肝硬化患者中，应用人血清白蛋白治疗腹水的临床疗效尚存争议，且尚无白蛋白治疗难治性腹水的相关数据。该研究分析了长期应用白蛋白对肝硬化合并难治性腹水患者急诊住院和死亡率的影响。
方法：该研究纳入了意大利帕多瓦大学总医院内科和肝病科随访的70例肝硬化合并难治性腹水患者。45例患者非随机分配至白蛋白治疗（白蛋白剂量：20g，2/周）+标准医疗护理组（SOC），并与接受SOC进行比较。每例患者随访截止至研究结束、肝移植或死亡。
结果：与SOC组相比较，接受白蛋白治疗的患者24个月累积死亡率显著降低（41.6% VS 65.5%；P=0.032）。长期应用白蛋白的患者无需紧急住院治疗的时间明显更长（p=0.008）。独立分析患者住院原因，应用白蛋白治疗显著减少了显性肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎（SBP）和非SBP感染的发生率；虽降低了肝肾综合征的发生率，但这一趋势并未达到统计学上的显著差异。
结论：长期应用人血清白蛋白可提高肝硬化合并难治性腹水患者的生存率并减少紧急住院的风险。
摘译：罗丽 祁兴顺
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