總膽固醇5.56,甘油三酯6.2,這是高血脂嗎?應該如何調理?

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總膽固醇5.56,甘油三酯6.2是高血脂嗎?

判斷血脂是否異常,需要根據總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)進行分層,然後再進行干預。

第一種情況:所有指標都在綠色部分的範圍內,表示血脂指標優秀。這說明您的飲食、生活習慣健康,繼續保持即可。

第二種情況:有任何一項指標落入黃色範疇,但又都沒有進入紅色範疇,則需要進行非藥物治療方式。這包括調整飲食、增加體力活動、限制酒精攝入、戒菸等)。

第三種情況:如果有任何一項指標落入紅色範疇,則屬於中高危患者,需要在調整生活方式的基礎上,按照下文所列的原則,選擇合適的調脂藥物進行治療。

您的總膽固醇處於邊緣升高(黃色部分),但甘油三脂卻嚴重超標(>2.26),屬極高甘油三酯血癥的範疇了,需要立即服藥進行調理,否則會有急性胰腺炎的風險


甘油三酯高有啥危害?

(1)急性胰腺炎

甘油三酯顯著升高時,最直接最危險的風險是急性胰腺炎。脂肪消化吸收需要胰腺分泌的酶的參與。長期高脂肪、飲酒者使胰腺負荷過重,容易發生胰腺炎。

在此基礎上,當某次大量攝入脂肪、飲酒的情況下,促進胰酶的大量分泌,致使胰腺管內壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。

(2)加速動脈粥樣硬化

甘油三酯雖然不是導致動脈粥樣硬化的直接原因,但它是心血管疾病風險的標誌。甘油三脂高的患者,其動脈粥樣硬化速度要更快。研究人員認為,這與甘油三酯過高,使血液流速降低,加速膽固醇沉積有關。

(3)誘發中風

儘管低密度脂蛋白膽固醇被認為是中風發病的主要因素,但甘油三酯水平也與中風發作有很強的關係。加利福尼亞大學洛杉磯分校的研究人員,在4年的時間裡收集了1000多名中風患者的數據,發現甘油三酯水平高的患者發生中風的可能性,比甘油三酯水平低的患者高2.7倍。


需要服用什麼藥物?

生活幹預方式

(1)運動減肥

如果超重,體重減少5-10%可能會使你的甘油三酯降低20%。定期鍛鍊是最有效的減肥方式。一週5天,每天至少30分鐘活動。每天快走、游泳或加入運動團體都是不錯的選擇。

(2)飲食調節

  • 油脂一定要少攝入。烹飪最好用蒸、煮的方式,儘量避免煎、炸、紅燒、油燜的方式。
  • 選擇更健康的脂肪。將富含飽和脂肪的食物(如紅肉),換成健康的不飽和脂肪食物,如橄欖、花生和油菜籽油。用魚類代替紅肉,魚類中富含ω-3脂肪酸,這類魚有鯖魚、鮭魚等。
  • 少吃飯、多吃點兒菜。麵條、米飯是人們容易忽視的可致甘油三酯偏高的食物,要儘可能控制量。當然,這裡的菜指的是油少、富含膳食纖維的蔬菜。
  • 酒要避免,最好杜絕。酒是糧食精,其能量密度不比米飯、白麵低多少。此外,酒精是能量代謝優先序較高的物質,在肝臟內,它會優先功能,使得同餐攝入的碳水化合物、油脂只能在肝臟內加工成脂質存儲起來,久而久之就容易出現血脂高、脂肪肝等疾病。



根據血脂指標,提問者肯定屬於高血脂了。

首先我們來講血脂的常見指標。抽血化驗常用的指標主要有四項:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,和甘油三脂。

在上述指標中,除了高密度脂蛋白膽固醇之外,其他指標升高都可以列為高脂血症。因為高密度脂蛋白膽固醇是一種好膽固醇,能夠逆轉動脈粥樣硬化斑塊,對身體有好處,也就是說該指標越高越好。

不管是低密度脂蛋白膽固醇還是甘油三脂,指標升高都對身體有一定的影響,尤其是前者,它是導致動脈粥樣硬化性疾病最主要的危險因素,也是我們需要關注的主要指標。所以,提問者應該注意這項指標的水平,在問題中並沒有提及。

但我們在看甘油三脂的水平,提問者的甘油三脂大於6mmom/l以上,這絕對屬於重度甘油三脂血癥了。在理論層面,輕度的甘油三酯升高是可以考慮飲食或者生活方式改善的,但是重度甘油三酯血癥的患者一定要及時干預,預防出現急性胰腺炎等相關併發症。

常用的藥物有貝特類藥物和他汀類的藥物,如果合併了低密度脂蛋白膽固醇升高,可以優選以他丁類藥物,如果低密度脂蛋白膽固醇水平正常,可以考慮優選貝特類藥物。但實際上臨床選擇藥物需要根據多項指標,建議到心內科就診,調整具體用藥的方案。


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