盲目补钙?儿童狭颅症了解一下!

在诊室里初次见到1岁10月小路(化名),作为儿童神经外科专科医生,孩子异常的头颅外形引起了我的警惕,经过诊断,初步断定他可能患有颅缝早闭症,也称狭颅症——具体来说就是斜头畸形。

追问家属,孩子在1年前头颅外形就开始出现异常,主要表现为右侧前额扁平凹陷,头颅整体偏斜,外观欠佳。当时就诊于当地医院,医生检查后表示,左侧前额骨性结构生理弧度尚正常,考虑孩子可能缺钙,予以补钙治疗,但是经过1年的治疗后孩子的头颅外观未见改善,反而逐渐加重,这才来到我院就诊。

盲目补钙?儿童狭颅症了解一下!

随后的查体和头颅CT平扫+三维重建结果诊断为狭颅症(斜头畸形)。经过我院神经外科系统的后续手术治疗,目前效果良好,孩子已经康复出院了。

什么是狭颅症?

狭颅症也称颅缝早闭症、颅缝骨化症,本病系先天性颅面骨畸形,通常婴儿期起病,多为先天性、常染色体隐性遗传疾病,病因尚不完全明确,与缺钙无关。

按照颅缝闭合种类不同可分为舟状颅、尖头畸形、短头畸形以及斜头畸形,此外,还包括Crouzon、Apert等综合征。该病对于患儿最大的危害在于对脑发育的影响,部分患儿可表现为癫痫发作,精神运动发育迟缓,智力低下等严重情况。其次是异常头颅外观影响患儿美观。目前手术是唯一有效的治疗方式,手术时间原则上在1岁之内,3~6月最佳。手术目的在于通过手术,给颅骨重新制造骨缝并畸形个体化的颅骨整形。

盲目补钙?儿童狭颅症了解一下!

我院神经外科系西北地区规模最大的儿童神经外科专科,目前常规开展儿童狭颅症手术治疗,在术前应用3D颅骨打印技术对患儿头颅骨性结构进行1:1模型打印,更为直观且精准的评估的手术策划,以此达到手术效果最佳。术前对于患儿智力运动进行评估,为后续预后提供基线资料,一般认为1岁之前手术者智力恢复良好,≥2岁者效果较差,在各种类型的狭颅症中,以矢状缝早闭,即舟状颅手术效果良好,尖头畸形伴有颅内压升高者出生后1周内手术效果预后较好。

在此,西安市儿童医院神经外科提醒广大家长在怀疑患儿头颅畸形时,应该予以患儿规范诊疗,避免误诊误治,延误病情!


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