科普|吃藥該多喝水還是少喝水?

科普|吃藥該多喝水還是少喝水?

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生病吃藥要多喝水還是少喝水?對此,第八醫院藥劑科主任劉文彪說,其實藥物對水的要求不是一概而論,但不同藥物的性質不同、起效的機制不同,服藥飲水量也不同,有的藥物宜多飲水,有的藥物宜少飲水。

抗菌素服藥後宜多飲水

1.喹諾酮類藥物:如環丙沙星、左氧氟沙星等,為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200毫升以上。

2.磺胺類藥:如複方磺胺甲惡唑等,因磺胺類藥主要經腎排洩,易形成結晶使尿路刺激和阻塞,宜大量飲水可以沖走尿結晶。

3.氨基糖苷類抗生素:如慶大黴素、阿米卡星等,氨基糖苷類抗生素對腎的毒性大,濃度越高對腎小管的損害越大,故宜多喝水以稀釋並加速藥物排洩。

4.抗病毒藥:阿昔洛韋、泛昔洛韋等由於可以導致藥物結晶性腎衰,因此服藥期間宜多飲水。

5.抗腫瘤藥物:甲氨喋呤、環磷酰胺等在人體內代謝主要以原型經腎臟排洩,如攝水量不足,藥物在尿中過度濃縮可致結晶形成引起出血性膀胱炎與急性腎損害。

6.平喘藥:如氨茶鹼、多索茶鹼等,有利尿作用,易脫水;同時哮喘者又往往伴有血容量較低。因此宜適量補充體液,多喝白開水。

7.利膽藥:如膽舒膠囊和熊去氧膽酸等,有些利膽藥可引起膽汁的過度分泌和腹瀉,因此應儘量多喝水,以免腹瀉和脫水。

8.某些中成藥:如具有健骨作用的金天格膠囊,應多喝水。

9.抗尿結石藥:如中成藥排石湯、五淋化石丸等,服用後,宜多喝水可沖洗尿道,稀釋尿液,並降低尿中鹽類的濃度,減少尿鹽沉澱的機會。

10.雙磷酸鹽:如阿侖瞵酸鈉、氯膦酸二鈉等對食管有刺激性,須用200毫升水送服,同時在服藥後不宜立即平臥,並保持上身直立30分鐘。

11.抗痛風藥:如別嘌醇、苯溴馬隆等,應用排尿酸藥治療痛風時應大量飲水,保證飲水量不少於2L,同時應鹼化尿液,以防止尿酸在排出過程中在泌尿道形成結石。

12.電解質:如口服補液鹽要多喝水,每袋加500-1000毫升水溶解。口服補液鹽Ⅱ由於滲透壓有點高,給兒童服用稀釋水量應為說明書上的1.5倍。

13.解熱鎮痛藥:感冒病人服用解熱鎮痛藥時,飲水量要大一些,可調節體內的水、電解質平衡。

14.容易口乾的藥物:如阿托品、山莨菪鹼等。

止咳藥服藥後要少飲水

1.胃粘膜保護藥:如思密達,施林顆粒、硫糖鋁等,僅需少量水送服,且服藥後半小時不宜喝水,以便藥物在受損的胃粘膜上形成保護膜。

2.止咳藥:如各種止咳糖漿、複方甘草合劑等服藥後不宜立刻喝水,以利於保護膜的形成,如果覺得口乾,應在服藥半小時後再喝水。

3.苦味健胃劑:如複方龍膽酊是利用其苦味,通過舌頭的味覺感受器,反射性地促進胃液分泌來增進食慾,故不宜多喝水,以免沖淡苦味而影響藥效。

4.潤喉片:因為飲水過多,可減弱其潤喉作用和對咽喉部黏膜的保護作用。

5.心血管藥物:如硝酸甘油片、藿香保心丸等舌下含服,由舌下靜脈吸收以達速效,不需用水送服。

6.抗利尿藥:如加壓素、去氨加壓素,服藥期間應限制飲水,否則可能會引起水瀦留或低鈉血癥狀及其併發症。

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包頭市衛計委記者站整理發佈


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