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九价HPV来了
喜大普奔~
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大家有没有发现，最近全国各地都在悄咪咪上九价HPV疫苗，喜大普奔~
要知道，九价在香港早已供不应求，价格也被炒得翻了几番，甚至还有打完一针就断货的。
深圳、杭州、广州之前就开放预约九价HPV疫苗，北京这几天也可以开始约了。
上海的九价HPV招标完成已进入公示期，浦东预计最快下周就能打了。
不过，目前依旧非常紧俏。二姑娘打了几回杭州的电话，都被告知没货了等通知。
成功预约并接种的朋友@杭州
约不上归约不上，这并不妨碍我们来聊一聊HPV这回事儿。
今天这篇比较长，可以先存着，等打疫苗时再翻出来看看。
HPV是什么？
HPV是一种病毒，翻译成中文叫人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），是一个拥有150多种型号的家族。
而宫颈癌，这个全球15岁到45岁女性第二大高发的癌症（第一名是乳腺癌），有超过90%的病例，都和HPV感染有关。
一代乐坛天后梅艳芳就是得了宫颈癌，在 2003 年病逝时年仅40岁，非常可惜了。
于是，许多人谈HPV色变。
“既然这个病毒会引起宫颈癌，那就是危害宝贵的生命，现在刚好有个疫苗可以防癌，所以这疫苗一定得打！”
NoNoNo，如果有人跟你这样简单粗暴地推理，八成是百度上的民科骗子。
当我们谈论HPV时，请务必get正确姿势，免得被人利用恐慌收割了智商税。
感染了HPV，一定会得宫颈癌吗？
并不，一个大写的错。
宫颈癌，说白了就是子宫颈的恶性肿瘤。癌症哪有这么容易让你得的，得各种不良因素共同作用才有。
虽说99.7%的宫颈癌患者都检测有HPV感染，但这并不代表，感染HPV的人一定会患宫颈癌。
HPV想要转变为宫颈癌，还得再加上这些高发风险：
过早的性行为（研究认为21岁之后比较合适）；
过多的性伴侣or有高危风险的性伴侣；
吸烟、有过人工流产史、自身免疫力低下等等。
这里二姑娘啰嗦几句，广大女同胞在性生活时，还得坚持用套套加一道保护罩。
毕竟HPV是一种常见的性传播疾病，皮肤、粘膜、口咽、肛门、生殖道……都有可能被感染。
除此之外，能戒烟的就尽量戒烟，平时也要定期体检，实在不放心就趁早打疫苗。
我有病，要吃药吗？
不用。
这个病毒目前没有任何药能治，主要靠自身的免疫力清除病毒。
只要你身体正常健康，在感染HPV后什么事都不做，也会在几个月到2年内自愈。（这个过程类似感冒，不过时间稍长一点而已）
据统计，性活跃期妇女的HPV感染率可达50% ~80%，就像感冒一样普遍。
所以，查出HPV阳性的时候，也不用给自己加戏了。
不必幻想自己绝症流鼻血不省人事光良一旁弹钢琴唱《童话》的场景，也不用晚上淋浴时一边揉搓自己一边哭泣说：我好脏我对不起自己……
单纯感染了HPV病毒，是可以怀孕、顺产、母乳喂养的，否则人类早就脆弱到灭绝了。
千万别盲目去吃中药，或者相信特效秘方能转阴、治愈的胡扯。
吃好、睡好、锻炼好，比啥都强，真的。
听说高危HPV，更容易领便当？
不完全是。
HPV 病毒家族庞大，临床上根据HPV的致癌性，将其分为高危和低危两种类型。
高危，是指在长时间、持续的感染下，有机会诱发宫颈癌的恐怖分子。
主要包括：HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68共14种。
HPV16、18 型可导致约70%的宫颈癌, 其他十几种高危亚型引起约30%的宫颈癌。
低危，是指持续感染下，有机会诱发出生殖道疣的幕后黑手。
主要包括：HPV 6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等约100多种。
感染了他们，可能会患街头小广告里的那种尖锐湿疣，这并不会导致癌变，很安全不用慌。
综上所述，如果你想得宫颈癌，请保持长期的、反复的高危型HPV感染，尤其在免疫力低下时，佛系对待自己，坚决杜绝治疗。
好慌，我要不要接种疫苗？
因为HPV疫苗的存在，宫颈癌成为唯一一种可以通过疫苗降低发病率的癌症。
对于女性预防HPV感染，打疫苗还是很有效果的。安全起见，建议有条件的都去打一下。
那么，HPV疫苗都有哪些？此处给大家划重点（敲黑板）。
二价疫苗希瑞适
(Cervarix)
葛兰素史克公司生产，2007年上市，批准适用于9～45岁的女性。（男的不用打）
14年国内上市，主要针对16型和18型，可预防70%左右宫颈癌的发生，被人们称作宫颈癌疫苗。
四价疫苗佳达修
(Gardasil)
默沙东公司生产，2006年上市，批准适用于9～45岁的女性及9～26岁的男性。
2016年5月获中国食品药品监督管理总局的批准，除有效预防二价针对的16型和18型之外，还能同时预防两种低危亚型：6型和11型，而这两种亚型可导致尖锐湿疣。
九价疫苗佳达修
(Gardasil9)
默沙东公司生产，2014年上市，批准适用于9～26岁的女性和9～15岁的男性。
九价在四价疫苗的基础上，新增了31、33、45、52、58五种亚型，除预防90%的宫颈癌和尖锐湿疣外，同时可预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。（其中，HPV52、58型是亚洲人最容易感染的）
然后，出于临床数据的考量，国内的社区卫生服务站，对年龄限制还是挺严格的——
2价疫苗，9-45岁女性；
4价疫苗，20-45岁女性；
9价疫苗，16-26岁女性。
（是的，男女都能打的4价和9价，国内暂时与汉子们无缘啦。）
比如说，内地打的4价HPV疫苗 ，盒子上就写了一行小字：
本品适用于20-45岁女性。
国外已批准本品用于9-19岁女孩接种，但目前中国的临床数据有限。
@蜜桃太太
而香港卫生署规定，只要年满9岁的男性女性均可接种9价，年龄放宽、性别放宽，这就是为什么老多人飞香港打针了。
不符合年龄、想寻求慰藉的女性，和不差钱、追求极致健康的男性，也可以去香港去韩国预约起来。
HPV疫苗，何时打怎么挑？
HPV疫苗价越高，越好吗？
是的。
价数越高，代表预防的病毒种类越多，但也相应的要更贵。
千万别理解成：二价是被四价九价淘汰的弃儿。（这是大错特错的！）
更合适的理解是：二价是雪中送炭，四价九价则是锦上添花。
打疫苗的最佳时机？
注射疫苗的最佳时间，永远是没有性生活之前，越早，越好。
最佳年龄在9-12岁，13-26岁也可以补种，有女娃的家长都注意起来~
之所以在青春期打HPV疫苗最有效，是因为这时候免疫反应最强烈，接种者年龄还小，接触病毒的途径也少。
打HPV疫苗的优先顺序往往是：青少年女孩＞成年女性＞青少年男孩＞成年男性 。
如果你过了年龄，有了性生活，当然也可以打。（有效性虽然会降低，但多少也是一道防线。）
也就是说，就算你已经确诊感染HPV了，二姑娘也建议最好打一下。（关键还是听医生安排啦）
正如上面分析的HPV有很多种类型，你感染了其中的ABC型，还有很多DEFGH型还能通过疫苗产生有效抗体的。
哪些人不能打疫苗？
HPV疫苗不影响女性生育，但不建议孕妇、急性感染人群、免疫缺陷人群接种。
对乳胶、酵母或疫苗中其他成分过敏的，也不能打。
总之，老实实听卫生服务站的话，怎么说怎么做就好了。（反正还要排队等好久...）
打疫苗要多少钱？
内地的定价是这样的：
二价疫苗（共三针）：第一针→1个月→6个月。价格大概在608元/针；
四价疫苗（共三针）：第一针→2个月→6个月。价格大概在826元/针；
九价疫苗（共三针）：第一针→2个月→6个月。价格大概在1326元/针。
韩国的话，九价三针大约3000-5000RMB，但还得算上三趟的来回机票钱。
香港的话，九价三针大约7000-10000RMB，据说今年很快能高铁去香港了。
大家按需选择，医疗还不完全的事情，选择你经济能力范围内的就好。
一些小Tips
很多人问如何预约咨询，其实步骤很简单。
打开支付宝，搜索“疫苗”，点“疫苗服务”。
找到“接种单位”那一栏，就能查你家附近哪些点可以打啦~
目前，二价疫苗很充裕，据说还降价了，四价和九价都还是得等着。
接种后，能保护多长时间？
有研究数据显示，接种HPV疫苗后，获得的保护可以持续8年。
月经期可以打疫苗吗？
可以，但最好不要。
当你的免疫力不那么好时，尽可能避开接种HPV疫苗，这种情况还包括
接种前后感冒了、慢性疾病急性发作了等等。打完疫苗，就高枕无忧了吗？
正如前文说，现在并没有专门针对 HPV 病毒的药物，病毒也是在狡猾地更新换代的，万一出现了一个变异的超级病毒，那很可能就再一次非典流感大爆发了。
HPV疫苗不能百分之百预防宫颈癌，也还没有能针对全部致癌的病毒亚型。
疫苗只是用来预防感染的，永远代替不了定期妇科检查 ！！！
宫颈癌要如何筛查？
女人在30岁以后，就得定期做宫颈筛查，特别是已经有性生活史的人。
虽然HPV病毒没法治，但我们能通过筛查尽早发现宫颈问题，早早预防癌症的发生。
取样检测过程基本是这样的
①无论有无性生活，未满21岁不用查。
②年满21岁（且有性生活）开始，宫颈抹片，筛查HPV、TCT。
③30-65岁的女性，可3-5年做一次HPV、TCT联合检查。
④大于65岁女性，如果连续三年TCT阴性，HPV阴性，可终生不再筛查。
如果在 HPV 筛查中确认为阴性，至少未来5年内不用进行二次筛查。也就是说：
一个30岁以上的女性如果每五年做一次宫颈筛查，做完7次终身都不会得宫颈癌了。
这样的体检相比HPV疫苗的8年防护期，是更直接有效的保护办法。
参考：
新浪微博@中国新闻网
@丁香妈妈:《 HPV 阳性是什么意思？HPV 阳性一定会得宫颈癌吗？》
@小周侃医学：《选择HPV疫苗恐惧症的砖家共识》
@健康不是闹着玩儿 ：《HPV疫苗是不是价越高就越好呢？》
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