸出現上腹疼痛、食慾下降、噁心、嘔吐、乏力、體重減輕等症狀。部分病人還會有嘔血、黑便、上腹包塊等症狀。

胃癌的發生與什麼有關？

（1）年齡。55歲是胃癌的高發年齡。

（2）性別。男性患病率大約是女性的2倍。

（3）遺傳。如果直系親屬或近親中有胃癌患者，會增加自己患胃癌的幾率。

（4）吸菸。每日吸菸根數越多、煙齡越長，患胃癌的風險越大。

（5）高鹽、高脂、低維生素飲食。酸菜、泡菜會生成亞硝酸鹽，過量食用會導致癌變。此外，熏製、油炸食物以及被真菌汙染的食物也會導致癌變。

（6）幽門螺旋桿菌感染。幽門螺桿菌會破壞胃粘膜，損傷細胞，引起胃潰瘍、胃炎等慢性疾病。這類疾病發生癌變的風險較大。

（7）一些良性的胃部疾病沒有得到治療。胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎等本是良性疾病，但如果長時間拖著不治，也會增加癌變的風險。

怎麼知道自己是不是得了胃癌呢？

如果懷疑自己有患胃癌的可能，一定要去醫院檢查。醫生在詢問完症狀後，會檢查血常規、便常規、潛血、腫瘤標誌物等。最終的確診需要做胃鏡檢查。

目前我國每年胃癌新發病例大概有68萬例，佔全球總數的一半左右，而且大部分患者發現時已經是中晚期胃癌。

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百科名醫

胃癌的6個典型症狀要記住

胃癌，提前發現並防治很重要。這裡告訴大家幾種胃癌常見的早期症狀，你的身體能不能及時補救，就看你發現的夠不夠早了。

1、便血或嘔血

胃癌早期就有出血的症狀，比如嘔吐物中混有咖啡色或暗紅色的血液，大便也是呈褐紅色或黑色。便血除了是胃癌，也可能是結腸炎和克羅恩病，但不管何種疾病，帶血就是不正常的現象，有此2種症狀，你最好去拜訪胃腸道醫生，做個胃鏡檢查或糞便隱血試驗。

2、食慾很快減退

當你坐下來吃飯的時候，明明你很餓，但是吃了幾口之後，你的食慾就消失了，食物變得沒有吸引力。明顯的厭食，或食後有飽脹噯氣、厭惡肉食感。

醫生表示，這是「早期的飽腹感」，並說這也是胃癌的早期症狀之一。特別是你食慾變得和以前很不一樣的時候，就應該重視起這個問題。

3、胃中持續疼痛

大多數情況下，胃痛屬於腸道或腹部疾病引發的結果，不是癌症。但在某些情況下，胃痛也是胃癌的徵兆。

那麼，怎麼區分胃癌的疼痛和其他疼痛呢？

尋常偶爾胃痛一下，往後不疼，可能是吃錯了東西導致胃部出問題。是老胃病還是胃癌，要看疼痛的時間長短。

假設原來只是每次吃飽上腹部疼痛，睡覺時不痛；後來演變成吃飽後、睡覺時都持續疼痛，這種改變很可能不單純是老胃病。

經典的胃癌痛，就是胃中不斷地隱隱作痛。

4、原因不明的體重減輕

許多健康問題，包括1型糖尿病、、阿狄森氏病和克羅恩病，都可能導致無法解釋的體重減輕。胃癌也在這份名單裡。

如果你沒有節食減肥，而體重突然下降很多，這可能不是驚喜，而是驚嚇，因為減肥是個循序漸進的過程，不可能一蹴而就。

體重驟減，絕對是身體有疾。比如胃癌引起體重減輕，是因為腫瘤會與人體爭搶營養，它慢慢壯大了，你的身體營養被搶，自然就會變得瘦削。

5、胃灼熱、消化不良

德克薩斯大學癌症研究中心的資料顯示，胃灼熱、消化不良、伴有泛酸和其他常見胃腸道症狀，時好時壞，或者進行性加重疾病，也可能是胃癌的早期徵兆。

6、腹脹、腹瀉和便秘

胃癌，是胃裡長了腫瘤，多出來一塊肉，空間不足，因此可能讓你產生腹脹感，或者會擾亂你的腸道運動，引起腹瀉、便秘和腹部不適等不良現象。

普通胃病，會有明顯的誘因，比如喝酒、吃冷飲刺激到啦，可是胃癌引起的胃部不適，多是沒有誘因的，明明你吃的正常，結果還是不舒服，這得考慮下胃癌的可能性。

39健康網

腫瘤何大夫

胃癌是全球常見的惡性腫瘤，預後相對較差，嚴重威脅人類健康。我國是胃癌高發國家，發病和死亡例數均約佔世界的 50%，疾病負擔嚴重，是癌症防治的重點。

1、什麼是胃癌？

當你胃裡的健康細胞開始改變，失去了控制的時候，就會出現癌變，它往往會慢慢惡化很多年，它可以蔓延到你身體的其他部位，包括你的肝臟、肺部和骨骼。醫學上的定義胃癌是發生於胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，可分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌是指癌組織浸潤深度限於胃黏膜層內或黏膜下層的胃癌，而不論癌的大小及淋巴結轉移；進展期胃癌是指癌組織浸潤到黏膜下層以下的胃癌。按組織病理學分類，可分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌、類癌等，絕大多數是胃腺癌。

2、哪些人容易得胃癌？

⑴飲食，飲食因素在胃癌的發生種起著極其重要的作用，其中包括飲食行為（如生氣吃飯、三餐不規律、喜吃燙食、進食快等）、醃製食品、高鹽飲食、食物在熏製、烹飪時產生的致癌物質等。

⑵ 感染HP，目前認為幽門螺旋桿菌（HP）作為環境因素之一，與胃癌的病因學有一定的聯繫。

⑶ 不良嗜好，主要包括吸菸和飲酒。吸菸與為胃癌的關係已有大量的研究，結果均表明吸菸是一種很強的危險因素。飲酒與胃癌的關係尚不明確，

⑷ 水質，一些研究表明胃癌與水的硬度有關，特別是與鈣鹽有關。

(5) 有胃癌家族遺傳史，胃癌在少數家庭中顯示聚集傾向已經證實，個體易感性是有遺傳基因確定，並發現胃癌的易感性與代謝酶基因的易感性有關聯。所以有胃癌家族史的人一定要每年進行胃癌的篩查。

(6) 機體免疫功能低，機體的免疫功能與胃癌的發生有著密切的關係，當宿主免疫功能低下或者受到抑制時，胃癌的發生率增高。

(7) 疾病因素，一些疾病患者的發病率增高，故視為癌前狀態。包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等。

3、胃癌有哪些症狀：

一般胃癌在早期大多數沒有任何症狀，有時只有在它傳播到你身體的另一部位是才會發現，但是你必須注意一些症狀及早去醫院檢查：

1）疲勞

2）你吃了一點食物之後感覺臃腫或飽滿

3）痛苦的胃灼熱和消化不良

4）噁心和嘔吐

5）腹瀉或便秘

6）肚子疼

7）出現黑便

對於胃癌的預防我們提倡“三早”，即早期發現、早期診斷、早期治療。對胃癌高危人群的監控，如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術後殘胃、惡性貧血和HP陽性所致的各種胃病患者，尤其是胃癌家族史、40歲以上、胃病久治不愈者，應定期複查，對這些可能發生癌前病變的者應通過X線、纖維胃鏡粘膜活檢進行檢測，一經確診，儘早爭取綜合治療。

健康浩聲音

胃癌這種癌症不是一蹴而就發病的，而是小小的胃病通過常年累月的積攢，最後發展成胃癌的。那麼，究竟在胃癌來臨前會有什麼徵兆給予人們怎樣的提醒?

首先是胃痛，這種胃痛類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。部位患者還包括上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等症狀。

隨著病情的發展，還可逐漸出現非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的症狀，如上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣等。

還有，胃痛疼痛性質的改變。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。一旦疼痛性質發生了改變，成為持續性的無規則的腹部疼痛或者有所減輕，應警惕。

另外一個徵兆就是黑便了。不過，黑便需要鑑別一下。在吃豬肝、紅薯、紅心火龍果、血豆腐或者鐵補充劑等情形下，出血黑色或深色大便是非常正常的。但如果排除掉這些情況還有黑便產生，甚至直接就是排出帶血的大便，就應該考慮是否為胃癌的可能性。

有些病人容易勞累、疲憊、乏力、食慾減退，以及出現消化不良性的腹瀉，消瘦明顯，體重急速下降，出現貧血。

胃部是一個很敏感的器官，存現了問題多是會給予我們各種不舒服的徵兆來提醒我們需要注意，所以在日常生活中要多加留下自己身體出現的異常。

專長：腫瘤內科化療，主要擅長淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、頭頸腫瘤的化療。

醫聯媒體

對於胃癌而言，其早期的表現與症狀特別‘隱匿”，基本上沒有任何典型的症狀，但是當出現一些相關的表現時，您就應該提高警惕了，很可能在後期會受到胃癌的威脅。

一般情況下，上腹部有不適感、腹脹、噯氣、疼痛、食慾減退是胃癌疾病最常見的初始表現：

其實而言，上腹部不適、疼痛感是胃癌的最常見的初始表現，一般這種疼痛往往是一種隱痛的感覺；另外的表現有：進食之後有飽脹感，而且會反覆發作，不是特別劇烈，持續的時間也不是很長，一般很容易被誤認為消化不良或者是慢性胃炎疾病，經常容易被大家所忽視。

另外，胃癌患者在早期時很可能也會出現噯氣和食慾不振的反應，同時還會伴有噁心和嘔吐的情況。

反酸和燒心的症狀：

胃癌一般經常會攜帶有胃部局部僵硬的症狀，一般胃部的蠕動功能減退，進食之後，胃部不能進行正常的蠕動將食物向小腸排空，胃酸此時就有可能隨著食管反流到食道位置，正因為如此，很可能出現反酸和燒心的感覺；如果這些症狀持續出現了很長時間，這就需要謹慎胃癌的可能發生問題。

嘔血、黑便以及便血的狀況：

一般情況下，患上胃癌的問題時，腫瘤會破壞胃壁內的血管然後導致出血的問題，緩慢持續的出血狀況會導致黑便問題，如果較大量的出血會導致便血，甚至會有嘔血的問題發生。

貧血；

慢性胃內出血很容易會導致貧血問題的發生，一般的反應就是面色蒼白、發黃；胃癌所導致的黑便與貧血一般會同時存在。

不明原因所導致的消瘦：

胃癌患者一般會有一種或者幾種消化道症狀，從而就會影響正常的進食情況，消化道功能被破壞很容易影響到營養素的攝入，長期以往，就會導致出現“莫名奇妙”的消瘦情況；如果出現短時間內明顯的體重減輕，請各位應該警惕胃癌的發生。

保護胃腸道，謹慎預防胃癌，請您銘記這五點：

從日常治療開始，根除幽門螺桿菌；
飲食多樣，規律進食，營養多方面均衡攝入；
飲食中，應該減少生冷、辛辣、刺激、過涼或者過熱的食物、醃製食物；
戒菸限酒，減少濃茶和濃咖啡的攝入；
靠譜減少壓力，放鬆心態，適當增加運動。

胃癌，一種現代人群患病率極高的病症，從生活中出發，細心觀察，靠譜預防，祝您安康。

王思露營養師

胃癌是全世界範圍內最常見的惡性腫瘤之一，中國的胃癌新發和死亡病例均分別佔到世界總數的將近一半，可以說，中國是胃癌大國。作為中國人，很多人由此擔心，會不會哪一天胃癌找上門？怎樣才能早期發現胃癌？

其實，不管什麼癌，當然也包括胃癌，最重要的是從病因上進行預防，也就是不要得胃癌，但由於癌症的確切病因還沒有完全弄清楚，想要完全預防是不可能，但可以通過採取一些措施降低得胃癌的風險，比如不要高鹽飲食，也就是不要吃得太鹹，少吃醃、燻、燒烤、油煎和黴變食品等，多吃新鮮蔬菜水果，不吸菸，不酗酒，防治幽門螺桿菌感染等。

除了採取預防措施，目前階段最重要的措施還是篩查，主要是通過胃鏡檢查。

當然，瞭解胃癌的一些早期徵兆（症狀表現）也是必要的，那胃癌早期有什麼徵兆？

其實，和多數癌症一樣，早期胃癌並沒有什麼特別的症狀，據調查研究資料，將近一半的早期胃癌沒有什麼自覺症狀。而即便有些症狀，早期胃癌的症狀也沒有什麼特異性，也就是說，這些所謂的胃癌早期症狀表現與慢性胃炎、胃潰瘍等良性胃部疾病的症狀表現類似，如果僅根據這些來判斷，很容易被誤導，所以，出現不舒服症狀，不要自己想當然瞎對照，而是要到醫院，經醫生查體後有針對性進行相關檢查，明確診斷。

早期胃癌的主要症狀或者說徵兆主要有以下一些：

1、上腹部輕度的疼痛，或者上腹部脹滿不適感。

2、食慾下降，沒有食慾，由些可能會導致體重下降，乏力等。

3、嘔吐，嘔血。

4、便血，多數是黑便，也就是大便是黑色的，有的像是柏油樣黑，這是胃部出血經過長長的腸道後血液凝變變化而呈現黑色。如果是鮮紅色的大便，多數是腸道出血，如果是胃部出血導致鮮紅色大便，則通常意味著較大量出血。

5、吞嚥困難。如果是賁門部食管下段的癌，可能出現局部堵塞，出現吞嚥困難。

6、如果已經有明顯的上腹部疼痛、進食後飽脹和嘔吐、明顯的上消化道出血、體重下降和貧血等，可能已經較為晚期，如果出現遠處的症狀，比如腰背部痛、骨痛、黃疸等，則可能已經有相應的遠處器官組織轉移。

不管出現什麼症狀，都只是提示可能有某方面的問題，並不能根據這個來診斷什麼病，建議到醫院找相應的專科醫生就診。最要不得的是自己百度對照，胡思亂想認為自己肯定得癌了，這顯然是不對的，癌症診斷哪有這麼簡單。

腫瘤專科醫生

列舉一組權威可靠數據，2008年全球診斷出胃癌近100萬例，病死人數74萬，分別居全部惡性腫瘤診斷病例的第四位和惡性腫瘤死亡率的第二位。其中2/3的胃癌發生在發展中國家，地理分佈上偏於東亞國家為高發，比如說中國、日本、韓國。今天咱們來科普一下胃癌的相關知識。

一、哪些因素促發胃癌？

1、環境和飲食習慣：長期食用醃製食物或者亞硝酸鹽可能促發胃癌。

2、感染幽門螺旋桿菌：當今越來越多的人對幽門螺旋桿菌加以重視，幽門螺旋桿菌也成了最為有名的胃癌危險因素。

3、遺傳：胃癌具有家族易感性，加重長輩有患有本病者，晚輩一定要注意篩查胃癌。

4、胃潰瘍：胃潰瘍未經正規治療可以進展為胃癌，所以很多胃癌的癌前病變一定要注意早期治療。

二、可能提示存在胃癌的症狀

早期胃癌多無明顯症狀和體徵，部分患者可以表現為消化不良，實在難以和其他消化道疾病進行鑑別。進展期胃癌可以有上腹疼痛、餐後加重、納差、乏力、厭食及體重減輕，上腹部有時候可以觸及腫塊，有壓痛。胃癌發展到嚴重階段可以表現為吞嚥困難、噁心、嘔吐、嘔血及黑便，繼之出現貧血、幽門梗阻、穿孔等等惡性併發症。如果發生轉移還可以出現相應臟器的臨床表現。

三、如何發現胃癌

胃癌的診斷主要依賴於胃鏡檢查和病理活檢。早期診斷是根治胃癌的最重要手段。

更多健康信息，請關注張之瀛大夫頭條號。

張之瀛大夫

（問答編號2017-09-26）根據國際癌症研究機構的統計數據，超過70%的胃癌新發病例發生在發展中國家，約50%的病例發生在亞洲東部，主要集中在中國。中國胃癌發病例數和死亡例數分別佔全球胃癌發病和死亡的42.6%和45.0%，在全球183個國家中位於發病率第5 位、死亡率第6 位。我國是胃癌高發國家，發病和死亡例數均約佔世界的50%。胃癌患者的生存率與胃癌的進展程度息息相關。早期胃癌患者經治療後5年生存率＞ 90%，而進展期胃癌患者經治療後的5 年生存率只有約30%。我國早期胃癌的檢出率平均＜ 10%，多數胃癌確診時已經為進展期，遠低於日本和韓國的早期胃癌檢出率( ＞ 50%)。

胃癌早期缺乏特殊症狀，等患者發現不適就診往往已是進展期。如果想早期發現胃癌不能依靠個體的症狀，而是需要做定期的篩查，篩查的方式主要有兩種，胃鏡和血清檢測。胃鏡檢查是早期胃癌診斷的最主要的篩查，內鏡下病理的活檢是胃癌診斷的金標準。大規模篩查研究結果表明，內鏡篩查比影像學篩查不僅費用低，而且檢出率高。在胃鏡檢查方面近些年發展很快，除了傳統的普通白光內鏡還有放大內鏡、色素內鏡、電子染色內鏡、超聲內鏡、共聚焦激光顯微內鏡。目前用於篩查胃癌的血清學指標有: 胃蛋白酶原 、癌胚抗原 、糖類抗原 、胃癌單抗7 抗原、細胞角蛋白18、血清顆粒體蛋白等。通過胃鏡和血清學指標配合是可以提高早期胃癌的檢出率，從而延長胃癌患者的生存時間。

關鍵字: 健康 腸胃病 早期