為了及時反映2018年上半年出生人口和育齡婦女生育情況，瞭解和評估“全面兩孩”政策實施效果。近期，根據省統計局、省衛計委關於開展全面兩孩政策實施效果調研工作的通知精神，我局聯合市衛計委在全市範圍內部分醫院或助產機構、村居委員會開展重點調研。現將調研情況報告如下：
一、調查基本情況
此次調查對象包括7家接生量大的醫院或助產機構，12個按城鄉比例、人口規模較大的村居委會。調研採取問卷形式，對全面放開兩孩政策後的2017年、2017上半年和2018上半年出生人口情況進行入戶訪問，並分析全面兩孩政策實施後對莆田人口發展的效應。
（一）村居基本情況
1、在12個村居委會中，按城鄉分類，3個屬於主城區，3個屬於城鄉結合區，1個屬於鄉鎮結合區，5個屬於鄉村。按城鄉屬性分，7個屬於城鎮，5個屬於鄉村。4個社區居委會沒有農業用地，8個村委會還有農業用地。9個村居主要從事非農業，2個從事農業，1個從事農業和非農業各半。12個村居委會共有工作人員145人，平均每個村居委會12人，並且都有專人負責日常人口遷移流動和出生死亡記錄。
2、在12個村居委會中，年末戶籍人口共93047人，常住人口99934人，淨流入6887人。12村居委會中，每個村居的計生臺賬都可以分出出生孩子的胎次，有10個村居的出生人口登記情況較詳細，有個案信息，這些信息來源大部分由計生人員上門統計。
3、在12村居委會中，實施“全面兩孩”政策之前，4個居委會執行的是一孩生育政策，6個村委會執行一孩半政策，2個村委會執行2孩生育政策。
7家醫院中，2家為市級5家為縣級，婦產科床位共有682個，工作人員484人。7家醫院都建立了出生孩子與父母的電子信息檔案，能夠區分出出生孩子的胎次，並實現了出生人口的個案信息在全市範圍內聯網。
二、出生人口情況
（一）村居委會出生人口情況
1、12個村居委會2017年出生人口1355人，出生率達13.6‰，其中，上半年出生757人，佔全年的55.9%。2018年上半年出生643人，比上年同期減少114人，同比下降了17.7個百分點。據調查，這12個村居委會目前懷孕人數407人，假設全部在年內出生，那麼2018年出生人口為1050人，比2017年還是減少305人，下降22.5%。
2、從分胎次出生情況看，2017年出生一胎466人，二胎786人，三胎及以上103人，一胎佔34.4%，二胎佔58.0%，三胎佔7.6%；2018年上半年一胎223人，二胎366人，三胎及以上54人，三胎次分別佔34.7%、56.9%、8.4%。二胎佔比下降了1.1個百分點，
2017年7家醫院共接生25290人，佔全市49.1%，其中，上半年接生13016人，佔全年的51.5%。2018年上半年共接生10133人，同比減少2883人，下降22.1%。從分胎次情況看，2017年接生一胎8973人，二胎13878人，三胎及以上2439人；三胎次分別佔35.5%、54.9%、9.6%；2017年上半年接生一胎4612人，二胎7229人，三胎及以上1175人，分別佔35.4%、55.5%、9.0%；2018年接生一胎3626人，二胎5432人，三胎及以上1075人，分別佔35.8%、53.6%、10.6%。二胎率比上年同期下降了1.9個百分點。
上述情況表明，2018上半年村居委會的出生人口和醫院或助產機構的接生人口都下降，下降的幅度超二成；從分胎次情況看，一胎保持穩定，二胎下降1-2個百分點。按城鄉區域分，2018年上半年的出生率城鎮的高於鄉村，城鎮的二孩率下降大於鄉村。
三、實施全面兩孩政策的積極效應
實施全面兩孩生育政策是從我國戰略全局出發作出的重大決策部署。全面兩孩政策實施有利於更好地滿足群眾的生育意願，促進家庭幸福和社會和諧，有利於優化人口年齡結構，減緩老齡化壓力，增加勞動力供給，帶動了新生兒需求產品產業提升，從而促進社會經濟持續健康發展。從目前看兩孩政策總體是好的，得到社會、家庭的支持和響應。
（一）人口出生率快速上升。實行兩孩生育政策兩年來，莆田市總常住人口增加3萬人。2017年出生率達14.9‰，比2015年提高1.3個千分點。2018年全市人口出生率仍將有望保持在14.5‰左右。這是新政出臺前，一胎政策和不符合“單獨兩孩”政策時期累積的“兩孩”生育群體，必然會在實施“全面兩孩”政策後的幾年內得到釋放，生育的意願也特別強烈，婦女時期生育水平迅速提高，出生人口增加。
（二）二胎出生人口增加。全面兩孩政策進一步助推了人口生育。從調查數據來看，2016年、2017年和2018上半年醫院、助產機構接生兒和村居委會新生兒二胎佔比比2015年均有提高，均超過50%。城鎮地區二胎佔比提高更明顯。但2018上半年的二胎佔比與2017年、2017上半年的均有回落。預期全面兩孩政策效果在2018年將達到頂峰，今後將逐步趨向正常化。
（三）勞動力資源供給增加。生育政策調整直接影響出生人口規模，從而影響未來勞動力資源的供給。實施“全面兩孩”生育政策，育齡婦女生育水平得到提高，出生人口增加。當新出生的人口在未來進入勞動力市場後，不僅可以有效改變人口年齡結構，而且還能增加未來勞動年齡人口數量，補充莆田市勞動力資源供給。
四、實施全面兩孩政策的負面效應
在走訪、座談中，也瞭解到一些二孩生育人群的意願不強。原因表現在少兒撫養負擔壓力加大。一是生育成本高。從備孕到托幼前，孕婦營養品、各種嬰兒品需求量極大，而且價格昂貴，這對年輕夫婦來說是一筆不小的負擔。二是教育成本高。子女的教育問題始終是父母的第一要事。孩子們除了在學校正常上課外，還要參加各種輔導班、興趣愛好培訓班等等，因為每個家長都不願意自己的小孩輸在起跑線上。三是就學難度大。教育質量的好壞也是父母的關注熱點。由於中小學的師資力量、教學條件等分佈不均衡，差異很大，家長都希望自己的孩子往好的學校送，不惜重金想盡辦法擠，給學校招生髮難，學校就可能增設一些不必要的門檻，使就學問題成為家長一種很大負擔。這些負擔在一定程度上平抑著二孩生育人群的生育意願。
五、相關政策建議
（一）加強生育知識宣傳引導。不符合原生育政策和“單獨兩孩”政策下所積累的生育勢能，在“全面兩孩”政策實施後幾年內得到釋放，二孩生育水平明顯提高,特別是高齡孕產婦會明顯增加。如何保障母嬰健康安全，有效防止發生孕產期合併症、併發症的風險，是一個值得重視的問題。為此，要增加婦幼保健或助產機構的服務能力供給，加強技術人員的培訓；要加強諮詢指導，增強孕產婦自我保健能力；要加強孕期和優生優育知識的詮釋和宣傳，引導廣大育齡婦女在最佳生育期生育，減少出生缺陷。
（二）健全改善公共服務設施。要提高生育健康、婦幼保健、托幼等公共服務水平，以滿足目標人群在孕前、孕期、產前、產後各個時期的不同需求。要加快構建配套的服務設施體系，健全完善醫療、托育、教育、社保等保障體系，減輕家庭養兒育兒社會成本和經濟成本，加快婦女服務體系建設，保障女性就業、假期等合法權益。
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