譚孝生
首先，值得肯定的是月經確實與生育有關，但是，有月經不代表就有生育能力。生育能力與多種因素相關，比如年齡、內分泌紊亂、生殖器官的病變等都有可能導致不孕，而且月經與排卵關係複雜，有月經不一定有正常的排卵。所以，僅以有月經來評估生育能力是不科學的。
那麼，月經量少影響懷孕嗎？答案是有影響的，但是不能說量少就一定不能懷孕。相信很多的女性都有這樣的困擾，覺得自己的月經量偏少，怕影響到懷孕。引起月經量少的疾病有很多，若是由於某些器質性病變導致了月經量少，是會影響到懷孕的，若是無相關病變，那麼月經量少對懷孕是沒有什麼影響的。月經量少可能有以下幾種病因：1.卵巢功能不正常導致的雌激素分泌不足；2.多囊卵巢綜合徵以及子宮內膜炎、宮腔黏連、子宮內膜結核等宮腔內的病變；3.運動、應激或者精神因素等。
所以，一旦確診為月經過少，一定要行相關的檢查，如激素六項、盆腔B超或者宮腔鏡檢查、內膜活檢等以明確病因，積極治療原發病，這樣才能糾正月經過少。另外，臨床上很多女性朋友月經過少是由長期不規律的飲食、勞累、緊張、焦慮等因素所影響的。我們都知道，生活、飲食、情志等因素對女性的健康來說非常的重要，所以好好生活、保持愉快的心情可以減少很多婦科疾病的發生。
本期答主：趙芳芳，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
生命召集令
生兒育女，繁衍後代，不僅僅是家庭生活的需要，也是社會持續發展的需要，每個家庭都應該承擔起這份責任。生育不僅是女性個人的問題，更是整個家庭的問題，但是女性在生育當中，佔有主要的地位。
在備孕過程中，難免會有一些疑問困擾著備孕的夫妻。其中就有這些疑問：一是有月經是否就一定有生育能力?二是月經量少是否會影響懷孕?
其一，月經正常只能說明女性卵巢和子宮的內分泌功能是好的，但是並不能說明，一定會有生育能力。要知道影響生育的因素有很多，不僅僅是月經是否正常的問題。沒有正常的月經，也有可能懷孕。要備孕，就是需要做好全面的孕前檢查工作，不僅僅要檢查子宮，卵巢功能是否正常，輸卵管是否暢通無阻，卵子質量是否正常，還要檢查是否有婦科方面的疾病，以及男性精液質量是否正常的問題，也是決定是否能夠正常生育的關鍵。
其二，月經量少是否會影響到懷孕，關鍵是什麼因素引起的月經量少，這一點是很重要的。女性月經量少屬於月經不調的症狀，如果正常排卵，對受孕其實是沒多大影響的。但是，如果雌激素水平低造成的月經量少，導致子宮內膜增生不夠厚，對受孕有影響。造成月經量少的，也不僅僅是雌性激素水平低的問題，還有一些婦科疾病的影響，如果是某些婦科疾病導致的月經量少也有可能會導致不孕，如子宮壁薄或者是腦垂體功能低下導致雌性激素分泌不足就會引起月經過少，還有就是子宮發育不良或是子宮內膜受損甚至是腫瘤也會有影響，這些都會加大不孕的概率。
因此我們可以得出一個結論，有月經不一定會有生育能力;月經量少，也不一定不能懷孕。孕前檢查工作很重要，而且也需要夫妻雙方都檢查。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線
月經與排卵的關係是很複雜的，很多備孕的女性對此很糾結。月經正常是否意味著排卵正常？用排卵試紙又測不到排卵期呢？
有月經不一定有排卵
判斷月經是否正常，應首先判斷有沒有排卵，有排卵的月經是正常的。正常情況下，月經週期受大腦皮層控制，由下丘腦—垂體—卵巢三者之間的相互作用來調節，還受甲狀腺素等其他內分泌激素的影響。所以一般女性在排卵前都會分泌雌激素，排卵後分泌孕激素和雌激素。
女性的子宮內膜正是在這兩種激素作用下出現增生期和分泌期的變化。一旦激素水平下降，子宮內膜失去激素支持，就會壞死、脫落，月經來潮，這就是正常的排卵性月經。而無排卵性月經，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宮內膜只有增生期變化。當雌激素下降到一定水平時，子宮內膜脫落，女性也一樣會出現月經。
打亂月經週期
影響女性月經週期的因素
◆精神因素：過分緊張、勞累、營養不良、偏食、過分節食、消瘦、肥胖都可能導致不排卵不來月經的現象。
◆疾病因素：內分泌失調、子宮發育不良及一些全身疾病都會導致女性不排卵不來月經。
◆藥物因素：由於長時間服用避孕藥、抗排斥藥等藥物的刺激可能導致女性不排卵不來月經。
如今，很多女性為了能穿下漂亮的衣服，保持苗條的身材，往往少吃或者不吃晚餐，午餐跟早餐也是以水果作為營養的補充。這些行為都是對女性自己的不負責，營養的缺乏對女性月經週期的變化也起著關鍵的作用哦。
導致女性無排卵的原因
卵巢有規律的排卵是生育的必要條件，造成無排卵的原因多由於下丘腦—垂體—卵巢軸中任何一環存在病理障礙所致，但也可能受身體其他內分泌腺疾病因素所影響。因此，女性若是出現無排卵症狀，請記得要查清楚導致無排卵的因素在哪一環節。
●引起女性無排卵症狀的原因
◆卵巢病變，包括先天性卵巢發育不全，多囊卵巢綜合症，卵巢功能早衰，卵巢腫瘤等。
◆下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起無排卵月經、閉經。女性的情緒長期處於緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒，而致腦部功能失調引起不排卵或排卵不正常，或因席漢氏綜合症、高泌乳血癥引起不排卵。
◆其他全身疾病，如重度營養不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。
總之，月經和排卵關係密切，排卵決定月經，如果沒有排卵，就不會有月經；更確切地說，沒有排卵就沒有排卵性月經，就無法順利懷孕。看女性是否不孕，要先判斷月經期排卵是否正常，有無排卵。
月經並不是衡量是否有生育能力的唯一標準，至於月經量少是不是影響懷孕，那這個首先要看月經少是少到什麼程度，引起月經量少的主要原因有 哪些方面。
打個比方來說，有的人月經很多，在做過宮腔類的手術後突然變得很少，幾乎沒有，那就要看看是否有宮腔粘連，或者因為手術損傷內膜基底導致內膜受損等情況的發生，如果是的話那對生育肯定是有影響的，毋庸置疑。
有的人月經一直比較少，而檢查各方面又是正常的，那這個也不用太擔心，每個人的情況不同，要因人而異。
餘顧問cjdbb888
事實上，有的女性月經量偏少，屬於正常範圍內的偏少，而其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能，均在正常範圍內，因此，這些女性仍具有生育能力。另外，如果你的月經量過少，是由於全身消耗性疾病如結核、營養不良、貧血等，或精神因素如緊張、憂鬱、恐懼等以及勞累、環境改變等因素引起，這些因素引起的月經量過少，其中有一定比例的女性，也是可以生育的。 當然，如果是由於內分泌功能低下、腫瘤、子宮發育不全等疾病，導致月經量過少，甚至閉經，其不育率則會大大增加。
