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具體的耳鳴原因包括：常見的有噪音汙染、耳垢、耳骨變化、衰老，少見的有顳下頜關節紊亂、聽神經瘤、梅尼埃病、創傷等耳周關節和神經病變，還有動脈粥樣硬化、高血壓、毛細血管畸形、血流紊亂等血液系統問題能引起耳鳴。另外，耳毒性藥物也能引起耳鳴。

短暫性的噪音汙染引起的耳鳴可以自愈，長期噪音汙染引起耳部損傷而形成的耳鳴可能無法逆轉。耳垢引起的耳鳴、藥物引起的耳鳴在清除堵塞物、停藥後通常也能恢復，但衰老引起的耳鳴通常比較難辦。相關疾病、血管病等引起的耳鳴在治療相關病症後可能可以恢復和逆轉。所以，核心還是先確定耳鳴的原因、對症採取措施。

接下來，為您詳細說說耳鳴的原因，下面列舉的比較全面，可參考自己的實際情況初步判斷耳鳴原因。

耳鳴的原因

很多人的耳鳴是由以下某種原因引起的：

• 接觸大的聲響引起耳鳴，聽大的噪音比如來自於重型設備、電鋸等的聲音，嘗試時間用耳機聽響亮的聲音或者是聽大型演唱會後會出現暫時性耳鳴；
  

• 耳垢堵塞，耳朵中的耳垢（耳屎）太多，會沒辦法自行排出耳道，這會刺激鼓膜也會引起聽力下降，還能引起耳鳴；

• 耳骨發生變化，中耳內骨骼硬化可能影響聽力、引起耳鳴，這通常是骨骼生長異常引起的，可能在家族中遺傳；

• 年齡增長引起的聽力下降和喪失引起耳鳴，隨著衰老會逐漸加重，通常從60歲開始，專業術語叫老年性耳聾；
  

其他不太常見的，會引起耳鳴的原因還包括：

• 梅尼埃病，這是種內耳壓異常引起的內耳疾病，耳鳴可能是早期症狀；
  

• 顳下頜關節紊亂，即頭兩側、耳朵前面、頭骨與下顎骨相接的關節異常能引起耳鳴；

• 頭部或頸部受傷，頭頸部創傷可能傷害到內耳、聽神經或者是大腦功能而引起耳鳴，這種耳鳴通常只出現在一隻耳朵中；
  

• 聽神經瘤，也叫前庭神經鞘瘤，是生長在從大腦到內耳的顱神經上的良性腫瘤，可能引起一隻耳朵耳鳴。

在極少數情況下，血管病也會引起耳鳴，也叫脈動性耳鳴，原因包括：

• 動脈粥樣硬化，這能引起靠近內耳、中耳的某些血管失去彈性，其中的血液需要更強力量才能順利通過，耳朵就會更容易的捕捉到這種“搏動”而引起耳鳴；
  

• 頭頸部腫瘤，腫瘤若壓迫到頭部或頸部的血管就可能引起耳鳴和其他一些症狀；

  
  

• 高血壓，高血壓或者其他能提高血壓的因素如酒精、咖啡等會讓耳鳴更加的明顯；
  

• 血流紊亂，頸動脈或者頸靜脈狹窄或者扭轉會讓血液流動變得“湍急”、混亂，而引起耳鳴；
  

• 毛細血管畸形，動靜脈畸形（動脈和靜脈之間的連接異常）可引起耳鳴，通常只發生在一隻耳朵中。

藥物性耳鳴

有些藥物有耳毒性，會引起耳鳴或讓相關症狀更加嚴重。一般這種原因引起的耳鳴在停藥後會消失，此類藥物包括：

• 抗生素，包括多粘菌素B、紅黴素、萬古黴素和新黴素；
  

• 抗癌藥，包括長春新鹼和鹽酸氯雷他定；
  

• 利尿劑，如布美他尼、依他尼酸或呋塞米；

• 某些抗抑鬱藥會加重耳鳴；
  

• 非常高劑量的阿司匹林，如一天12片以上。
  

臨床上常見的耳鳴為自覺性耳鳴，即該耳鳴聲只有自己能聽到，別人聽不到。目前為止，引起耳鳴的原因有很多，但是具體病因尚不明確。局部和全身疾病都有可能是耳鳴的病因，臨床上常見的有梅尼埃病、中耳炎、咽鼓管功能障礙、聽神經瘤、耵聹栓塞、頸椎病、缺鐵性貧血、糖尿病等，勞累也是引起耳鳴的一種可能。其實耳鳴並不是一種疾病，它只是一種臨床症狀，但是由於很難找到引起這種症狀的具體病因，所以只能說是耳鳴，如果能找到引起耳鳴的具體疾病，那麼耳鳴此時就只是該疾病的臨床表現而已了，治癒了該疾病，耳鳴也會隨之而愈。

耳鳴的治癒是世界難題，更不用說自愈了。臨床上發現很多耳鳴患者比較急躁、焦慮或者是脾氣大，因此猜測情緒對耳鳴的影響很大。所以如果是因為近期的情緒波動和勞累後引起耳鳴，那麼在調整情緒和生活起居後，耳鳴有可能會消失。但是可能性多大，沒人做過研究。此外，當人體情緒焦慮或者是悶悶不樂，而又恰逢身處噪聲，例如工地的各種噪聲中，那麼很容易罹患耳鳴，所以除了調節情緒外，避免噪聲汙染對於耳鳴的預防和治療都是非常重要的。

耳鳴對患者的影響非常大，甚至會打擾患者的日常生活、加重患者的精神負擔。而且耳鳴時間越長，治療效果越不好，所以需要早日積極治療。

本期答主：張萍，醫學碩士

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耳鳴，即耳中鳴響如蟬鳴，或如鐘鳴。是發於耳部的一種病症。多見於中耳道富部疾病。也可見於全身性疾病，如高血壓、動脈粥樣硬化糖尿病、尿毒症、慢性肝出頸椎骨質增生等病。中醫把耳鳴的基本病機為風熱外襲,耳竅失聰;或肝火挾痰擾，清竅失養;或腎精不足，髓海虧虛;或脾胃虧損,清氣不升。

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耳鳴指在沒有任何外界刺激的情況下耳朵內所產生的異常聲音感覺，其聲響有高有低、音調不一，有如類似蟬鳴、風聲等。耳鳴是耳科常見病，一般人群中有17%的人曾患有耳鳴，老年人患病率可達33%。

引起耳鳴常見的原因有什麼？

1、耳源性耳鳴：比如中耳炎、外耳道耵聹栓塞、耳蝸的病變、聽神經瘤等，中耳炎及外耳道耵聹栓塞因分泌物堵塞外耳道而引起耳鳴，如不及時治療，會加重耳鳴症狀。

2、鄰近器官疾病引起的耳鳴：如鼻咽癌、頸椎病、腺樣體肥大及肥厚性鼻炎常引起不同程度的耳鳴主要是因為鼻咽部腫物堵住咽鼓管導致的耳鳴。

3、全身性疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病、頸椎病、碘或者鋅的缺乏、貧血、高血壓、高血脂、腎病等均可引起不同程度的耳鳴，其機制尚未明確。

4、精神性耳鳴：主要指幻聽，耳鳴聲呈語言樣，患者老是覺察到自己被指責或者被罵，此類耳鳴需要按精神病治療。

5、老年性耳鳴：主要指老人不明原因出現耳鳴，多數伴有聽力下降，也可以理解為人老了，機體功能出現退化了。

6、其他因素：如各種噪音、精神緊張、吸菸飲酒等，特別是突然巨響會導致耳鳴，如人長期處於吵雜的環境，會導致耳鳴及聽力下降。

由於耳鳴的發生機制尚未完全清楚，其治療仍是一個難題。臨床工作中耳鳴治療成功不再是指耳鳴消失，患者對耳鳴的適應性也代表治療成功，也就是說有的耳鳴患者經治療後，耳鳴聲音減小，也表示治療成功。臨床工作中治療效果最佳的時間是耳鳴的前1個星期，也有資料顯示耳鳴後的3~6個月時治療的重要時期。如果是一過性耳鳴，一般為是生理性耳鳴，不必過於緊張，可聽之任之。如果伴有其他症狀（如耳痛、眩暈等）的耳鳴，則需要提高警惕，儘早就醫。

胃腸肝膽外科曾醫生

中醫老楊

耳鳴為自覺症狀，其主要原因為多為腎水虧虛，心火上炎，或水不涵木，木失條達，疏洩失常所致。此症多與失聽，耳癢伴生出現，男女皆可發生。老年性耳聾，功能性耳鳴，廢用性耳鳴，外傷性耳鳴，神經失常性耳鳴，都可發展為耳聾。對於耳鳴的治療，我處有一氣死專家的偏方，純正木茶油一耳三二滴，中午一點半時分使用。立杆見影。但系統正規治療，大醫在廟堂裡說了算。

遠走才能高飛

耳嗚大體分三大類，一是腎陰虛耳鳴，一般可用六味地黃湯，根椐症狀加減藥味。二是肝火上衝而引起，可以用龍膽瀉肝湯加減用藥。三是老年體衰神經性耳嗚，可以用川椒目粉塞。清在中醫指導下用方。

一仁醫

耳鳴的一個重要原因是腎受到傷害，或者是腎虧等。

造成腎虧的可能性有：一，熬夜和操勞過甚（勞作時間過長），這兩項都會導致腎的損害比較大；二，經常受驚嚇；三，飲食方面欠缺，有可能黑色的食品吃的太少。

以上原因全部都與個人的飲食起居有關，你把自己的飲食起居照顧得非常周到，應該可以自愈。

關鍵字: 生活 健康 紊亂