孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

秋天一到,到處都是熱乎乎的小寶寶。

小玉兒現在大了,不怎麼生病了,記得小玉兒1歲的時候,就在立秋發了場大燒。我請假陪在她身邊,退燒藥不敢輕易給她吃,抱著僥倖心理,隔一會兒量個體溫,數字就觸目驚心地往上跳,38℃,38.5℃,39℃......再等不了了,跳過退燒藥直接給送到醫院去。

孩子發燒對媽媽就是個考驗,那數字蹭蹭蹭地往上跳,多少度了?該做什麼?送醫院嗎?吃藥嗎?物理降溫?到底多少度該幹什麼啊?!

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

首先,玉兒娘想說,寶媽們別太著急,一看寶寶發燒就火急火燎地,發燒不是大敵,我們要辯證地看待

發燒是怎麼回事?

發燒不是病,它只是生病後的一種症狀

所以我們的敵人不是發燒,而是引起發燒的病因,比如病毒、細菌感染。

發燒對疾病有免疫促進作用

發燒屬於身體的免疫機制,當我們體內有病毒、細菌入侵,身體才會發燒,為什麼?因為發燒對驅逐“入侵者”是有幫助的。

1、發燒能調動全身抗感染免疫能力,如調動免疫細胞、T細胞、細胞因子等;

2、發燒能促進B細胞抗體的生成,加快中和病原體;

3、發燒能促進中性細胞釋放乳鐵蛋白,殺滅病原菌;

4、發燒能減少病毒負載,縮短排除時間,抑制病菌增殖。

所以,寶媽們不要寶寶一發燒就趕忙降溫,這對寶寶健康的恢復也是不利的。你降了溫,並不代表病就好了,最重要的是找準病因,進行針對治療。

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

那既然發燒對身體好,是不是就不用管了呢?也不是。

發燒對寶寶身體也有害處

發燒時,體內溫度升高,對體內環境產生嚴重干擾,會影響到各器官的正常工作。

1、發燒時,身體的基礎代謝會顯著增加,蛋白質、脂肪、糖等的消耗增大,如果發燒久不愈,寶寶難免變得消瘦;

2、體溫升高會刺激呼吸中樞,使呼吸加快,肺的負荷增加,可能引發肺損傷;

3、發熱使得消化器官的功能減退,影響消化酶的分泌。寶寶消化不了,吃不下,就吸收不了營養;

4、發燒時,寶寶心臟的負荷會增加;

5、高溫還會干擾、刺激神經細胞,出現我們常說的熱性驚厥,可能導致神經損傷。

發燒本身是好的,但因為溫度太高,就難免傷敵一千,自損八百。

發燒要不要降溫,關鍵在寶寶狀態

如果寶寶精神狀態良好,說明發燒沒有影響到寶寶的身體,可以不處理;如果寶寶精神狀態不好,吃不下,沒精神,就要進行處理,幫助溫度降下來。

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<38.5℃的退熱處理

寶寶腋溫<38.5℃,嘗試物理降溫

比如少穿衣服,少蓋被子,但多喝水,通過皮膚蒸發水分實現散熱。

有寶媽發現,這裡推薦的物理降溫看起來輕飄飄的啊,酒精擦拭呢?冰袋呢?

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

酒精對寶寶皮膚的刺激較強,還可能因為被皮膚吸收,進入體內,引起寶寶酒精中毒。

冰袋雖然能為皮膚局部降溫,但局部皮膚刺激太強,皮膚驟然變得冰涼,會導致皮膚血管收縮,反而不利於熱量散出。

醫學上不支持強力的物理降溫手段

強力的物理降溫手段會明顯增加寶寶寒戰、皮膚起雞皮疙瘩、哭鬧等不適感。

可以用退熱貼緩解不適

注意,這裡只說可以,不說推薦。

退熱貼本身作為物理降溫的一種,其實沒有證據證明真的能達到降溫目的,巴掌大的一塊捂在額頭上要給全身降溫?說來還是不太靠譜。

但還是有很多家長喜歡給孩子用退熱貼,那如果您的孩子能通過退熱貼緩解不適,是可以使用的。

因為別忘了,讓孩子感覺更舒適,正好是我們進行降溫的目的。

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

如果寶寶不舒服,沒到38.5℃也能吃藥

有些寶媽會很糾結,還沒到38.5℃,是不是就不能吃退燒藥?並不是。

我們只是推薦溫和的物理降溫,如果這種物理降溫能讓寶寶感覺舒服,就不必吃退燒藥。

但如果寶寶的溫度降不下來,或是始終感覺不舒服,出現頭暈、頭痛、四肢痠痛、煩躁、易疲倦乏力、情緒低落等狀態,不必等腋溫升至38.5℃就可以給寶寶吃退燒藥。


>38.5℃的退熱處理

腋溫>38.5℃,給寶寶用藥

一般而言,如果寶寶的腋溫高過38.5℃,且感覺不舒服,就可以藉助藥物進行退熱。

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

退燒藥首選對乙酰氨基酚或布洛芬

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

世界衛生組織推薦兒童退熱使用乙酰對氨基酚布洛芬

其他用於成人的退熱藥,如尼美舒利

,會引起兒童急性肝衰竭甚至死亡;阿司匹林,可能誘發小兒瑞綜合徵,都不推薦給兒童使用

另外,糖皮質激素也不能作為退熱藥使用。

不同齡寶寶的退燒藥選擇和劑量不同

1、≥3月齡的寶寶,使用對乙酰氨基酚口服退熱。劑量:每次15mg/kg,兩次用藥的最短間隔6小時。

2、≥6月齡的寶寶,使用對乙酰氨基酚或布洛芬口服退熱。布洛芬劑量:每次10mg/kg,兩次用藥最短間隔6至8小時。

有寶媽要問,那6個月以上的寶寶,用對乙酰氨基酚比較好,還是布洛芬比較好?

兩種藥的退熱效果和安全性相似,用哪種都可以,但不推薦把兩種退燒藥一起用或交替用!

使用退燒藥後,注意給寶寶補充液體

寶寶發燒本來就伴隨著失水增多,服用退熱藥後,出汗增加,又會進一步導致水分流失。

因此,要想辦法幫助寶寶補充足夠的液體。不一定是水,母乳、米湯、甚至是果汁都可以,不過要把果汁稀釋一下。


>39℃應該就醫

寶寶的腋溫高於39℃,需要看醫生

應對發燒的關鍵是要關注引起高熱的病因。如果寶寶腋溫高於39℃,就有可能傷到寶寶的臟器,最好帶寶寶到醫院做個檢查,從病因上著手,真正地幫助溫度降下來。

發燒出現這些情況也需要就醫

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

  1. 發燒的寶寶小於3個月齡;
  2. 高熱的同時,伴有嗜睡、昏睡或昏迷等精神狀態的異常;
  3. 發熱的同時,伴有嘔吐、抽搐、脫水等症狀;
  4. 發熱的同時,伴有皮疹;
  5. 發熱的同時,伴有家長無法判斷的異常情況;
  6. 發熱時間超過3天;
  7. 有高熱驚厥史的寶寶;
  8. 寶寶的狀態一天比一天差。


這些退熱方法不推薦

靜脈注射

靜脈注射就是我們常說的打點滴了。

寶寶的抵抗力較弱,打點滴可能會造成過度輸液,帶來過敏、感染等風險。

肌肉注射

肌肉注射就是打退燒針,退燒針中有很多已經被淘汰的退燒藥成分,可能影響血液系統的正常運作,造成人體免疫細胞缺乏等風險。

雖然打退燒針確實立竿見影,但副作用這麼大,還是不要讓寶寶冒這個風險比較好。

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

中藥退熱

有些媽媽知道中藥退熱,比如安宮牛黃丸能用於高熱伴昏迷,紫雪丹用於高熱伴驚厥,至寶丹可用於昏迷伴發熱。

但!

在中國0~5歲兒童不明原因急性發熱處理指南中,中藥退熱是不推薦的。

如要嘗試中藥退熱,最好在專業醫生的指導下用藥。

另外,中藥靜脈注射可能導致嚴重的不良反應甚至死亡,都應避免使用。

說了這麼多,玉兒娘都要發燒了。

孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃,溫度只差0.5, 應對措施都不同

寶爸寶媽們記清楚了嗎?寶寶如果沒有不舒服,用溫和的方式物理降溫就可以了;如果寶寶感到不舒服,且腋溫超過38.5℃,就考慮用藥;如果寶寶腋溫超過39℃,或感到嚴重不適,身體出現異常,就必須就醫了。

快用小本本記下來,或者把文章收藏一下,以後有人問你寶寶發燒怎麼辦?就把文章轉給他吧~

本期互動

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