如果單位交了社保,家裡交了新農合,如果得了病能領兩份保險嗎?

蘇廣龍


問題:如果單位交了社保,家裡交了新農合,如果得了病能領兩份保險嗎?

不能,只能二選一。醫保設計的初衷或本質是共濟互助,減輕醫療負擔,而不是讓誰賺錢。所謂報銷,顧名思義,只能在實際發生的醫療費用的額度內報銷,才叫報銷,無論如何,最高報銷比例是低於100%的,因為有起付線和上限,基本醫療費用超過起付線,低於上限的部分可以報銷。有補充醫保的,可以進一步對超出額度的部分報銷,屬於大病統籌的部分可以在大病統籌的範圍內報銷。說到底,醫療費用的報銷屬於補償性費用,而不是收益性費用。如果允許同時報銷兩份,就不是報銷了,重複報銷,就成了收益了,就會超過100%了,就違背了報銷的宗旨。

1、即使職工醫保和居民醫保同時參保,也不能同時報銷,只能選擇其一

題主所說的社保應該是城鎮職工社保,包括五險,即養老保險、醫療保險、失業保險、醫療保險和生育保險。題主所說的新農合,說法已經過時了。因為早在2014年10月,新農合(新型農村合作醫療)就已經和城鎮居民醫療保險合併改稱城鄉居民醫療保險了。同時,養老保險也合併改稱城鄉居民養老保險了。生病報銷具體涉及到的是城鎮職工醫保和城鄉居民醫保。按照國家規定,只能選擇其一,不能重複報銷。建議選擇職工醫保報銷。雖然各地報銷的具體規定和報銷比例不同,但無論是門診還是住院,職工醫保的報銷比例都比居民醫保高。

2、職工醫保和居民醫保能同時參保嗎?

目前跨省市未聯網的原因,是可以在自己的戶籍地參加城鄉居民醫保,在外埠參加城鎮職工醫保,同時參加了兩份醫保的。城鄉居民醫保只面向本地戶籍無業人群,除了勞動年齡人口,還可以包括老人、兒童和學生。職工醫保面向用人單位參保人和靈活就業參保人。其中單位參保人沒有戶籍限制,在大部分地區靈活就業參保只面向本地戶籍城鎮戶籍人群。

3、職工醫保和居民醫保沒有必要同時參保

其實在單位交了社保,就是交了城鎮職工社保,應該是包括了醫保的。這種情況下完全沒有必要同時參加城鄉居民醫保。同時參保是多餘的,沒有道理。因為一來不能同時報銷,白白浪費一份錢;二來職工醫保報的多,能報多的,當然可以放棄少的。

4、應優先參加職工醫保,居民醫保是替補隊員

條件允許的話,應該優先選擇參加職工醫保,而不是居民醫保。如果轉換工作期間職工醫保斷繳了,或失業期間斷繳了,或變成靈活就業人員後費用實在交不起了,萬不得已時可以考慮退一步,暫時放棄職工醫保,改交城鄉居民醫保。居民醫保是職工醫保的替補隊員。畢竟現在居民醫保的繳費標準每年僅需100-300元,比職工醫保便宜,總還交得起,但能換來一年的醫保費用的報銷權益。尤其不幸患了重病,作用就大了,能大幅或明顯減輕醫療負擔。能給自己換來最基本的醫療保障,這是聰明的窮人無奈的選擇。

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水流雲在草青青


新農合是為了農村人員服務的。我有幾個農村朋友在家裡一次性繳納了新農合的養老保險和醫療保險,後來外出務工時單位上又給他們繳納了城鎮職工養老保險和醫療保險。這樣一來這幾個農民朋友就相當於有了兩份保險。可是目前國家的政策是一個人只能擁有一種保險,不能兩份兼得,否則是不公平的。必須放棄一份,而且放棄的那部分保險費可以退回。

這可怎麼辦呢?但是這裡有個問題一定要搞清楚,城鎮職工社保比新農合的養老保險和醫療保險在待遇上好得多,可要使把新農合給退保了,萬一以後在單位的工作年限不能滿足城鎮職工社保的條件怎麼辦?城鎮職工的養老保險必須最低繳費滿15年,醫療保險必須男性繳費滿25年、女性滿20年,達到法定退休年齡後才能享受待遇啊。

於是我這幾個農民朋友靈機一動,雖然兩種社保只能用一種,就留下來做個“備胎"用吧。目前兩種保險他們都沒有中斷,單位的仍在繳費,農村的也照樣在繳費。他們說,萬一哪天失業了,還可以把城鎮職工社保個人賬戶的錢轉移到居民養老保險的個人賬戶上呢。如果城鎮職工養老保險繳足了年份,退休時就把新農合裡個人賬戶上的錢轉移到職工養老保險的個人賬戶裡去,凡正現在國家巳經出臺了居民養老保險和職工養老保險可以互相銜接轉移的政策。題主,我這幾個農民朋友的做法好嗎?

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最近我在後臺,看到了很多朋友新的問題,就又有了新的情況了,那麼以前大家更多關心的是我先後在兩個地方繳納社保,我能不能同時領養老金,那個是不能的,你要轉移接續。

那麼現在新問題是什麼呢?

很有意思,他說我同時,大家注意不是先後,是同時在兩個地方繳納了社會養老保險,那我能不能在兩個地區同時領養老金?

那麼這個答案也是肯定的,不能!

但是我們講它和先後繳納不一樣,是有些人由於這種工作的關係,他同時在兩個地區繳納養老保險,這就叫重複參保了 。

那麼重複參保,今天要向您介紹一個政策,就是按國家規定是可以辦按理清退手續的。

因為你沒有必要,同時在兩個地方繳納社會保險,他是不可能兩個地方都給你發的,只能按一個地方來。

所以重複時間段內繳納的養老保險年限,也是不能累計的,所以如果真的出現了我同時,大家注意是同時不是先後,在兩個地方繳納養老保險該怎麼辦?

很明顯,參保人只能選擇一個地區的基本養老保險關係和個人賬戶,同期大家注意一定是同期的其他地區的繳費關係要予以清理,也就是要退回你重複繳納的養老保險個人賬戶的金額。

所以我們說這個就叫做,選擇清退重複繳費。

我們知道,重複繳費當中有一部分是用人單位繳費的,那麼其個人繳費部分的本金和利息退還本人,其餘的劃入了本市的基本養老保險統籌基金,也就是單位的重複繳費那是無法退回的!但是個人重複繳費是可以清退的。

那麼大家一定很關心我要帶哪些材料,怎麼準備,其實也材料也不多,你只需要帶以下幾個部分:

一個是你的身份證原件和複印件;

再一個是你社保卡的原件和複印件;

第三個就是你異地相關社保機構開具的相關養老保險參保證明的原件和複印件;

最後就是本人的書面申請。

你拿上以上的材料就可以填寫一個叫“社會保險補退合併的申請表”你還要帶上一個本人本地的,帶有金融性質的社保卡,以及在所在地開戶銀行或存摺,就可以完成手續。

最後請大家一定要注意就是,你辦理這種所謂清繳退費,你確實一定要確保是你本人,書寫的申請表,也就是你本人必須要簽字,符合你本人的意願。

再一個你一定要看清楚,你要選擇清退的哪個時段,就是你要在一個地方清退社保繳費,前提是,你同時在另外地方有社保繳費。

再有就是如果真的出現了參保人,在兩個以上的統籌地區重複參加社會養老保險的,那麼就應該趕緊,按照國家有關規定辦理清退手續,而且是轉入地清退。

另外你要注意的是,先辦理社保關係轉移以後清退。

為什麼這麼說?

因為大家可能有的時候一激動你一清退,發現你把能領養老金地方的繳費給清退了而保留的是不能領養老金的地方,這是很可怕,所以你一定要先到轉入地證明說我在本地,將來具備領取養老金資格,那麼你再把其他地區的養老保險同時的重複繳費進行了清退,那麼這一點我相信對於,大家參加社保的各位朋友來說還是非常關鍵的。

那麼我們也是總結了一篇文章,向您介紹這種同時重複繳費,怎麼辦理清退的一些注意事項,那麼我相信對大家參加社保一定是很有幫助的。

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小司淘保


現實中確實有很多人交了好幾份保險。

有的交了職工醫保,還同時參加著農村合作醫療,有的買了商業保險,那我們重複買的這些醫療保險報銷的時候,究竟可不可以重複報銷呢?

一般來說,我們的社會醫療保險是不可以重複報銷的。農村合作醫療和職工基本醫療保險只能選擇一樣報銷比例較高的進行報銷。

其實我們大家也知道我們的農村合作醫療報銷的比例也在80%以上,而職工基本醫療保險的報銷比例更是接近90%,如果兩個都可以報銷的話,我們得病就不成了負擔,成了賺錢了。



現在我們住院都是直接劃卡,醫保直接結算,我們只需要負擔個人承擔的費用就行了,比如說起付線內的以及個人自費的醫療器械,不會出現打印單據去兩頭報銷獲利的情況。

而實際上隨著我們國家信息化建設的不斷完善,在一個地方重複參保的可能性幾乎為0了。一般來說,我們參加了職工醫保,在青島正常交費的情況下,是不能參加居民醫保的。除非我們交了居民醫保一年的錢,在這一年之內我們又實現了就業,這才有重複的可能。

不能重複參加,就減少了我們的這種糾結。

我們的商業醫療保險,也不是能夠重複報銷的。他只是針對醫保報銷完畢之後,剩餘的部分進行報銷,他的報銷範圍並不是按照我們國家的三個醫保目錄來的,,而是你們參加商業保險的時候,合同約定的。一般來說,商業保險是為了掙錢,他是不可能虧本的,你發生報銷的概率非常低。

大家可以看一下,商業保險的合同裡邊肯定有,報銷的錢數不能超過你的花費錢數,的約定。

所以,大家要知道,入太多的保險作用並不太大,更不可能盈利,適時選擇有用的就可以了。


暖心人社


單位交了職工社保,家裡交了新農合,如果生病是無法領取兩份保險的。因為國家不允許重複參保。但是在實際情況下,如果個人在同一個地級市,是無法選擇既參加職工社保,又參加居民社保的,只能選擇其中一項參加。

由於國家的社保系統並未聯網,所以會出現這種情況:同一個人在兩個不同的市,你是可以參加兩份保險的。比如說,我在外出打工地參加了職工社保,我又在農村老家參加了居民社保,這是完全可以的,也是查詢不到的。

比較職工社保中的醫療保險和居民醫療保險,職工醫療無論是在報銷金額還是報銷比例上是明顯優越於居民社保的,因為職工社保繳費額是明顯高於居民社保的。職工社保是每月需要繳納的。如果單位和個人共同承擔,而居民社保是個人一年為單位繳納,一年大約繳納100元至200元左右。居民醫療保險的一年繳納額大約是職工醫療每月的繳納額,所以職工醫療無論是在報銷比例和報銷額度上高於居民醫療,也是理所應當的。

現在當參保人由於生病住院,都是醫保直接結算,個人只需要承擔個人承擔費用就是可以的,一般來說,個人生病住院需要報銷時,要拿著醫院開的發票原件,所以在報銷時醫院會將原件收回,個人只能留複印件,這就從源頭了避免了個人生病可以從兩家醫療機構進行醫療報銷的可能性。

很多網友都對件事情都有自己的想法,為什麼當初我們繳費時允許讓我們可以同時參加兩份保險,但是報銷時卻只能報銷一份,那我另一份錢豈不是白白浪費了? 對於網友的疑問也是有道理的。因為國家的現行的社保政策是我係統並沒有實現聯網,所以也就會出現一批人在兩地同時參保交兩份險在做報銷時卻只能,對於個人來說,另外一個保險相當於白交了。 針對這種情況個人,應該去當地的人社部門諮詢應該怎樣處理,是辦理退費清算還是停止繳納?

我是一名基層的社保工作者,歡迎大家關注我,我會每天分享關於社保方面的文章。


社保分享專業戶


樓主您好,如果說你的單位提你購買了職工養老保險。那麼就完全沒有必要在農村家裡繼續購買,這個新農合養老保險,也就是居民保險。

因為一個人退休以後只能領取到一份養老金的待遇。所以我建議樓主選擇繼續繳納,這個職工養老保險,放棄居民保險是比較合適的。

因為職工養老保險,在退休以後拿到的錢要比居民保險多很多。再加上,只要你在單位繼續工作下去。你所在的單位就會替你購買這個職工養老保險。

所以樓主把你的居民養老保險,退還出來就可以了。職工養老保險最低繳費年限是15週年。只要你達到15週年的最低繳費年限,就可以在退休時領取相應養老金的待遇。


社保小達人


如果單位交了社保,建立交了新農合,如果得了病能領兩份保險嗎?

生病是不能同時保險職工醫療保險和居民醫療保險的。試想,生病住院如果能報銷雙份的話,是不是還得有可能最後報銷的錢比自己付的錢還多,那我們的醫保基金要怎麼才能運行下去?那不是,所有人在算準了住院的時間之前參保兩份醫保,那不是基本上都不怎麼花錢?



所以同時報銷兩份的醫保費用是不可能的,甚至在重慶地區是不存在重複參保的。比如說,小王在參加了2018年的居民醫保之後,年中到單位工作,這個時候單位強制給他買了職工醫保。那小王就是職工醫保和居民醫保同時參保的情況,這種情況下小王住院也只能享受報銷待遇更高的職工醫保,居民醫保是不能報銷的。只有等以後小王離開單位了,如果居民醫保還正常在參保的話,才能去報銷居民醫保。


另外一種就是小王在單位上班,單位買了職工醫療保險,小王覺得自己最近身份不好,想再去買一份醫保兩份報銷。於是回到老家想參加居民醫保,可是社保所的人員卻告訴他,因為他已經參保了職工醫保,無法參保居民醫保了。因為同時參保也只能享受職工醫保待遇,居民醫保沒什麼意義。

以上就是居民醫保和職工醫保重複參保和報銷的政策,外省可能存在差異,建議具體諮詢。


嘮嗑職場


如果單位繳了社保,家裡繳了新農合,如果得了病能領兩份保險嗎?

對題主所提出的問題,最簡單的回答二個字不能。

因為,從目前國家對各單位職工繳納基本醫療保險、和鄉鎮居民繳納的新農合的相關規定,每個人只能採取繳納一種基本醫療保險費用。而一旦不幸患病就醫,只能按規定報銷一種醫療保險。或是職工基本醫療保險.或是城鎮醫療保險。(新農合)。不允許採取多處繳納醫療保險費用,而發生重複報銷的情況。這有悖於國家的相關規定,顯然對任何人來講,也是極其不公平的。況且,如今人人參保,不論是城市還是鄉村,繳納各種基本醫療保險,均在電腦中都有存儲記錄,發現同時多處參保,則根本不允許。

那麼,倘若你在家鄉里,自己繳納過新農合醫療保險,隨後來到某城市內找到了工作,而且,單位又給繳納了社保,(含基本醫療保險)。同時繳納了二份醫療保險,這就屬於是重複參保。必須要捨棄一種而保留一種。而有些鄉鎮的新農合醫保,其又是採取的一年一繳納費用,過後是不予以退回的。這裡所指的是您,同時繳納了二種醫療保險費用。所以您捨棄的一種可以選擇全都退回,也可以選擇保留。這些問題則應由您個人來決定。

所以,就目前您參保的情況看,個人認為,您最好還是選擇留用單位那份醫療保險。畢竟城市內的醫療保險待遇,從就醫的條件和其報銷的比例來看,比起鄉鎮的醫療保險待遇有很大差別。雖然,人人在城市中繳納醫療保險費用,有著嚴格的年限規定要求,男性要達到繳費計二十五年,女性達到繳費計二十年。但彈指一揮間,轉瞬間就到。只要您年輕,只要您肯勤奮努力,踏踏實實的工作。有志者,事競成。要達到這個目標也不是一件難事。


47547577軍哥


1.不能。

2.社保包括單位的職工醫療保險和沒有單位的城鎮居民醫療保險以及新農合醫療保險。

3.社保中的3種醫療保險都是報銷型的,以前都是要先花錢,然後拿發票去報銷,現在都是直接扣轉了,結賬時報銷部分就直接報了,你拿到的發票是報銷過的,肯定不能再報銷一次了。

4.職工醫療保險的報銷額度和比例都比新農合高,保留一個就行。


獅子座保險規劃師


這個答案是肯定的:不能!

原來城鎮職工醫療保險和農村合作醫療分屬人社部門和衛生部門管理,所以有些人同時在兩個地區或在不同的險種裡都繳納醫療保險,這就叫重複參保了 。

隨著城鎮職工醫療保險和農村合作醫療保險的合併,兩個部門的信息系統也在逐步合併,加上全國的社會保障卡的發行,以身份證為基礎,全國參保數據實現統一,每個參保人只有一個身份證參保是唯一的,你也就只能選擇一個險種參保。

參保人可以選擇一個險種參保,一般建議選擇城鎮職工方式參保,保障力度和報賬比例相對會比較高一些。


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