作为一个儿科医生，经常会遇到各种“自作聪明”的家长，总觉得医生是在吓唬她，想让她宝宝抽血打针，小题大做，今天先给大家说一个最常见的自作聪明。
新生儿病理性黄疸
1个月前，到基层医院接诊了一个刚出生1周的新生儿，去到的时候宝宝的经皮测胆红素大于500mmol/L，全身重度黄染，就像一个橘子一样，宝宝还有呼吸不规则、全身肌张力增高及抽搐，到诊后就给与气管插管接呼吸机辅助呼吸、镇静处理后转运。
当时问病史时才知道，这又是一个血的教训，宝宝顺产出生后当天就出现黄疸，生后24小时内经皮测胆红素达218mmol/L，产科医生多次找家属谈话，建议转新生儿科治疗，家属坚决不同意，说哪个小孩出来皮肤不黄的，然后第二天就签字办理出院了，出院后宝宝的皮肤黄染进行性加重，宝妈没觉得什么不妥，就给宝宝喂了甘草水，皮肤黄染仍继续加重，又听老人家的，用草药煮水洗，但是黄染仍无加重，最后宝宝出现吃奶困难、精神差、抽搐才抱过来就诊。
婴儿光疗
宝宝入院后，生化提示总胆红素728umol/L，给予换血治疗及蓝光退黄治疗，但是，黄疸降下来后，宝宝的肌张力增高问题却没能解决，头颅磁共振考虑胆红素脑病，当我们告知其母亲患儿胆红素脑病诊断及后期后遗症的几率时，宝妈失声大哭，旁边的长辈也后悔不已，最后宝宝转到康复科进行漫长的康复训练治疗。
胆红素脑病导致的神经系统损害是不可逆的
为什么一个黄疸会出现这样的严重问题呢？为什么家长当初不同意转新生儿科治疗呢？这要从新生儿黄疸开始说起。
我们知道宝宝生后2周内会有一个生理性黄疸的过程，正是由于这个生理性黄疸过程，让很多家长都觉得宝宝黄疸是正常，也是不需要治疗的，所以才会接二连三的出现这么严重的黄疸问题，所以，今天我要说的是，宝妈一定要按下面的几点来区别足月儿生理性黄疸及病理性黄疸，及时处理：
1.生后3天内总胆红素水平大于205μmol/L；
2.生后24小时内出现黄疸；
3.每天总胆红素升高幅度大于85.5μmol/L或者每小时上升幅度大于8.5μmol/L；
4.结合胆红素大于25.6至34μmol/L；
5.黄疸超过2周后仍不退；
6.皮肤黄疸退而复现。
一个脑瘫儿童会拖累整个家庭
新生儿高胆红素血症对宝宝影响最大的并发症就是胆红素脑病，一旦发生胆红素脑病，宝宝的后遗症风险就明显增高，而且一旦出现后遗症，即便经过积极的康复治疗，宝宝也很难恢复到正常儿童水平，所以，宝妈不要自以为宝宝的黄疸没事，医生在吓唬你，一定要引起重视啊！
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