岩1249872693
我是小眼睛医生
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目前，小眼睛医生可以非常明确的告诉你，在日常治疗过程中，确实有血栓抽吸术这样的治疗方式。今天小眼睛医生为大家讲解一下关于血栓抽吸术相关的原路。
上面这个图片像大家很好的展示了血管抽吸术的一些原理。
机械抽吸术主要运用的是流体力学伯努利原理。控制台对于导管部件泵进行加压，使得盐水泵入到冠状动脉内部，高速盐水形成负压区，从而达到了将血栓吸入的方式。
而且，在高速水流击碎随着排出体外废液袋内，部分盐水呈现水雾喷出，并在远端吸入，形成循环血流。从而达到，扩大抽吸范围和增强抽吸几率。
这个图片更加的清楚，在被喷射的水流击碎之后，并且排除体外。
如果充盈缺损长度超过血管直径的2倍以上，那么你可能存在大量血栓负荷，需要常规的血栓冲击治疗。
所以事实证明，对于急性心肌梗死患者来说，你可以采用抽吸治疗治疗血栓。
我是小眼睛医生
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小眼睛医生爱运动
血栓分为动脉血栓和静脉血栓，但不管是哪一种血栓，许多人都想着把血栓拉出来不就解决问了吗？今天咱们就来看看，都有哪些血栓可以直接从血管里“抽”出来？
一、静脉血栓
不管是下肢静脉血栓，还是上腔静脉的血栓，其实静脉取栓已经比较成熟，尤其是下腔静脉的血栓抽取，开战时间已经非常的长，其取栓前多需要在上腔静脉放置滤器，放置血栓脱落导致的肺栓塞，所以，静脉取栓，尤其是下肢静脉血栓当然是可行的。
二、冠状动脉血栓
急性心肌梗死的时候，冠状动脉内血栓急性形成，如果血栓负荷比较重的话，植入支架极其容易发生无复流或者是支架内急性血栓形成，此时的抽吸导管，就是冠状动脉血栓抽吸的最常用的方法，所以，冠状动脉内血栓抽吸也是切实可行的。
三、脑血管血栓
随着神经介入的发展，急性脑梗塞以后，急诊拉栓也变得非常的多见，因为急诊介入可以挽救许多刚刚发生脑卒中的患者，也使得神经介入飞速发展，急诊抽吸脑血管的血栓已经不是什么稀奇的事了。
四、其他部位血栓
比如肺动脉的血栓，心室内的血栓，心耳内的血栓等，较少使用导管取栓的方法，但有切开取栓的先例，需要根据情况来决定手术方法。
血栓抽吸的方法是可行的，而且也是有效地，其实提问者的意思是想说只血栓抽吸不进行其他治疗可以不可以，但事实是，不管是静脉血栓还是动脉内的血栓，抽吸后进行抗血小板聚集和抗凝治疗，甚至是支架植入治疗或者其他手术治疗，仍是必要的。
亲，看懂了吗？
心健康
把血栓从血管里抽出来可行吗？张大夫明确的告诉你，这是可行的，而且这项技术在冠心病领域已经运用的比较成熟。但是，关于冠心病中，尤其是急性心肌梗死患者是否行血栓抽吸术还是有一定争议的，大致可以分为两个学派。一派认为血栓抽吸可行，有意义；一派认为血栓抽吸不可行，没意义。
1、争议来源？
2008年著名的TAPAS试验研究发表，认为血栓抽吸有意义，使得血栓抽吸治疗活了一下子，一跃成为欧美指南推荐的红人。2014年发表的TASTE研究认为，冠脉支架治疗联合血栓抽吸未能降低急性心肌梗死患者死亡率。
2、反对血栓抽吸者
加拿大的TOTAL研究显示，急性心肌梗死行急症支架植入术，同时进行血栓抽吸的患者，生存率并没有比未进行血栓抽吸的患者高。同时还增加了抽吸患者脑卒中的发生机率。
3、支持血栓抽吸者
支持血栓抽吸的人认为，TAPAS研究显示血栓抽吸使支架植入术患者生存率提高，同时作为支持血栓抽吸无效的TOTAL研究局限性太大，研究结果不准确。
以上就是关于血栓抽吸的一些看法，张大夫的看法是，必要时血栓抽吸还是有一定应用空间的，但是没必要每个患者都进行血栓抽吸。
张之瀛大夫
冠状动脉血栓是导致急性心肌梗死最重要而常见的病理生理原因。其发病机制是因为冠状动脉内的粥样硬化性斑块，在某些特定的诱因下突然破裂，导致斑块内的血栓成分破溃到管腔当中，形成急性血栓，导致相应的动脉节段闭塞，引发急性心肌缺血的症状。
当冠状动脉内出现急性血栓时，是可以通过特殊的抽吸导管将血栓抽吸而出，但并不是所有的血栓性病变，都可以通过抽吸导管而完成的，因为不必要的抽吸，有可能会导致血栓脱落，导致大脑及外周动脉血管，造成相应脏器的栓塞。
所以，医生会通过专业层面的分析，来判断是否适合进行血栓抽吸。
有的血栓也可以通过特殊的抗凝剂将其融化，比如冠脉内注入依替巴肽或替罗非班等药物。具体分析，具体分析，如果冠脉内发生血栓性病变，应该综合分析病情，采取正确而及时的治疗方式。
惠大夫在江湖
当然不可行！
打个比方:叫你在零下几十度的条件下把水中的冰块去除干净，可行吗？你会永远也去除不完！做法只有一点！让它不具备结冰就可以了！要么你台高温度让水不结冰，要么你加盐像海水一样不结冰。
血栓是一个道理，一旦血栓形成，说明你的血液具备结块的条件了。你今天去掉，过一段时间就又形成了！所以，做法和防止水结冰是一个道理，要么台高温度，注意保温让它不会结块，要么血液中增加化解血栓的原料，让血栓慢慢化开，再就是提高身体对血脂的吸收能力，把血脂变成人体营养而吸收掉。
从这段话大家要明白，最好的医生是你自己身体的调节系统，你需要做的仅仅是给它创造出改变的环境，然后让它自己去向好的方法改变。以为把自己交给医院医生就搞定一切的，花光所有的财富结局还是病魔缠身。
改变环境，让血栓失去生存的土壤才是好病的根本，大家同意我的观点吗？
昶健六八健生法
非常有想法。这方法在临床上有很大的作用哦 。
早期溶栓。如果非常及时的话，心脏，脑血管，其他部位血管都可以溶栓。溶栓是有时间窗口的，如果超过时间，溶栓治疗几乎无效或者说造成不好的后果。
取栓，取栓有很多办法，直接切开取栓，介入治疗取栓（办法很多，有伞网，球囊，旋切，抽吸等）。
支架，在血栓形成部位放入支架，扩张血管，是血管复通。
血管替代，使用外科手术把发生血栓的血管切除，用其他血管或者人造血管替代它。如心脏搭桥手术。
临床上很多大血管的血栓就是直接使用介入办法抽取出来，可以是动脉血栓，也可以是静脉血栓 。静脉血栓会比较危险，脱落后可以导致一些重要脏器的栓塞，导致严重的并发症。动脉血栓的危险程度是根据血栓的部位来定。往往较小的血管发生血栓都可以导致严重后果，可以来自静脉血栓脱落也可以本身血管病变引起。比如冠脉血栓导致心梗，脑动脉血栓导致脑梗，肺动脉血栓导致肺梗。动脉血栓相对比较固定，不会太走动。动脉血栓如果治疗不及时可以导致严重的缺血坏死，治疗后可能会产生灌注再损伤问题。
下面一组图是下肢动脉巨大血栓取出的过程和血栓图片。
麻醉医生小康
此图为王医生为急性心肌梗死患者抽取的血栓
大家可以这样想，网上的动画片也可以这么做，因为这样的想法很直接，科技都如此发达了，把血栓抽出来不就得了。
可现实中，为什么无论是急性心肌梗死的血栓还是急性脑梗死都可能放支架呢？
医生都是王八蛋要赚回扣吗？等王医生说完了，您再骂。
医生如果也只是为了迎合大家的口味，那就失去了科普的意义，甚至是一种误导。
部分血栓可以抽，但必须由适应症，更不是某些人说的急性血栓都可以采用抽吸方法。
我们举两个例子吧，因为血栓疾病太多，每一种治疗的方法也不尽相同，我们就说最常见最危险的急性脑梗死和急性心肌梗死能不能抽吸血栓。
急性脑梗死理论上可以取栓指南推荐：
1、中国指南以最高级别推荐：对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者，进行急诊机械取栓治疗。
2、 美国指南指出：发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。
3、 欧洲组织指南推荐：对于发病 6 h 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者，可在 4.5 h 内静脉溶栓的基础上，联合急诊机械取栓治疗。
4、 最新研究，对于部分患者发病24小时内均可取栓，当然，还需要更多证据。
所以，一方面有时间要求，有病情要求，并不是所有的急性脑梗死都能抽吸血栓。
另一方面，技术并不普及，连溶栓很多医院都不敢溶，取栓更是不会也没有设备。
王医生更了解急性心肌梗死的血栓抽吸，
就是这样一个注射器装置，抽吸后，有可能就把血栓抽出来。
那大家会问了，那为啥都所有心肌梗死都不抽呢，因为绝大部分病变，都不会是这么明显的血栓，当我们把血管打通后，都是细微血栓，即使抽吸也抽不出来，而且耽误治疗时间。
最主要目前指南对于血栓抽吸的推荐级别已经降低，就是经过多年血栓抽吸的观察，并没有发现抽吸血栓能给患者带来获益，所以在临床只有血栓负荷特别严重的病变才可能会选择血栓抽吸。
抽血栓一般只能把最大的血栓抽出来，更多的血栓会被挤压成小血栓，随血流跑到血管远端，堵塞远端更小的血管，经常也会导致无复流。就是急性心肌梗死，血管打通了，但是看不见血流，那和没打通一个意思。
因为我们打通血管的目的就是血流恢复正常，才能挽救更多心肌。
所以，急性心肌梗死现在一般都不会抽吸血栓，除非个别情况，因为抽了没发现由什么好处。
就算把血栓抽走了，可是引起急性心肌梗死的根本原因仍是动脉粥样硬化斑块形成斑块，斑块破裂，血栓形成，血栓抽走了，血管狭窄仍存在，血流仍不正常，血管随时还会再次闭塞，所以大部分都需要支架治疗。
血栓抽吸是有适应症的，形成血栓的主要原因就是斑块破裂。
防止斑块破裂的药物就是他汀，但不能百分百预防，所以还要吃阿司匹林，防止他汀没有防住斑块破裂，形成血栓。阿司匹林就是抗血小板聚集预防血栓的药物。
1、能不抽则不抽，抽了也没好处，除非个别病变；
2、支架对于大部分急性心肌梗死病变都是能带来好处的；
3、无论是抽吸血栓还是支架都是救命的方法，都是恢复血流的方法，究其根本原因还是动脉粥样硬化；
4、抗血小板药物及稳定斑块药物，是治疗动脉血栓疾病的正规方法；
5、归根结底，预防血栓才是关键，预防血栓就是预防动脉粥样硬化:戒烟限酒，健康饮食，运动锻炼，控制体重，开开心心，早发现早治疗三高！
我们尽量告诉大家实情，而不是大家想听啥就说啥，那大家花时间看科普还不如看点娱乐节目去有益健康！
心血管王医生
这是很可行的。
在我们神经科，急性缺血性卒中，如果是大动脉栓塞的，前循环脑梗死6到8个小时之内，如果确诊是大动脉拴塞，应尽早用取栓支架拉栓治疗。以及时回复颅内供供血，以免发生严重的不可逆并发症。
向日葵大夫
可以啊，这个可不是理论上可行不可行的问题，而是临床上就是这么做的事。当然，要把血栓从血管里抽出来，肯定是有一些限定条件的。
脑动脉血栓形成其实就是脑梗死的一种类型，一旦血栓形成堵塞供血血管，就会造成脑供血障碍，接下来就是所供应的脑组织开始缺血，接着坏死，然后坏死灶逐渐扩大。
如果是相对小的动脉堵塞，发病时间又非常短的话，可以采用静脉用溶栓药物，是可能把血栓溶开再通血管的，但是较大的动脉堵塞，静脉溶栓可能就通不开了，这个时候就要采用血管内介入的方法取栓，也就是要把血栓从血管里抽出来。
介入取栓成功后，就可以让堵塞的血管再通，使缺血的脑组织得到再灌注，但是这个取栓的风险很大一部分就是再灌注后脑出血，脑缺血时间越短得到再灌注，这个出血风险越小，脑功能也恢复越好。所以怀疑脑梗的话，应该第一时间拨打120，尽早送入有条件的医院就诊，千万不要在喊人，观察，犹豫中耽误了宝贵的时间。
神外DuangDuang
目前对于血栓，临床也有取血栓的操作，但是操作前需要一系列的检查及评估，如果较大动脉或静脉有血栓，如果去抽取，很可能有脱落的风险，到达心肺，梗死的可能性非常大，那直接是关乎性命的严重问题，如果静脉或者小动脉有血栓，比如心脏前降支，取栓难度比较大，容易造成心率不齐，但也是有可能的，所以，大家在考虑血栓时，心里默认血栓拿出来就没事了，其实可能有诸多并发症，导致更严重的问题，在血栓问题上，随着医学发展，应该会有更为稳妥的处理方法出现。更多可关注健康要枣知道。
