簡單讀懂傷寒論之43.太陽病,下之微喘者,應該怎麼辦呢?

太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。方十三

桂枝(去皮・三兩),甘草(炙,二兩),生薑(切,三兩),芍藥(三兩),大棗(擘,十二枚,厚朴(炙,去皮,二兩)杏仁(五十枚,去皮尖)

上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。

簡單讀懂傷寒論之43.太陽病,下之微喘者,應該怎麼辦呢?

這一段經文的意思是說;太陽經被風邪所傷後被誤用了攻下藥,之後所出現的輕度氣喘,是說明表邪未能解除。這時候,雖然經過了誤用攻下藥,但是正氣未至大傷,尚有抗邪向外,向上之勢,因見微喘,最好用桂枝加厚朴杏仁湯以‘調和營衛,開降肺氣’而定喘。來進行治療。

(方後)以上七味藥,加水1400毫升,用小火煮好後取出600毫升,濾掉藥渣,趁熱喝200毫升,蓋好被子捂到稍微出汗即可。

同樣是太陽病的誤下,在第15條中是說;‘下後其氣上衝,與桂枝湯,若不上衝,不可與之’而本條是說;‘下後微喘表未解,可加厚朴杏子治之

另外,第18條所涉及的喘家作喘的‘宿疾’與本條的下後致喘的‘新病’雖然病因各異,但是見證相同。同樣可以使用桂枝加厚朴杏仁湯。

簡單讀懂傷寒論之43.太陽病,下之微喘者,應該怎麼辦呢?

病案;

劉xx男,42歲,素有痰喘之疾,發作較頻,春日傷風,時發熱,自汗出,微惡風,頭痛,且引動咳喘,發作甚於前,胸悶而脹,氣喘倚息,痰白稠量多,咳喘之時則汗出更甚。不思食,舌苔白膩,脈浮緩,關滑有力,此風邪傷表引動痰喘復發,外風挾痰濁壅滯胸脘,肺胃氣逆不降所致,方用桂枝加厚朴杏子湯加味;桂枝6克,白芍藥6克,生薑二片,炙甘草4,5克,厚朴9克,麻黃1,5克,貝母9克,蘇子9克,炒枳殼9克,連用三劑後,表證去,自汗止,痰喘亦平。

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本文由”認識是寶”賬號發佈,2018年11月1日


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