癌症過了三年復發就低了,過了五年幾乎就不會復發了,是這樣嗎?

美麗是耶


癌症治療後,三年之內沒有復發,那麼說明癌症的惡性程度比較低,治療效果也特別的好。


五年之內沒有復發,對腫瘤來說已經算起治癒了。因為癌症總體的五年無瘤生存率還是比較低的。所以,五年之內沒有復發,說明治療效果非常好的。

但是,即使十年之內沒有復發,也不等百分百保證就不會出現復發轉移的情況。比如鼻咽癌,乳腺癌,宮頸癌,這些治療效果非常好的腫瘤。可能經過治療,有些十五年都不會出現復發轉移。但最終還是有出現問題的患者。

不過,只要平時注意保養,增強體質,定期復發,檢測腫瘤情況,儘早的發現問題解決問題,還是可以永遠控制腫瘤的。

希望所有腫瘤患者都能獲得好的治療效果,取得長久的無瘤生存。


腫瘤科劉春雷醫生


上海科技報科普問答主持人:主任記者吳苡婷


五年後的癌症的複發率確實是低,但是還是會復發,而且也許後果很嚴重。我的一個大學同學的母親,身患乳腺癌,手術後一直定期複查,平時各種注意,第五年的複查還是情況很好,覺得不會有很大問題了。沒有想到剛複查好不久就開始復發,而且是全身性的,根本沒有辦法去救治,不到一個月就去世了,讓人傷痛不已。癌症的兇險和殘酷可見一斑。


癌症最最可怕的地方是它有微轉移。為什麼早期癌症的治癒率高呢?因為它還沒有跑到血液、淋巴組織中,沒有進入人體的循環系統,所以危險係數不大。而中期晚期的癌症就很麻煩,癌細胞早就像蒲公英種子一樣隨處飄蕩,有時候它可以狡猾地躲在一個組織裡很多年沒有任何表現,看似人體已經沒有什麼大礙,但是一旦遇到它喜歡的土壤,癌細胞種子就可以生根發芽,快速繁殖,導致全面復發,讓人措手不及,我們人類只能用放療、化療等方法來殺滅癌細胞,但是有時候這樣的治療也會殺滅正常細胞,導致我們人體免疫力下降。所以一般愈後效果不好,死亡率很高。有一些惡性程度很高的癌症,在早期也會有癌細胞跑出來散播,所以生存年限很小。



今天雖然癌症的各種治療方法正在湧現,肺癌、肝癌、胰腺癌等讓人膽顫的癌症的死亡率不斷下降,但是我們還是不能小覷癌症。對待癌症最好的方法就是早發現早治療,所以我們一定要高度重視一年一度的體檢,體檢中發現的小毛病都不能掉以輕心,要認真治療和對待。


科壇春秋精選


一般來說,癌症根治術後復發的高危期在術後2年內,2年以後復發的風險明顯降低,如果術後5年還沒有復發,一般在臨床上就認為是治癒了。5年以後復發的概率很低,很有可能是新發癌或其他部位的原發癌,與最初手術治療的癌症沒有太大關係。但事情也是絕對的,就有極少數患者術後7/8年還有復發轉移的,但這僅是個別現象。

舉例來說,胃癌的復發風險與術後時間的關係也可以從NCCN(美國國立綜合癌症網絡)指南可以看出,術後2年內,複查的間隔時間建議為每三月一次,術後2-5年,建議每半年複查一次,術後5年以後,每1-2年複查一次。複查內容有:血常規(瞭解血細胞情況,有無貧血或白細胞低、血小板低)、血生化(俗稱大生化,瞭解肝腎功能、血糖、血脂、離子等等)、腫瘤標誌物(和原發腫瘤部位有關係,比如胃腸道腫瘤標誌物、肺癌腫瘤標誌物、肝癌腫瘤標誌物、婦科腫瘤標誌物等);胸片或胸部CT,瞭解術後有無肺轉移;腹盆超聲或增強CT(瞭解有無肝轉移、腹腔轉移或腹膜後淋巴結轉移等腹腔問題),必要時做全身的PET/CT檢查(當普通檢查可疑腫瘤復發或轉移,當時普通的超聲或CT不能明確腫物的性質,需要該項檢查進一步明確,當然PET的準確率和敏感的也不是100%的沒有問題)。

這也是為何腫瘤術後要根據病理檢查的結果,如果需要化療,一般術後輔助化療半年,目的是降低術後復發風險,一般早期不需要輔助化療,都是中晚期,即使手術切除了原發病灶,仍有復發轉移的機會。

那麼,復發的高危因素有哪些呢?

1腫瘤的分期,腫瘤分期越晚,術後復發或轉移的風險就越高。比如手術是就發現腫瘤周圍有多發腫大的淋巴結,可能就是局部轉移,還有病理報告指出腫瘤中有脈管癌栓,就是腫瘤的血管內含有癌細胞脫落或轉移導致的癌栓,是腫瘤復發或轉移的高危因素。

2治療是否規範,手術是否為標準的手術方式,淋巴結清掃是否徹底。這在一定程度上也會影響腫瘤的復發和轉移。因此腫瘤患者,最好到腫瘤專科醫院或綜合醫院的腫瘤專科醫生規範診斷和治療。

3術後是否根據病理分期的建議,如果需要輔助化療,最好完成標準的治療流程。雖然說化療不能保證百分百不復發,但至少可以明顯降低進展期腫瘤的術後複發率,這也是也能公認的觀點。

4是否按時按規定時間去複查。這也是很重要的醫患,通過定期複查,可以即使發現問題,處理問題。如果發現腫瘤的抬頭,可以提前給與一定的預防和治療措施,以免造成嚴重後果。


北大腫瘤張成海醫生


一些癌症病人,在病情得到控制或是痊癒後,還會仍然有所擔憂,會擔心癌症再次復發。確實癌症復發和轉移問題,已成為當今此病治癒關鍵的制約性因素。所以一般進行根治性手術後,都有三年之後複發率可減低,五年之後基本不復發的說法,那這種說法是否準確呢?

臨床表示根治術後達三年未復發的複發率可明顯下降,五年未出現異常的基本不再復發

通常做過根治性手術病人,有五年生存率一說,因為癌症復發或轉移,百分之九十均發生在根治術後五年以裡,百分之八十出現在術後三年之內。根治術後一般二年後復發風險便會大大降低,腫瘤進行根治術後達五年未出現復發的,那麼復發幾率便會很小,所以五年生存率被逐漸用來判斷癌症療效。

個別情況的存在

對於術後過五年不在復發說法,也不是絕對的,有極少數病人會在術後七到八年時間病情再次復發轉移,不過這只是個別現象;還有就是可能會有新發癌或別的部位原發癌的出現,當然這種情況和最初的手術的醫治不存在多大關係。

以下為癌症復發高危因素:

腫瘤分期過晚:腫瘤分期晚,復發、轉移風險便更高。

治療不規範:手術的標準程度關係到淋巴結清掃的徹底性。

術後未進行輔助治療:輔助化療雖不能確保百分百不會復發,但能減低術後複發率,而不進行有必要的輔助治療就加大了復發可能。

未按時複查:定期進行復查,可提前進行預防,否則可能會形成嚴重後果。


光線醫生


對於癌症的治療,醫生們最關注的一個指標是:五年生存率。

為什麼特別關注這個指標?也就是題主的問題,大部分癌症復發在五年以內,過了這個時間段,癌症複發率就低了很多。

對於大部分癌症,如果處在早期,有手術機會,都首選手術治療,術後視情況決定是否補充化療和放療。

所有治療結束後,必須要進行隨訪。在治療後的前一年,隨訪最為密切,此後隨訪間隔可適當延長,三年後可每年隨訪。具體的隨訪方案與疾病有關,建議諮詢管床醫生,不可一概而論。

隨訪有兩個目的:一是儘早發現異常,進行及早處理;二是方便醫生及時瞭解患者情況,改善治療方案。很多治療方案是在不短的摸索中逐漸成熟,最終收益的是以後的病人。

這些年的醫學進步,很多癌症可以早期發現、早期治療,而且效果非常不錯。我們婦產科常見的宮頸癌、子宮內膜癌、絨毛膜癌都有非常不錯的預後,五年生存率挺高,這裡還包括髮現期別晚的病人,其實五年生存率主要是發現期別晚的病人“拖了後腿”。


在門診工作中,莫不過是之前癌症手術的病人回來隨訪,看著他們的笑容,所有的疲憊、心酸、抱怨都可以暫時被消除,這也是作為醫生獨一無二的成就感。

面對癌症,樂觀的心態、積極接受治療,不放棄生活的希望。

現在管著一個27歲的宮頸癌女性,發現的時候有點晚,IIB期了,做了三次化療,準備手術了。每次查房都和她聊天很久,鼓勵她,逗她笑。年輕的生命面對癌症,命運的確有些殘忍。

希望她手術順利,早日康復,很快實現帶著寶寶去大草原玩耍的願望。


婦產科小超人


對於癌症患者來說,即使病情得到控制甚至痊癒後,也依然存在著強烈的擔憂,即癌症究竟會不會再次復發。癌症的復發與轉移問題,現在已經一併成為了目前癌症治癒的關鍵制約性因素。癌症復發,不只是醫學上面臨的一個重大難題,更是無數癌症患者頭頂懸著的利劍。  人們經常會說,癌症過了三年復發概率就會降低,過了五年幾乎不會復發。這種說法雖然並不完全準確,但依然有著一定的臨床依據。   

癌症的復發和轉移,90%都會出現在在根治術後五年內,其中80%發生在術後三年內,而五年後的複發率僅佔10%。所以,當各種腫瘤根治術後五年不復發時,再次復發的幾率會大大降低,人們也就逐漸開始採用五年生存率來表示各種癌症的療效。如果癌症患者在根治術後能生存五年以上,則基本可以認定為癌症被治癒。   

所以,如何能夠增加順利度過五年生存期的概率,也就成了癌症患者術後最關心的問題。  癌症復發,存在著主觀與客觀兩方面的影響因素。其中客觀因素由癌症本身的疾病性質決定,是無法人為操控的。    

癌細胞本身就具有轉移特性,即使已經徹底切除了原發病灶,也依然可能會有癌細胞脫落,並通過局部擴散、血管、淋巴管等途徑增殖或轉移,這也是導致癌症術後五年復發或轉移率高達90%以上的主要原因所在。    

早期癌症沒有發生轉移,治療效果會相對較好,預後也相對樂觀,而當癌症進展到中晚期,術後復發或轉移的風險會大大增加,通常會在術後繼續輔助化療半年,就是為了降低術後復發風險。    

但除了癌症本身的疾病特性之外,癌症復發其實依然存在許多主觀可控的因素:    

1.患者接受的是不是規範化治療,手術是否是標準的手術方式,淋巴結清掃是否徹底。   

2.術後是否根據病理分期的建議,按需要進行輔助化療,是否完成了標準的治療流程。 

3.患者接受的放、化療劑量是否不足,是否過量,是否是國際公認的放療方式。 4.患者是否將輔助性安慰性治療地位置於規範化治療之上,將某些中藥和偏方當成主要的癌症治療方式。 

5.患者對隨訪的重視程度是否足夠,術後是否按時複查。   

目前看來,我國的醫療現狀中存在的重大問題,就是患者對隨訪和術後複查的重視程度嚴重不足,而在某些情況下,密切的隨訪、先進的隨訪手段,其實可以把腫瘤的復發扼殺在萌芽階段,做到早干預、早治療,最大限度提升患者的生存期和生活質量。    

除此之外,癌症患者自身的心態、情緒、生活方式、飲食結構等,也會對控制腫瘤復發有著一定的影響——但需要了解的一點是,沒有人能夠保證癌症永遠不會復發,這是癌症本身特殊的疾病特點所決定的。  

所以,即使癌症真的復發,也不要因為忽略某一次隨訪、沒有及時複查來責怪自己,無需反覆懊惱是否沒有及時調整心態和生活方式,同樣的,責任也不能被草率歸咎於負責治療的醫生。因為即使你和醫生已經做對了所有的事情,也依然可能會有殘留的癌細胞遺留在體內,躲過目前所有的檢查手段,蟄伏著等待時機再次生長。    

癌症依然是全人類尚未攻克的難題,總會有些人迫不得已去面對它。而我們所能做的,就是盡最大可能,以最積極的態度去應對,去做所有我們能夠做到的事情。配合醫生的治療方案、術後按時複查隨訪,調整自身的生活狀態和情緒,積極地面對癌症,才是我們真正應當去做的事。  

參考資料:https://www.cancer.org、https://www.cancer.gov


藥事健康


癌症是一種慢性病,不可能是三年低了,過了五年就不復發了,我自己在五年前得了肺癌,現在已經五年了,但是癌症這種病是誰都猜測不出來的,不過得了這種病請不要灰心,其實我今年才46歲,一開始得了這種病非常害怕,但是我到省醫院的時候,看到比我年齡小的也有,比我大的也有,在那時候我的心情就好了許多,慢慢的心情就平靜了,從那以後我出院後兩個月後,我就每天早晨開始鍛鍊,開始每天早上走兩公里路,現在我每天走了五公里路,我每天在飲食方面在家多吃青菜,我們家在農村,我吃的青菜都是我老婆種的,純天然的,多吃泥鰍,鱔魚,我吃得這些都是純野生的,要多吃水果,象我們這些病人,不要想的太多,不要給自己太大壓力,沒事的時候到外面釣魚,每天要給自己一個美好的心情,祝癌症病友們早日康復。



C雪刀浪子


是的,癌症的復發高峰期在術後的前兩年,五年後複發率就很低了。如果五年後沒有復發和轉移,那麼恭喜你,基本上不會有什麼問題了。當然,也有少量患者,五年後可能會復發和轉移,此時需要與新的原發腫瘤相鑑別,不一定是復發,有可能是新長的腫瘤。比如結直腸癌患者,術後有可能其他的腸管新發新的腫瘤,得過大腸癌的患者,再次得大腸癌的概率是比普通人高的。

腫瘤為什麼會復發和轉移呢?外科手術只能夠切除肉眼可見的腫瘤。有一部分狡猾的腫瘤細胞可能通過血液,淋巴管,神經等組織傳播,隱藏在身體中。所以術後需要化療和放療,殺滅隱藏在體內的腫瘤細胞。腫瘤細胞特別狡猾,有一種腫瘤細胞叫腫瘤幹細胞,腫瘤幹細胞對放療和化療相對耐藥,他可以在人體內冬眠,存活很長時間。當機體抵抗力下降,免疫功能受損的時候,腫瘤幹細胞可能會重新被激活,導致腫瘤復發和轉移。所以術後需要定期複查,早期發現復發和轉移,及早處理。


普外科曾醫生


又一個悲慘的故事!

大家好,我是香港移民,在香港和內地不同,這裡有很多國外的最新的資訊和最新的藥。我是信佛的,救人一命,勝造七級浮屠!我願意幫助大家,因為說實在的,我在頭條看到太多悲慘的故事。我朋友從國外帶來的最新的藥,比現在的醫院開的藥要便宜很多。為什麼不給自己一個機會?網絡有騙子,但是我更相信還是有好人的!我自己的閨蜜喉癌,就是用國外的藥治好啦!給自己一個機會!

這照片就是剛得喉癌的圖片,第二張是腫瘤消失正常的圖片!童叟無欺!




LACIINE


這個問題很好,在臨床中經常有患者問這個問題。癌症是一類惡性腫瘤的總稱,種類繁多,比如胃癌,甲狀腺癌,肺癌,結直腸癌,乳腺癌,肝癌等,不同類型的癌症其惡性程度不一樣,即使是同一類型的癌症發生在不同人身上其結果也是不一樣的。癌症為什麼可怕,最重要的原因是存在復發和轉移,一般來說術後復發多發生在兩年內,超過五年複發率明顯降低,這就是為什麼醫生經常用五年生存率來判斷一種癌症預後的好壞。當然也有術後7.8年復發的,但相對較少。那麼癌症的復發與那些因素有關係呢?就來結直腸癌來說吧。



第一癌症的分期。一般來說癌症分期越晚復發機率越高,在結直腸癌早期手術切除後5年生存率可達百分之90%,中期5年生存率只有50%,而到了晚期即使能完整切除5年生存率也只有20%。所以分期越晚復發機率越大,預後越不好,在癌症的治療中,早發現,早治療相當重要。

第二與癌症生長的位置有關係。結直腸癌,根據發生部位可以分為直腸癌,乙狀結腸癌,降結腸癌,橫結腸癌,升結腸癌,總的來說可以分為左半結腸和右半結腸。兩者胚胎來源不一樣,導致其預後也是不一樣的,一般來說右半經常癌預後比較差,術後復發機率相對較高。

第三與年齡有關。目前臨床發現癌症患者越年輕發展越快,術後復發機率較年紀大的患者高,預後差。

第四與手術質量和術後的綜合治療有關。手術質量也是關係患者術後復發高低的重要因素,包括切除是否完整,淋巴結清掃情況等,另外後續的綜合治療也是相當關鍵的。

第五患者的身體素質和高危因素。為什麼同樣都是直腸癌,不同患者預後不一樣,主要原因是每個人身體情況不一樣,另外一些高危因素與復發機率也有一定關係,比如腫瘤大小,是否有血管癌栓,神經侵犯,以及基因類型等。

第六術後規律複查。術後規律復發可以發現身體的早期異常情況,及時處理。結直腸癌術後醫生會告知你在前面2年內每3月複查一次,2年到5年每半年複查一次,5年後每年複查一次。複查的項目包括B超,胸片,胸腹部CT,腫瘤標誌物等。

癌症的復發是目前治療的難題,關鍵在早發現,早治療。

希望我的回答能對你有所幫助,來源胃腸腫瘤外科醫生,小小柳葉刀,歡迎關注。


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