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九價HPV來了
喜大普奔~
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大家有沒有發現，最近全國各地都在悄咪咪上九價HPV疫苗，喜大普奔~
要知道，九價在香港早已供不應求，價格也被炒得翻了幾番，甚至還有打完一針就斷貨的。
深圳、杭州、廣州之前就開放預約九價HPV疫苗，北京這幾天也可以開始約了。
上海的九價HPV招標完成已進入公示期，浦東預計最快下週就能打了。
不過，目前依舊非常緊俏。二姑娘打了幾回杭州的電話，都被告知沒貨了等通知。
成功預約並接種的朋友@杭州
約不上歸約不上，這並不妨礙我們來聊一聊HPV這回事兒。
今天這篇比較長，可以先存著，等打疫苗時再翻出來看看。
HPV是什麼？
HPV是一種病毒，翻譯成中文叫人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus），是一個擁有150多種型號的家族。
而宮頸癌，這個全球15歲到45歲女性第二大高發的癌症（第一名是乳腺癌），有超過90%的病例，都和HPV感染有關。
一代樂壇天后梅豔芳就是得了宮頸癌，在 2003 年病逝時年僅40歲，非常可惜了。
於是，許多人談HPV色變。
“既然這個病毒會引起宮頸癌，那就是危害寶貴的生命，現在剛好有個疫苗可以防癌，所以這疫苗一定得打！”
NoNoNo，如果有人跟你這樣簡單粗暴地推理，八成是百度上的民科騙子。
當我們談論HPV時，請務必get正確姿勢，免得被人利用恐慌收割了智商稅。
感染了HPV，一定會得宮頸癌嗎？
並不，一個大寫的錯。
宮頸癌，說白了就是子宮頸的惡性腫瘤。癌症哪有這麼容易讓你得的，得各種不良因素共同作用才有。
雖說99.7%的宮頸癌患者都檢測有HPV感染，但這並不代表，感染HPV的人一定會患宮頸癌。
HPV想要轉變為宮頸癌，還得再加上這些高發風險：
過早的性行為（研究認為21歲之後比較合適）；
過多的性伴侶or有高危風險的性伴侶；
吸菸、有過人工流產史、自身免疫力低下等等。
這裡二姑娘囉嗦幾句，廣大女同胞在性生活時，還得堅持用套套加一道保護罩。
畢竟HPV是一種常見的性傳播疾病，皮膚、粘膜、口咽、肛門、生殖道……都有可能被感染。
除此之外，能戒菸的就儘量戒菸，平時也要定期體檢，實在不放心就趁早打疫苗。
我有病，要吃藥嗎？
不用。
這個病毒目前沒有任何藥能治，主要靠自身的免疫力清除病毒。
只要你身體正常健康，在感染HPV後什麼事都不做，也會在幾個月到2年內自愈。（這個過程類似感冒，不過時間稍長一點而已）
據統計，性活躍期婦女的HPV感染率可達50% ~80%，就像感冒一樣普遍。
所以，查出HPV陽性的時候，也不用給自己加戲了。
不必幻想自己絕症流鼻血不省人事光良一旁彈鋼琴唱《童話》的場景，也不用晚上淋浴時一邊揉搓自己一邊哭泣說：我好髒我對不起自己……
單純感染了HPV病毒，是可以懷孕、順產、母乳餵養的，否則人類早就脆弱到滅絕了。
千萬別盲目去吃中藥，或者相信特效秘方能轉陰、治癒的胡扯。
吃好、睡好、鍛鍊好，比啥都強，真的。
聽說高危HPV，更容易領便當？
不完全是。
HPV 病毒家族龐大，臨床上根據HPV的致癌性，將其分為高危和低危兩種類型。
高危，是指在長時間、持續的感染下，有機會誘發宮頸癌的恐怖分子。
主要包括：HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68共14種。
HPV16、18 型可導致約70%的宮頸癌, 其他十幾種高危亞型引起約30%的宮頸癌。
低危，是指持續感染下，有機會誘發出生殖道疣的幕後黑手。
主要包括：HPV 6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等約100多種。
感染了他們，可能會患街頭小廣告裡的那種尖銳溼疣，這並不會導致癌變，很安全不用慌。
綜上所述，如果你想得宮頸癌，請保持長期的、反覆的高危型HPV感染，尤其在免疫力低下時，佛系對待自己，堅決杜絕治療。
好慌，我要不要接種疫苗？
因為HPV疫苗的存在，宮頸癌成為唯一一種可以通過疫苗降低發病率的癌症。
對於女性預防HPV感染，打疫苗還是很有效果的。安全起見，建議有條件的都去打一下。
那麼，HPV疫苗都有哪些？此處給大家劃重點（敲黑板）。
二價疫苗希瑞適
(Cervarix)
葛蘭素史克公司生產，2007年上市，批准適用於9～45歲的女性。（男的不用打）
14年國內上市，主要針對16型和18型，可預防70%左右宮頸癌的發生，被人們稱作宮頸癌疫苗。
四價疫苗佳達修
(Gardasil)
默沙東公司生產，2006年上市，批准適用於9～45歲的女性及9～26歲的男性。
2016年5月獲中國食品藥品監督管理總局的批准，除有效預防二價針對的16型和18型之外，還能同時預防兩種低危亞型：6型和11型，而這兩種亞型可導致尖銳溼疣。
九價疫苗佳達修
(Gardasil9)
默沙東公司生產，2014年上市，批准適用於9～26歲的女性和9～15歲的男性。
九價在四價疫苗的基礎上，新增了31、33、45、52、58五種亞型，除預防90%的宮頸癌和尖銳溼疣外，同時可預防陰道癌和肛門癌等生殖器腫瘤。（其中，HPV52、58型是亞洲人最容易感染的）
然後，出於臨床數據的考量，國內的社區衛生服務站，對年齡限制還是挺嚴格的——
2價疫苗，9-45歲女性；
4價疫苗，20-45歲女性；
9價疫苗，16-26歲女性。
（是的，男女都能打的4價和9價，國內暫時與漢子們無緣啦。）
比如說，內地打的4價HPV疫苗 ，盒子上就寫了一行小字：
本品適用於20-45歲女性。
國外已批准本品用於9-19歲女孩接種，但目前中國的臨床數據有限。
@蜜桃太太
而香港衛生署規定，只要年滿9歲的男性女性均可接種9價，年齡放寬、性別放寬，這就是為什麼老多人飛香港打針了。
不符合年齡、想尋求慰藉的女性，和不差錢、追求極致健康的男性，也可以去香港去韓國預約起來。
HPV疫苗，何時打怎麼挑？
HPV疫苗價越高，越好嗎？
是的。
價數越高，代表預防的病毒種類越多，但也相應的要更貴。
千萬別理解成：二價是被四價九價淘汰的棄兒。（這是大錯特錯的！）
更合適的理解是：二價是雪中送炭，四價九價則是錦上添花。
打疫苗的最佳時機？
注射疫苗的最佳時間，永遠是沒有性生活之前，越早，越好。
最佳年齡在9-12歲，13-26歲也可以補種，有女娃的家長都注意起來~
之所以在青春期打HPV疫苗最有效，是因為這時候免疫反應最強烈，接種者年齡還小，接觸病毒的途徑也少。
打HPV疫苗的優先順序往往是：青少年女孩＞成年女性＞青少年男孩＞成年男性 。
如果你過了年齡，有了性生活，當然也可以打。（有效性雖然會降低，但多少也是一道防線。）
也就是說，就算你已經確診感染HPV了，二姑娘也建議最好打一下。（關鍵還是聽醫生安排啦）
正如上面分析的HPV有很多種類型，你感染了其中的ABC型，還有很多DEFGH型還能通過疫苗產生有效抗體的。
哪些人不能打疫苗？
HPV疫苗不影響女性生育，但不建議孕婦、急性感染人群、免疫缺陷人群接種。
對乳膠、酵母或疫苗中其他成分過敏的，也不能打。
總之，老實實聽衛生服務站的話，怎麼說怎麼做就好了。（反正還要排隊等好久...）
打疫苗要多少錢？
內地的定價是這樣的：
二價疫苗（共三針）：第一針→1個月→6個月。價格大概在608元/針；
四價疫苗（共三針）：第一針→2個月→6個月。價格大概在826元/針；
九價疫苗（共三針）：第一針→2個月→6個月。價格大概在1326元/針。
韓國的話，九價三針大約3000-5000RMB，但還得算上三趟的來回機票錢。
香港的話，九價三針大約7000-10000RMB，據說今年很快能高鐵去香港了。
大家按需選擇，醫療還不完全的事情，選擇你經濟能力範圍內的就好。
一些小Tips
很多人問如何預約諮詢，其實步驟很簡單。
打開支付寶，搜索“疫苗”，點“疫苗服務”。
找到“接種單位”那一欄，就能查你家附近哪些點可以打啦~
目前，二價疫苗很充裕，據說還降價了，四價和九價都還是得等著。
接種後，能保護多長時間？
有研究數據顯示，接種HPV疫苗後，獲得的保護可以持續8年。
月經期可以打疫苗嗎？
可以，但最好不要。
當你的免疫力不那麼好時，儘可能避開接種HPV疫苗，這種情況還包括
接種前後感冒了、慢性疾病急性發作了等等。打完疫苗，就高枕無憂了嗎？
正如前文說，現在並沒有專門針對 HPV 病毒的藥物，病毒也是在狡猾地更新換代的，萬一出現了一個變異的超級病毒，那很可能就再一次非典流感大爆發了。
HPV疫苗不能百分之百預防宮頸癌，也還沒有能針對全部致癌的病毒亞型。
疫苗只是用來預防感染的，永遠代替不了定期婦科檢查 ！！！
宮頸癌要如何篩查？
女人在30歲以後，就得定期做宮頸篩查，特別是已經有性生活史的人。
雖然HPV病毒沒法治，但我們能通過篩查儘早發現宮頸問題，早早預防癌症的發生。
取樣檢測過程基本是這樣的
①無論有無性生活，未滿21歲不用查。
②年滿21歲（且有性生活）開始，宮頸抹片，篩查HPV、TCT。
③30-65歲的女性，可3-5年做一次HPV、TCT聯合檢查。
④大於65歲女性，如果連續三年TCT陰性，HPV陰性，可終生不再篩查。
如果在 HPV 篩查中確認為陰性，至少未來5年內不用進行二次篩查。也就是說：
一個30歲以上的女性如果每五年做一次宮頸篩查，做完7次終身都不會得宮頸癌了。
這樣的體檢相比HPV疫苗的8年防護期，是更直接有效的保護辦法。
參考：
新浪微博@中國新聞網
@丁香媽媽:《 HPV 陽性是什麼意思？HPV 陽性一定會得宮頸癌嗎？》
@小周侃醫學：《選擇HPV疫苗恐懼症的磚家共識》
@健康不是鬧著玩兒 ：《HPV疫苗是不是價越高就越好呢？》
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