谭孝生
首先，值得肯定的是月经确实与生育有关，但是，有月经不代表就有生育能力。生育能力与多种因素相关，比如年龄、内分泌紊乱、生殖器官的病变等都有可能导致不孕，而且月经与排卵关系复杂，有月经不一定有正常的排卵。所以，仅以有月经来评估生育能力是不科学的。
那么，月经量少影响怀孕吗？答案是有影响的，但是不能说量少就一定不能怀孕。相信很多的女性都有这样的困扰，觉得自己的月经量偏少，怕影响到怀孕。引起月经量少的疾病有很多，若是由于某些器质性病变导致了月经量少，是会影响到怀孕的，若是无相关病变，那么月经量少对怀孕是没有什么影响的。月经量少可能有以下几种病因：1.卵巢功能不正常导致的雌激素分泌不足；2.多囊卵巢综合征以及子宫内膜炎、宫腔黏连、子宫内膜结核等宫腔内的病变；3.运动、应激或者精神因素等。
所以，一旦确诊为月经过少，一定要行相关的检查，如激素六项、盆腔B超或者宫腔镜检查、内膜活检等以明确病因，积极治疗原发病，这样才能纠正月经过少。另外，临床上很多女性朋友月经过少是由长期不规律的饮食、劳累、紧张、焦虑等因素所影响的。我们都知道，生活、饮食、情志等因素对女性的健康来说非常的重要，所以好好生活、保持愉快的心情可以减少很多妇科疾病的发生。
本期答主：赵芳芳，医学硕士
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生儿育女，繁衍后代，不仅仅是家庭生活的需要，也是社会持续发展的需要，每个家庭都应该承担起这份责任。生育不仅是女性个人的问题，更是整个家庭的问题，但是女性在生育当中，占有主要的地位。
在备孕过程中，难免会有一些疑问困扰着备孕的夫妻。其中就有这些疑问：一是有月经是否就一定有生育能力?二是月经量少是否会影响怀孕?
其一，月经正常只能说明女性卵巢和子宫的内分泌功能是好的，但是并不能说明，一定会有生育能力。要知道影响生育的因素有很多，不仅仅是月经是否正常的问题。没有正常的月经，也有可能怀孕。要备孕，就是需要做好全面的孕前检查工作，不仅仅要检查子宫，卵巢功能是否正常，输卵管是否畅通无阻，卵子质量是否正常，还要检查是否有妇科方面的疾病，以及男性精液质量是否正常的问题，也是决定是否能够正常生育的关键。
其二，月经量少是否会影响到怀孕，关键是什么因素引起的月经量少，这一点是很重要的。女性月经量少属于月经不调的症状，如果正常排卵，对受孕其实是没多大影响的。但是，如果雌激素水平低造成的月经量少，导致子宫内膜增生不够厚，对受孕有影响。造成月经量少的，也不仅仅是雌性激素水平低的问题，还有一些妇科疾病的影响，如果是某些妇科疾病导致的月经量少也有可能会导致不孕，如子宫壁薄或者是脑垂体功能低下导致雌性激素分泌不足就会引起月经过少，还有就是子宫发育不良或是子宫内膜受损甚至是肿瘤也会有影响，这些都会加大不孕的概率。
因此我们可以得出一个结论，有月经不一定会有生育能力;月经量少，也不一定不能怀孕。孕前检查工作很重要，而且也需要夫妻双方都检查。
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月经与排卵的关系是很复杂的，很多备孕的女性对此很纠结。月经正常是否意味着排卵正常？用排卵试纸又测不到排卵期呢？
有月经不一定有排卵
判断月经是否正常，应首先判断有没有排卵，有排卵的月经是正常的。正常情况下，月经周期受大脑皮层控制，由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节，还受甲状腺素等其他内分泌激素的影响。所以一般女性在排卵前都会分泌雌激素，排卵后分泌孕激素和雌激素。
女性的子宫内膜正是在这两种激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。而无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宫内膜只有增生期变化。当雌激素下降到一定水平时，子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经。
打乱月经周期
影响女性月经周期的因素
◆精神因素：过分紧张、劳累、营养不良、偏食、过分节食、消瘦、肥胖都可能导致不排卵不来月经的现象。
◆疾病因素：内分泌失调、子宫发育不良及一些全身疾病都会导致女性不排卵不来月经。
◆药物因素：由于长时间服用避孕药、抗排斥药等药物的刺激可能导致女性不排卵不来月经。
如今，很多女性为了能穿下漂亮的衣服，保持苗条的身材，往往少吃或者不吃晚餐，午餐跟早餐也是以水果作为营养的补充。这些行为都是对女性自己的不负责，营养的缺乏对女性月经周期的变化也起着关键的作用哦。
导致女性无排卵的原因
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，造成无排卵的原因多由于下丘脑—垂体—卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也可能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。因此，女性若是出现无排卵症状，请记得要查清楚导致无排卵的因素在哪一环节。
●引起女性无排卵症状的原因
◆卵巢病变，包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，卵巢肿瘤等。
◆下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起无排卵月经、闭经。女性的情绪长期处于紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合症、高泌乳血症引起不排卵。
◆其他全身疾病，如重度营养不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。
总之，月经和排卵关系密切，排卵决定月经，如果没有排卵，就不会有月经；更确切地说，没有排卵就没有排卵性月经，就无法顺利怀孕。看女性是否不孕，要先判断月经期排卵是否正常，有无排卵。
月经并不是衡量是否有生育能力的唯一标准，至于月经量少是不是影响怀孕，那这个首先要看月经少是少到什么程度，引起月经量少的主要原因有 哪些方面。
打个比方来说，有的人月经很多，在做过宫腔类的手术后突然变得很少，几乎没有，那就要看看是否有宫腔粘连，或者因为手术损伤内膜基底导致内膜受损等情况的发生，如果是的话那对生育肯定是有影响的，毋庸置疑。
有的人月经一直比较少，而检查各方面又是正常的，那这个也不用太担心，每个人的情况不同，要因人而异。
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事实上，有的女性月经量偏少，属于正常范围内的偏少，而其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能，均在正常范围内，因此，这些女性仍具有生育能力。另外，如果你的月经量过少，是由于全身消耗性疾病如结核、营养不良、贫血等，或精神因素如紧张、忧郁、恐惧等以及劳累、环境改变等因素引起，这些因素引起的月经量过少，其中有一定比例的女性，也是可以生育的。 当然，如果是由于内分泌功能低下、肿瘤、子宫发育不全等疾病，导致月经量过少，甚至闭经，其不育率则会大大增加。
