导语：怎么判断宝宝需要接受扁头和偏头矫正治疗？扁头和偏头有什么区别？宝宝什么时候需要佩戴矫正头盔？ 佩戴时长为多久？加拿大妈妈亲述宝宝扁头/偏头矫正经历！
撰文 | Stefanie Yang
制版 | 赵利
起因和症状
我家宝贝Steven出生后因有心率不齐的危险而送去新生儿重症监护室，刚出生的前两周他都是在温箱里度过的。回到家后我和孩子爸爸时刻注意着宝宝的呼吸频率和心跳速度，丝毫不敢怠慢。可是宝宝的睡觉姿势我们确没有怎么留意，直到后来5个月的时候，发现宝宝总喜欢歪脖子，而且后脑勺右后部硬是睡成了扁平，而左后部鼓起的厉害，我们这才意识到问题的严重性，然后带Steven直奔去看儿科医生。
图 | Stefanie Yang
儿科医生做了简单的观察和抚摸，就给我们写了引荐单，然我们直接去儿童医院的神经外科找专科神经外科医生（Neurosurgeon）诊治。
神经外科医生诊断
来到儿童医院，神经外科医生让我抱着Steven坐直，然后从他头部上方目测扁平程度，还用测量尺量度了宝宝的头围大小，将所有的数据记录下来。原来检测如此简单，并不需要照X光也不需要照CT，接着他还用手抚摸和按压宝宝脖子后部的肌肉，之后给我们做了解释。
神经外科医生诊断Steven得了中度扁头和偏头综合症，扁头指的是他后脑勺右部扁平，偏头指的是头总是向右歪。我们这才知道原来扁头和偏头是两个不同的病症，而且有着紧密的关联。针对Steve的案例，他是因为在子宫里的姿势不正确，头部被压迫向一侧歪，导致脖子僵硬肌肉力量发展不均衡，出生后一直歪头睡觉（偏头），头长时间转向一侧受到床板、推车等挤压，最终导致扁头。
神经外科医生一开始的建议是让我们先去见物理治疗师（Physiotherapist），按照手册指示坚持做头部保健操，如果情况仍没好转甚至加重再回来见他。我们去到儿童医院的物理治疗部门（Physiotherapy department），物理治疗师测量了宝宝的头围和扁平程度，亲自示范了头部保健操如何做，提醒平时我们应该注意哪些细节。
回家后的两个月里，我们坚持帮宝宝每天做头部保健操，只要Steven头一往右歪我就特别紧张赶紧把他摆正。可是晚上他睡觉实在不老实，总是翻来翻去，最后还是歪倒一侧。坚持了2个月无果，我们还是回去见了神经外科医生，最后他推荐我们给宝宝佩戴头型矫正头盔。
医生写了一张单子，说我们有保险可以选择私人的诊所，一个头盔花费大概1200刀。但蒙特利尔福利比较好，Sainte Justine医院有专门做头型矫正头盔的部门，费用全部由政府承担，父母一分钱都不用花。
一岁以前的宝宝卤门还未闭合，头骨可塑性强，正是头型矫正的黄金时期，为了孩子头型的美观，最后我和孩子爸爸一致决定给Steven定制一个头型矫正头盔。
定制头型矫正头盔
我们来到了Sainte Justine医院的负一层的骨科诊所（Orthopaedic Clinic），随后见了矫形器制作师 orthotist。因为6个月的Steven还不是坐立的很好，矫形器制作师就把他放在了我之前有提到过的Bumbo Floor Seat上。经过简单的观察和测量之后，矫形器制作师就开始收集用于制作头型矫正头盔3D模具的数据了。首先把一个类似纱布网的东西套到他的头上，再把连接机器的线也连接到头顶，然后电脑上就出现了Steven的3D头型…..
我在一旁想尽各种办法吸引宝宝注意力，好让他乖乖坐在那里。一番调试以后，数据都采集好了，Steven才回到我的怀抱。然后矫形器制作师让我们选择头盔的图案，我一开始选的是加拿大某支冰球队的图案，怎么知道被告知商标有版权需要交15刀的使用费，我放弃了选了另外一个小飞机的图案。然后2个星期之后通知我们来取做好的头盔。
图 | Stefanie Yang
什么是头型矫正头盔?
(https://babyotgclub.com/what-is-a-plagiocephaly-helmet/)
这里我把神经外科医生和矫形师说的话整理到以下几个要点：
1、原理：头型矫正头盔原理就是根据宝宝的头型打造独特的模具，模具可以给宝宝将头部鼓起的一侧施加轻微压力，同时给扁头那一侧留出生长恢复的空间，不管宝宝怎么躺睡，头盔都可以保护宝宝不会再睡扁一侧。
2、佩戴黄金时期为1岁以前，具体从几个月开始佩戴的看每个宝宝的情况，Steven是从6月开始。
3、佩戴时长一般为2-4个月，每天23小时（除了洗澡时摘下来）。
4、每一个月都要回来做头部测量，看看是否有改善。
5、根据矫形师建议修改头盔内部形状。
6、每天都要给头盔消毒。
佩戴及清洁
2周后我再次回到骨科诊所（Orthopaedic Clinic），矫形器制作师取出Steven客制化的头型矫正头盔，试戴后根据Steven耳朵、额头和后颈的位置在头盔的边缘上画了几条标记线，随后进去隔壁的打磨房间，将头盔进一步切割和打磨，把粗糙的棱角磨平，以免伤到宝宝稚嫩的皮肤。
没多久头盔就制作好了，还好Steven戴上头盔之后并没有哭闹，只是很好奇，戴的过程总往上看。
图 | Stefanie Yang
之后，矫形器制作师给了我一个防护胶带，如果Steven头部皮肤出现红疹或红印就可以把这个防护胶带贴在相应的头盔内部。同时给了我们几块纱布，和医用消毒酒精（浓度较轻易挥发那种）。每天早上和晚上各消毒一次，用纱布蘸湿酒精擦拭头盔内部消毒，然后晾干至少15分钟，目的是把宝宝出汗时所积攒的细菌和汗液清洁消毒干净。晚上宝宝洗澡前脱下，头盔处理过后，宝宝洗完澡后就可以戴上了。
图 | Stefanie Yang
长时间佩戴头盔，特别是夏天宝宝出汗厉害，很容易造成头部皮肤湿疹，如果情况严重，可以向矫形师咨询皮肤养护液。当时Steven除了刚佩戴的那一周皮肤有点红，其他时候并没有出现任何皮肤异样，所以也没有买皮肤养护液。
尽管宝宝已经佩戴了头型矫正头盔，但是偏头问题还是存在，唯一的解决办法就是加强脖子肌肉的锻炼，所以物理治疗师建议的头部保健操还是得每天坚持做。
佩戴三个星期后，再回来骨科诊所给头盔做修改调试。一个月以后再去神经外科医生那里重新诊断检查。
定期检查及修改
因为宝宝发育非常的快，头型头围也会发生改变，所以要定期给宝宝头型做检查，并修改头型矫正头盔。三周后，矫形器制作师重新根据宝宝的头型对头盔进行了打磨，主要是把里面的材料削薄了一层，并留出更多的空间给扁平的那一侧。
佩戴感受：会影响睡觉及日常活动吗？
6—9个月的Steven活动能力日渐增强，但是头盔并没有对他造成太大的影响。睡觉、吃饭、练习抬头、做头部保健操都没有任何不舒适的迹象，反倒是妈妈抱着宝宝哺乳时需要悠着点，矫正头盔会随着妈妈拥抱姿势的改变发生移动，稍微注意一下摆正就好。总体上，除了天气闷热戴头盔会产生多汗、皮肤红等物理性问题，宝宝其他的日常活动不会受到影响，我也未曾感觉到他有任何的不适。同时，也建议避开夏季酷热的时候给宝宝戴头型矫正头盔。
摘掉矫正头盔
一个月后，我们再带Steven见了神经外科医生，经测量和对比数据后，医生说扁头有明显好转，我们自己目测也是如此。再戴多一个月再回来复查。等到Steven快9个月的时候，在最后的复查里，神经外科医生说Steven的扁头症状基本已不会造成太大的影响，加上夏天来了，头盔闷热可能对宝宝皮肤造成一定的麻烦，就让我们摘下头盔了。
从扁头的诊断、头盔的制作、佩戴到摘下，历时3个月多，期间儿科医生见了一次，神经外科医生见了3次，矫形器制作师见了3次，头型矫正头盔一共修改了两次。每天早晚消毒头盔，每天坚持做头部保健操，最后，Steven在全家人的共同努力下终于重获圆满的头型！
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