一個月前,腎積水痛打針吃中藥後好了,但昨天晚上又開始痛是怎麼回事?

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打針吃中藥好了?未必!不痛了和好了是兩回事!

成年人腎絞痛和腎積水,一般是由於輸尿管結石引起的,當然還有其他原因,這裡先說結石。結石在腎盂裡面形成,因為各種原因,掉進輸尿管,輸尿管直徑也就0.6cm,稍微有點結石,就會造成堵塞,腎臟產生的尿液不能順暢地排出,所以脹的腎積水,造成疼痛。

當腎積水疼痛的時候,一般最簡單的檢查是彩超,可以明顯的檢查出腎積水,但是並不一定能看見輸尿管裡面的結石,所以很多人去檢查,彩超只說腎積水。其實腎積水不重要,什麼原因引起的腎積水,才重要,一定要搞清楚。

一般打針也好,中藥也好,一個目的是讓輸尿管舒張一些,也就是讓它寬敞一些,這樣腎臟產生的尿液就不會堵住,輸尿管的結石也有可能往下方排。一旦尿液能順利從腎臟經過輸尿管,腎積水自然緩解,腰痛也就緩解甚至完全不痛。

這就是所謂的痛則不通,通則不痛。

但這不代表好了,因為結石仍然在輸尿管裡面沒有排出,那麼結石可能繼續往下方走,有時候因為角度的問題,以及輸尿管的迂曲和狹窄的部位,結石可以造成再次堵塞住輸尿管,再次引起腎積水,腎絞痛。

所以沒什麼奇怪的,這是疾病的自然表現。

當然,還有一種情況,結石把輸尿管完全堵死了,一滴尿液都不能通過,這個時候腎臟產生的壓力和血液濾過的壓力平衡了,反而也不會太痛甚至不痛,但腎臟會在一段時間後失去功能而萎縮,這反而是最危險的。

所以,腎積水好了沒好,一定不能以“是不是疼痛”來判斷。當治療後感覺不痛了,一定要在1-2周後複查一次彩超,看看腎積水是不是消失了,尤其是最初檢查輸尿管有結石的患者,如果結石和積水沒有消失,一定不能掉以輕心。如果真的長期腎積水最後引起腎臟萎縮失去功能,那真的是得不償失了。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


關於腎積水的問題探討。

腎臟的功能是”主水藏精”,也就是說腎臟有包括生殖系統與泌尿系統兩大組織的器官,它與其他的組織有著緊密的聯繫,共同承擔著水的新陳代謝,因此,發生腎積水,必須要及時就醫,迅速查找引起積水的病因,並由專業的醫生作出正確的判斷,與妥善處理,且不可擔誤了最佳治療期。

能夠引起積水,併產生疼痛的原因有許多因素構成的,如感染,結石或者其他的原因,在查找病因後,應儘早解決好問題,千萬不可誤診了。

如果是偏遠山區,或者說不方便入院治療的人來說,可以有選擇的服用滲溼利水藥與抗感染的藥物共同使用,這樣的話,也許能減輕病痛,以便就醫。可供選擇的藥物如澤瀉,車前子,茯苓,魚腥草,金銀花,黃芪,土茯苓等等,還望參考慎用之。





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