導語：怎麼判斷寶寶需要接受扁頭和偏頭矯正治療？扁頭和偏頭有什麼區別？寶寶什麼時候需要佩戴矯正頭盔？ 佩戴時長為多久？加拿大媽媽親述寶寶扁頭/偏頭矯正經歷！
撰文 | Stefanie Yang
製版 | 趙利
起因和症狀
我家寶貝Steven出生後因有心率不齊的危險而送去新生兒重症監護室，剛出生的前兩週他都是在溫箱裡度過的。回到家後我和孩子爸爸時刻注意著寶寶的呼吸頻率和心跳速度，絲毫不敢怠慢。可是寶寶的睡覺姿勢我們確沒有怎麼留意，直到後來5個月的時候，發現寶寶總喜歡歪脖子，而且後腦勺右後部硬是睡成了扁平，而左後部鼓起的厲害，我們這才意識到問題的嚴重性，然後帶Steven直奔去看兒科醫生。
圖 | Stefanie Yang
兒科醫生做了簡單的觀察和撫摸，就給我們寫了引薦單，然我們直接去兒童醫院的神經外科找專科神經外科醫生（Neurosurgeon）診治。
神經外科醫生診斷
來到兒童醫院，神經外科醫生讓我抱著Steven坐直，然後從他頭部上方目測扁平程度，還用測量尺量度了寶寶的頭圍大小，將所有的數據記錄下來。原來檢測如此簡單，並不需要照X光也不需要照CT，接著他還用手撫摸和按壓寶寶脖子後部的肌肉，之後給我們做了解釋。
神經外科醫生診斷Steven得了中度扁頭和偏頭綜合症，扁頭指的是他後腦勺右部扁平，偏頭指的是頭總是向右歪。我們這才知道原來扁頭和偏頭是兩個不同的病症，而且有著緊密的關聯。針對Steve的案例，他是因為在子宮裡的姿勢不正確，頭部被壓迫向一側歪，導致脖子僵硬肌肉力量發展不均衡，出生後一直歪頭睡覺（偏頭），頭長時間轉向一側受到床板、推車等擠壓，最終導致扁頭。
神經外科醫生一開始的建議是讓我們先去見物理治療師（Physiotherapist），按照手冊指示堅持做頭部保健操，如果情況仍沒好轉甚至加重再回來見他。我們去到兒童醫院的物理治療部門（Physiotherapy department），物理治療師測量了寶寶的頭圍和扁平程度，親自示範了頭部保健操如何做，提醒平時我們應該注意哪些細節。
回家後的兩個月裡，我們堅持幫寶寶每天做頭部保健操，只要Steven頭一往右歪我就特別緊張趕緊把他擺正。可是晚上他睡覺實在不老實，總是翻來翻去，最後還是歪倒一側。堅持了2個月無果，我們還是回去見了神經外科醫生，最後他推薦我們給寶寶佩戴頭型矯正頭盔。
醫生寫了一張單子，說我們有保險可以選擇私人的診所，一個頭盔花費大概1200刀。但蒙特利爾福利比較好，Sainte Justine醫院有專門做頭型矯正頭盔的部門，費用全部由政府承擔，父母一分錢都不用花。
一歲以前的寶寶滷門還未閉合，頭骨可塑性強，正是頭型矯正的黃金時期，為了孩子頭型的美觀，最後我和孩子爸爸一致決定給Steven定製一個頭型矯正頭盔。
定製頭型矯正頭盔
我們來到了Sainte Justine醫院的負一層的骨科診所（Orthopaedic Clinic），隨後見了矯形器製作師 orthotist。因為6個月的Steven還不是坐立的很好，矯形器製作師就把他放在了我之前有提到過的Bumbo Floor Seat上。經過簡單的觀察和測量之後，矯形器製作師就開始收集用於製作頭型矯正頭盔3D模具的數據了。首先把一個類似紗布網的東西套到他的頭上，再把連接機器的線也連接到頭頂，然後電腦上就出現了Steven的3D頭型…..
我在一旁想盡各種辦法吸引寶寶注意力，好讓他乖乖坐在那裡。一番調試以後，數據都採集好了，Steven才回到我的懷抱。然後矯形器製作師讓我們選擇頭盔的圖案，我一開始選的是加拿大某支冰球隊的圖案，怎麼知道被告知商標有版權需要交15刀的使用費，我放棄了選了另外一個小飛機的圖案。然後2個星期之後通知我們來取做好的頭盔。
圖 | Stefanie Yang
什麼是頭型矯正頭盔?
(https://babyotgclub.com/what-is-a-plagiocephaly-helmet/)
這裡我把神經外科醫生和矯形師說的話整理到以下幾個要點：
1、原理：頭型矯正頭盔原理就是根據寶寶的頭型打造獨特的模具，模具可以給寶寶將頭部鼓起的一側施加輕微壓力，同時給扁頭那一側留出生長恢復的空間，不管寶寶怎麼躺睡，頭盔都可以保護寶寶不會再睡扁一側。
2、佩戴黃金時期為1歲以前，具體從幾個月開始佩戴的看每個寶寶的情況，Steven是從6月開始。
3、佩戴時長一般為2-4個月，每天23小時（除了洗澡時摘下來）。
4、每一個月都要回來做頭部測量，看看是否有改善。
5、根據矯形師建議修改頭盔內部形狀。
6、每天都要給頭盔消毒。
佩戴及清潔
2周後我再次回到骨科診所（Orthopaedic Clinic），矯形器製作師取出Steven客製化的頭型矯正頭盔，試戴後根據Steven耳朵、額頭和後頸的位置在頭盔的邊緣上畫了幾條標記線，隨後進去隔壁的打磨房間，將頭盔進一步切割和打磨，把粗糙的稜角磨平，以免傷到寶寶稚嫩的皮膚。
沒多久頭盔就製作好了，還好Steven戴上頭盔之後並沒有哭鬧，只是很好奇，戴的過程總往上看。
圖 | Stefanie Yang
之後，矯形器製作師給了我一個防護膠帶，如果Steven頭部皮膚出現紅疹或紅印就可以把這個防護膠帶貼在相應的頭盔內部。同時給了我們幾塊紗布，和醫用消毒酒精（濃度較輕易揮發那種）。每天早上和晚上各消毒一次，用紗布蘸溼酒精擦拭頭盔內部消毒，然後晾乾至少15分鐘，目的是把寶寶出汗時所積攢的細菌和汗液清潔消毒乾淨。晚上寶寶洗澡前脫下，頭盔處理過後，寶寶洗完澡後就可以戴上了。
圖 | Stefanie Yang
長時間佩戴頭盔，特別是夏天寶寶出汗厲害，很容易造成頭部皮膚溼疹，如果情況嚴重，可以向矯形師諮詢皮膚養護液。當時Steven除了剛佩戴的那一週皮膚有點紅，其他時候並沒有出現任何皮膚異樣，所以也沒有買皮膚養護液。
儘管寶寶已經佩戴了頭型矯正頭盔，但是偏頭問題還是存在，唯一的解決辦法就是加強脖子肌肉的鍛鍊，所以物理治療師建議的頭部保健操還是得每天堅持做。
佩戴三個星期後，再回來骨科診所給頭盔做修改調試。一個月以後再去神經外科醫生那裡重新診斷檢查。
定期檢查及修改
因為寶寶發育非常的快，頭型頭圍也會發生改變，所以要定期給寶寶頭型做檢查，並修改頭型矯正頭盔。三週後，矯形器製作師重新根據寶寶的頭型對頭盔進行了打磨，主要是把裡面的材料削薄了一層，並留出更多的空間給扁平的那一側。
佩戴感受：會影響睡覺及日常活動嗎？
6—9個月的Steven活動能力日漸增強，但是頭盔並沒有對他造成太大的影響。睡覺、吃飯、練習抬頭、做頭部保健操都沒有任何不舒適的跡象，反倒是媽媽抱著寶寶哺乳時需要悠著點，矯正頭盔會隨著媽媽擁抱姿勢的改變發生移動，稍微注意一下襬正就好。總體上，除了天氣悶熱戴頭盔會產生多汗、皮膚紅等物理性問題，寶寶其他的日常活動不會受到影響，我也未曾感覺到他有任何的不適。同時，也建議避開夏季酷熱的時候給寶寶戴頭型矯正頭盔。
摘掉矯正頭盔
一個月後，我們再帶Steven見了神經外科醫生，經測量和對比數據後，醫生說扁頭有明顯好轉，我們自己目測也是如此。再戴多一個月再回來複查。等到Steven快9個月的時候，在最後的複查裡，神經外科醫生說Steven的扁頭症狀基本已不會造成太大的影響，加上夏天來了，頭盔悶熱可能對寶寶皮膚造成一定的麻煩，就讓我們摘下頭盔了。
從扁頭的診斷、頭盔的製作、佩戴到摘下，歷時3個月多，期間兒科醫生見了一次，神經外科醫生見了3次，矯形器製作師見了3次，頭型矯正頭盔一共修改了兩次。每天早晚消毒頭盔，每天堅持做頭部保健操，最後，Steven在全家人的共同努力下終於重獲圓滿的頭型！
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