肝硬化患者中，應用人血清白蛋白治療腹水的臨床療效尚存爭議，且尚無白蛋白治療難治性腹水的相關數據。該研究分析了長期應用白蛋白對肝硬化合並難治性腹水患者急診住院和死亡率的影響。
方法：該研究納入了意大利帕多瓦大學總醫院內科和肝病科隨訪的70例肝硬化合並難治性腹水患者。45例患者非隨機分配至白蛋白治療（白蛋白劑量：20g，2/周）+標準醫療護理組（SOC），並與接受SOC進行比較。每例患者隨訪截止至研究結束、肝移植或死亡。
結果：與SOC組相比較，接受白蛋白治療的患者24個月累積死亡率顯著降低（41.6% VS 65.5%；P=0.032）。長期應用白蛋白的患者無需緊急住院治療的時間明顯更長（p=0.008）。獨立分析患者住院原因，應用白蛋白治療顯著減少了顯性肝性腦病、腹水、自發性細菌性腹膜炎（SBP）和非SBP感染的發生率；雖降低了肝腎綜合徵的發生率，但這一趨勢並未達到統計學上的顯著差異。
結論：長期應用人血清白蛋白可提高肝硬化合並難治性腹水患者的生存率並減少緊急住院的風險。
摘譯：羅麗 祁興順
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