癌症过了三年复发就低了,过了五年几乎就不会复发了,是这样吗?

美丽是耶


癌症治疗后,三年之内没有复发,那么说明癌症的恶性程度比较低,治疗效果也特别的好。


五年之内没有复发,对肿瘤来说已经算起治愈了。因为癌症总体的五年无瘤生存率还是比较低的。所以,五年之内没有复发,说明治疗效果非常好的。

但是,即使十年之内没有复发,也不等百分百保证就不会出现复发转移的情况。比如鼻咽癌,乳腺癌,宫颈癌,这些治疗效果非常好的肿瘤。可能经过治疗,有些十五年都不会出现复发转移。但最终还是有出现问题的患者。

不过,只要平时注意保养,增强体质,定期复发,检测肿瘤情况,尽早的发现问题解决问题,还是可以永远控制肿瘤的。

希望所有肿瘤患者都能获得好的治疗效果,取得长久的无瘤生存。


肿瘤科刘春雷医生


上海科技报科普问答主持人:主任记者吴苡婷


五年后的癌症的复发率确实是低,但是还是会复发,而且也许后果很严重。我的一个大学同学的母亲,身患乳腺癌,手术后一直定期复查,平时各种注意,第五年的复查还是情况很好,觉得不会有很大问题了。没有想到刚复查好不久就开始复发,而且是全身性的,根本没有办法去救治,不到一个月就去世了,让人伤痛不已。癌症的凶险和残酷可见一斑。


癌症最最可怕的地方是它有微转移。为什么早期癌症的治愈率高呢?因为它还没有跑到血液、淋巴组织中,没有进入人体的循环系统,所以危险系数不大。而中期晚期的癌症就很麻烦,癌细胞早就像蒲公英种子一样随处飘荡,有时候它可以狡猾地躲在一个组织里很多年没有任何表现,看似人体已经没有什么大碍,但是一旦遇到它喜欢的土壤,癌细胞种子就可以生根发芽,快速繁殖,导致全面复发,让人措手不及,我们人类只能用放疗、化疗等方法来杀灭癌细胞,但是有时候这样的治疗也会杀灭正常细胞,导致我们人体免疫力下降。所以一般愈后效果不好,死亡率很高。有一些恶性程度很高的癌症,在早期也会有癌细胞跑出来散播,所以生存年限很小。



今天虽然癌症的各种治疗方法正在涌现,肺癌、肝癌、胰腺癌等让人胆颤的癌症的死亡率不断下降,但是我们还是不能小觑癌症。对待癌症最好的方法就是早发现早治疗,所以我们一定要高度重视一年一度的体检,体检中发现的小毛病都不能掉以轻心,要认真治疗和对待。


科坛春秋精选


一般来说,癌症根治术后复发的高危期在术后2年内,2年以后复发的风险明显降低,如果术后5年还没有复发,一般在临床上就认为是治愈了。5年以后复发的概率很低,很有可能是新发癌或其他部位的原发癌,与最初手术治疗的癌症没有太大关系。但事情也是绝对的,就有极少数患者术后7/8年还有复发转移的,但这仅是个别现象。

举例来说,胃癌的复发风险与术后时间的关系也可以从NCCN(美国国立综合癌症网络)指南可以看出,术后2年内,复查的间隔时间建议为每三月一次,术后2-5年,建议每半年复查一次,术后5年以后,每1-2年复查一次。复查内容有:血常规(了解血细胞情况,有无贫血或白细胞低、血小板低)、血生化(俗称大生化,了解肝肾功能、血糖、血脂、离子等等)、肿瘤标志物(和原发肿瘤部位有关系,比如胃肠道肿瘤标志物、肺癌肿瘤标志物、肝癌肿瘤标志物、妇科肿瘤标志物等);胸片或胸部CT,了解术后有无肺转移;腹盆超声或增强CT(了解有无肝转移、腹腔转移或腹膜后淋巴结转移等腹腔问题),必要时做全身的PET/CT检查(当普通检查可疑肿瘤复发或转移,当时普通的超声或CT不能明确肿物的性质,需要该项检查进一步明确,当然PET的准确率和敏感的也不是100%的没有问题)。

这也是为何肿瘤术后要根据病理检查的结果,如果需要化疗,一般术后辅助化疗半年,目的是降低术后复发风险,一般早期不需要辅助化疗,都是中晚期,即使手术切除了原发病灶,仍有复发转移的机会。

那么,复发的高危因素有哪些呢?

1肿瘤的分期,肿瘤分期越晚,术后复发或转移的风险就越高。比如手术是就发现肿瘤周围有多发肿大的淋巴结,可能就是局部转移,还有病理报告指出肿瘤中有脉管癌栓,就是肿瘤的血管内含有癌细胞脱落或转移导致的癌栓,是肿瘤复发或转移的高危因素。

2治疗是否规范,手术是否为标准的手术方式,淋巴结清扫是否彻底。这在一定程度上也会影响肿瘤的复发和转移。因此肿瘤患者,最好到肿瘤专科医院或综合医院的肿瘤专科医生规范诊断和治疗。

3术后是否根据病理分期的建议,如果需要辅助化疗,最好完成标准的治疗流程。虽然说化疗不能保证百分百不复发,但至少可以明显降低进展期肿瘤的术后复发率,这也是也能公认的观点。

4是否按时按规定时间去复查。这也是很重要的医患,通过定期复查,可以即使发现问题,处理问题。如果发现肿瘤的抬头,可以提前给与一定的预防和治疗措施,以免造成严重后果。


北大肿瘤张成海医生


一些癌症病人,在病情得到控制或是痊愈后,还会仍然有所担忧,会担心癌症再次复发。确实癌症复发和转移问题,已成为当今此病治愈关键的制约性因素。所以一般进行根治性手术后,都有三年之后复发率可减低,五年之后基本不复发的说法,那这种说法是否准确呢?

临床表示根治术后达三年未复发的复发率可明显下降,五年未出现异常的基本不再复发

通常做过根治性手术病人,有五年生存率一说,因为癌症复发或转移,百分之九十均发生在根治术后五年以里,百分之八十出现在术后三年之内。根治术后一般二年后复发风险便会大大降低,肿瘤进行根治术后达五年未出现复发的,那么复发几率便会很小,所以五年生存率被逐渐用来判断癌症疗效。

个别情况的存在

对于术后过五年不在复发说法,也不是绝对的,有极少数病人会在术后七到八年时间病情再次复发转移,不过这只是个别现象;还有就是可能会有新发癌或别的部位原发癌的出现,当然这种情况和最初的手术的医治不存在多大关系。

以下为癌症复发高危因素:

肿瘤分期过晚:肿瘤分期晚,复发、转移风险便更高。

治疗不规范:手术的标准程度关系到淋巴结清扫的彻底性。

术后未进行辅助治疗:辅助化疗虽不能确保百分百不会复发,但能减低术后复发率,而不进行有必要的辅助治疗就加大了复发可能。

未按时复查:定期进行复查,可提前进行预防,否则可能会形成严重后果。


光线医生


对于癌症的治疗,医生们最关注的一个指标是:五年生存率。

为什么特别关注这个指标?也就是题主的问题,大部分癌症复发在五年以内,过了这个时间段,癌症复发率就低了很多。

对于大部分癌症,如果处在早期,有手术机会,都首选手术治疗,术后视情况决定是否补充化疗和放疗。

所有治疗结束后,必须要进行随访。在治疗后的前一年,随访最为密切,此后随访间隔可适当延长,三年后可每年随访。具体的随访方案与疾病有关,建议咨询管床医生,不可一概而论。

随访有两个目的:一是尽早发现异常,进行及早处理;二是方便医生及时了解患者情况,改善治疗方案。很多治疗方案是在不短的摸索中逐渐成熟,最终收益的是以后的病人。

这些年的医学进步,很多癌症可以早期发现、早期治疗,而且效果非常不错。我们妇产科常见的宫颈癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌都有非常不错的预后,五年生存率挺高,这里还包括发现期别晚的病人,其实五年生存率主要是发现期别晚的病人“拖了后腿”。


在门诊工作中,莫不过是之前癌症手术的病人回来随访,看着他们的笑容,所有的疲惫、心酸、抱怨都可以暂时被消除,这也是作为医生独一无二的成就感。

面对癌症,乐观的心态、积极接受治疗,不放弃生活的希望。

现在管着一个27岁的宫颈癌女性,发现的时候有点晚,IIB期了,做了三次化疗,准备手术了。每次查房都和她聊天很久,鼓励她,逗她笑。年轻的生命面对癌症,命运的确有些残忍。

希望她手术顺利,早日康复,很快实现带着宝宝去大草原玩耍的愿望。


妇产科小超人


对于癌症患者来说,即使病情得到控制甚至痊愈后,也依然存在着强烈的担忧,即癌症究竟会不会再次复发。癌症的复发与转移问题,现在已经一并成为了目前癌症治愈的关键制约性因素。癌症复发,不只是医学上面临的一个重大难题,更是无数癌症患者头顶悬着的利剑。  人们经常会说,癌症过了三年复发概率就会降低,过了五年几乎不会复发。这种说法虽然并不完全准确,但依然有着一定的临床依据。   

癌症的复发和转移,90%都会出现在在根治术后五年内,其中80%发生在术后三年内,而五年后的复发率仅占10%。所以,当各种肿瘤根治术后五年不复发时,再次复发的几率会大大降低,人们也就逐渐开始采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。如果癌症患者在根治术后能生存五年以上,则基本可以认定为癌症被治愈。   

所以,如何能够增加顺利度过五年生存期的概率,也就成了癌症患者术后最关心的问题。  癌症复发,存在着主观与客观两方面的影响因素。其中客观因素由癌症本身的疾病性质决定,是无法人为操控的。    

癌细胞本身就具有转移特性,即使已经彻底切除了原发病灶,也依然可能会有癌细胞脱落,并通过局部扩散、血管、淋巴管等途径增殖或转移,这也是导致癌症术后五年复发或转移率高达90%以上的主要原因所在。    

早期癌症没有发生转移,治疗效果会相对较好,预后也相对乐观,而当癌症进展到中晚期,术后复发或转移的风险会大大增加,通常会在术后继续辅助化疗半年,就是为了降低术后复发风险。    

但除了癌症本身的疾病特性之外,癌症复发其实依然存在许多主观可控的因素:    

1.患者接受的是不是规范化治疗,手术是否是标准的手术方式,淋巴结清扫是否彻底。   

2.术后是否根据病理分期的建议,按需要进行辅助化疗,是否完成了标准的治疗流程。 

3.患者接受的放、化疗剂量是否不足,是否过量,是否是国际公认的放疗方式。 4.患者是否将辅助性安慰性治疗地位置于规范化治疗之上,将某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。 

5.患者对随访的重视程度是否足够,术后是否按时复查。   

目前看来,我国的医疗现状中存在的重大问题,就是患者对随访和术后复查的重视程度严重不足,而在某些情况下,密切的随访、先进的随访手段,其实可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段,做到早干预、早治疗,最大限度提升患者的生存期和生活质量。    

除此之外,癌症患者自身的心态、情绪、生活方式、饮食结构等,也会对控制肿瘤复发有着一定的影响——但需要了解的一点是,没有人能够保证癌症永远不会复发,这是癌症本身特殊的疾病特点所决定的。  

所以,即使癌症真的复发,也不要因为忽略某一次随访、没有及时复查来责怪自己,无需反复懊恼是否没有及时调整心态和生活方式,同样的,责任也不能被草率归咎于负责治疗的医生。因为即使你和医生已经做对了所有的事情,也依然可能会有残留的癌细胞遗留在体内,躲过目前所有的检查手段,蛰伏着等待时机再次生长。    

癌症依然是全人类尚未攻克的难题,总会有些人迫不得已去面对它。而我们所能做的,就是尽最大可能,以最积极的态度去应对,去做所有我们能够做到的事情。配合医生的治疗方案、术后按时复查随访,调整自身的生活状态和情绪,积极地面对癌症,才是我们真正应当去做的事。  

参考资料:https://www.cancer.org、https://www.cancer.gov


药事健康


癌症是一种慢性病,不可能是三年低了,过了五年就不复发了,我自己在五年前得了肺癌,现在已经五年了,但是癌症这种病是谁都猜测不出来的,不过得了这种病请不要灰心,其实我今年才46岁,一开始得了这种病非常害怕,但是我到省医院的时候,看到比我年龄小的也有,比我大的也有,在那时候我的心情就好了许多,慢慢的心情就平静了,从那以后我出院后两个月后,我就每天早晨开始锻炼,开始每天早上走两公里路,现在我每天走了五公里路,我每天在饮食方面在家多吃青菜,我们家在农村,我吃的青菜都是我老婆种的,纯天然的,多吃泥鳅,鳝鱼,我吃得这些都是纯野生的,要多吃水果,象我们这些病人,不要想的太多,不要给自己太大压力,没事的时候到外面钓鱼,每天要给自己一个美好的心情,祝癌症病友们早日康复。



C雪刀浪子


是的,癌症的复发高峰期在术后的前两年,五年后复发率就很低了。如果五年后没有复发和转移,那么恭喜你,基本上不会有什么问题了。当然,也有少量患者,五年后可能会复发和转移,此时需要与新的原发肿瘤相鉴别,不一定是复发,有可能是新长的肿瘤。比如结直肠癌患者,术后有可能其他的肠管新发新的肿瘤,得过大肠癌的患者,再次得大肠癌的概率是比普通人高的。

肿瘤为什么会复发和转移呢?外科手术只能够切除肉眼可见的肿瘤。有一部分狡猾的肿瘤细胞可能通过血液,淋巴管,神经等组织传播,隐藏在身体中。所以术后需要化疗和放疗,杀灭隐藏在体内的肿瘤细胞。肿瘤细胞特别狡猾,有一种肿瘤细胞叫肿瘤干细胞,肿瘤干细胞对放疗和化疗相对耐药,他可以在人体内冬眠,存活很长时间。当机体抵抗力下降,免疫功能受损的时候,肿瘤干细胞可能会重新被激活,导致肿瘤复发和转移。所以术后需要定期复查,早期发现复发和转移,及早处理。


普外科曾医生


又一个悲惨的故事!

大家好,我是香港移民,在香港和内地不同,这里有很多国外的最新的资讯和最新的药。我是信佛的,救人一命,胜造七级浮屠!我愿意帮助大家,因为说实在的,我在头条看到太多悲惨的故事。我朋友从国外带来的最新的药,比现在的医院开的药要便宜很多。为什么不给自己一个机会?网络有骗子,但是我更相信还是有好人的!我自己的闺蜜喉癌,就是用国外的药治好啦!给自己一个机会!

这照片就是刚得喉癌的图片,第二张是肿瘤消失正常的图片!童叟无欺!




LACIINE


这个问题很好,在临床中经常有患者问这个问题。癌症是一类恶性肿瘤的总称,种类繁多,比如胃癌,甲状腺癌,肺癌,结直肠癌,乳腺癌,肝癌等,不同类型的癌症其恶性程度不一样,即使是同一类型的癌症发生在不同人身上其结果也是不一样的。癌症为什么可怕,最重要的原因是存在复发和转移,一般来说术后复发多发生在两年内,超过五年复发率明显降低,这就是为什么医生经常用五年生存率来判断一种癌症预后的好坏。当然也有术后7.8年复发的,但相对较少。那么癌症的复发与那些因素有关系呢?就来结直肠癌来说吧。



第一癌症的分期。一般来说癌症分期越晚复发机率越高,在结直肠癌早期手术切除后5年生存率可达百分之90%,中期5年生存率只有50%,而到了晚期即使能完整切除5年生存率也只有20%。所以分期越晚复发机率越大,预后越不好,在癌症的治疗中,早发现,早治疗相当重要。

第二与癌症生长的位置有关系。结直肠癌,根据发生部位可以分为直肠癌,乙状结肠癌,降结肠癌,横结肠癌,升结肠癌,总的来说可以分为左半结肠和右半结肠。两者胚胎来源不一样,导致其预后也是不一样的,一般来说右半经常癌预后比较差,术后复发机率相对较高。

第三与年龄有关。目前临床发现癌症患者越年轻发展越快,术后复发机率较年纪大的患者高,预后差。

第四与手术质量和术后的综合治疗有关。手术质量也是关系患者术后复发高低的重要因素,包括切除是否完整,淋巴结清扫情况等,另外后续的综合治疗也是相当关键的。

第五患者的身体素质和高危因素。为什么同样都是直肠癌,不同患者预后不一样,主要原因是每个人身体情况不一样,另外一些高危因素与复发机率也有一定关系,比如肿瘤大小,是否有血管癌栓,神经侵犯,以及基因类型等。

第六术后规律复查。术后规律复发可以发现身体的早期异常情况,及时处理。结直肠癌术后医生会告知你在前面2年内每3月复查一次,2年到5年每半年复查一次,5年后每年复查一次。复查的项目包括B超,胸片,胸腹部CT,肿瘤标志物等。

癌症的复发是目前治疗的难题,关键在早发现,早治疗。

希望我的回答能对你有所帮助,来源胃肠肿瘤外科医生,小小柳叶刀,欢迎关注。


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