程文顺

妊娠期间血糖高，会威胁到孕妈妈和胎宝宝的健康，在孕期控制好血糖非常重要。

解决妊娠期血糖高的问题，需要控制食物总量，满足孕妇体重增加；少量多餐，定时定量；提高食物的饱腹感，选择降低餐后血糖波动的食物这几个方面。

1、 主食选择低血糖反应的粗粮，粗细搭配

可以用全谷物、杂粮、杂豆类做成杂粮饭或杂粮饭，避免过多的摄入精白米面。这样在补充了孕期充足的碳水化合物的同时，餐后的血糖反应也降下来了。

2、 食物多样化，绿叶蔬菜和鱼肉蛋奶和主食配合食用

主食与其他种类的食物（蔬菜、肉类）搭配也可以降低餐后血糖，多选择绿叶蔬菜，营养素多，但血糖反应慢。肉类可选择高蛋白质的食物。高蛋白质可延缓消化速度，提升饱腹感。

3、 避免高油脂、高糖食物

血糖高的孕妇建议少吃或不吃甜食、甜饮料、饼干、糕点等高烘焙食物。

4、水果有选择的食用

水果可选择血糖反应比较低的桃子、苹果、草莓、橙子等。

注意：烹调食物时，食物不要蒸煮的太烂，或者是打糊、榨汁食用。这样会使餐后血糖上升的速度加快。

考古学家~苏娟 （国家注册营养技师、国家二级公共营养师、王兴国营养师特训班学员、营养科普原创作者）

营养海贼团

很多孕妇怀孕期间发现自己的血糖高了，大部分的人是由于认为怀孕期间要给孩子补充各种营养，于是在吃的方面就没以前那么注意了，有什么补益的好吃的，家里人推荐的食物全部揽过来吃，结果就是导致血糖偏高。特别是一些家里人喜欢煲汤，而且都是煲排骨汤、鸡汤鸭汤、羊肉汤等，老一辈的人普遍认为汤中营养丰富，于是给孕妇喝较多汤，但殊不知其实肉汤里含量最多的就是脂肪，特别是那种泛乳白色的汤，这正好就是脂肪的颜色，如果肉汤喝多了，不仅油脂摄入多，嘌呤摄入也会增加，身体热量摄入增加，也可能会导致高血糖、高血脂的情况。喝汤可以，但最好多喝素菜汤，肉汤要多吃肉，汤适当喝一点就行了。

另外，一些孕妇怀孕后就不怎么忌口了，虽然她们知道不要吃甜食，不要吃零食，但她们认为“健康”的食物就吃不停口，最典型的就是水果，还有很多孕妈妈认为水果吃多了可以让孩子更白更好看，这些都是扯淡的说法，水果吃多了会造成糖分摄入过量，这是最容易导致高血糖的一种原因；另外就是坚果，坚果虽然的确营养丰富，是健康食物，但吃多了会导致油脂摄入过多，也可能会导致高血糖。所以，食物多样化好，但每一种都不要过量摄入。

当然其他的就是少吃高油高脂高糖高盐食物了，如火锅啊麻辣烫烧烤等等，偶尔一小顿可以，但最好不要天天吃。其结果很容易就是引起高血糖。另外最好在自己吃饭，怀孕就尽量避免在外面吃了，外面调料多，难保证糖少清淡，也会对血糖有影响。

只有营养师知道

在日常营养门诊中接待很多孕妇血糖高，其实，大多数（90%）仅仅通过饮食就可以把血糖维持在正常范围内。切记饮食中要多注意以下几点：

1、在进餐总能量固定的前提下，少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄人总能量的 10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占 5%~10%（每天有2、3次加餐），有助于防止餐前过度饥饿。一天按5餐来安排的话，可以安排3顿正餐2顿加餐，尽量把主食和水果等富含碳水化合物较多的食物分开食用（少量多餐），以抑制餐后血糖水平异常升高。加餐可选择牛奶、酸奶，鸡蛋，燕麦片，豆浆，全麦面包，自制酱牛肉，水果，坚果等。

2、主食粗细要搭配，以粗为主。全谷物如黑米、玉米、燕麦、荞麦等，杂豆类（如绿豆、扁豆、四季豆等），餐后血糖升高速度较慢，有助于控制血糖。因此，主食类粗细搭配，杂粮饭、杂豆饭、杂粮粥、全麦馒头、燕麦片等主食特别适合妊娠糖尿病孕妇。

3、三餐都要有蛋白质食物。推荐妊娠糖尿病孕妇选择高蛋白、低脂肪或脂肪适中的动物性食物，如鱼类和海鲜、鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、兔子肉、蛋类等，烹调时选择蒸、煮、炒等轻烹调。

4、三餐都要有蔬菜，蔬菜往往含有较多的膳食纤维，膳食纤维在小肠内无法消化吸收，因而不易升高血糖。芹菜、韭菜、油菜、菠菜、苋菜、空心菜等绿叶蔬菜和蒜苗、木耳、香菇、蘑菇、裙带菜、魔芋制品等，都含有较多膳食纤维。

作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部

我是旷慧，健康系大师姐。

怀孕期间血糖高，可以提高警惕了。因为孕期血糖高可能会伴发的一些疾症，需提高警惕。合理的饮食对降血糖会起到很好的效果哦，那么孕妇怀孕期间血糖高饮食注意事项有哪些呢？往下看。

1、吃点粗粮和薯类

像生活中常见的燕麦、小米、绿豆、红豆、燕麦、玉米、黑米、薏米等这些五谷杂粮都可以适当吃些，地瓜、南瓜、山药等这些薯类也是可以当做主食来吃的。吃些玉米饼、杂粮饭、杂粮馒头等主食也是很不错的。建议每天的杂粮和薯类占主食的三分之一比较合适。

2、戒掉含糖糕点和饮料

像所有含糖的饼干、蛋糕、冰激凌、饼干、奶茶、可乐等都最好不要吃了。日常生中能让血糖迅速升高的白砂糖,绵白糖,红糖,冰糖,硬糖等也要少吃。像巧克力、饼干、甜面包、蛋糕、、蜂蜜、番茄酱、果酱、甜蜜饯、红枣、桂圆、话梅等最好也要戒掉。

3、主食的量也要控制住

日常的米饭、面条不宜吃的过多，主食一天控制在250-400g左右就够啦，这里的重量是指生的食物的重量。主食吃过了也会造成糖类物资摄入过多，不利于血糖的稳定。

4、补充蛋白质

像鱼肉、鸡肉、牛肉、猪肉等肉类都可以适量吃些，补充优质的蛋白质和B族维生素。肥肉最好不吃。最好不要吃各种油炸、油煎的肉类，这些油炸肉类脂肪含量高，不适合孕妇。豆腐、豆干、花生、黄豆等也都可以适量吃些，它们可以提供植物蛋白质。

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减肥博士旷慧

怀孕期间血糖高，饮食上有什么注意事项呢？

对于我们营养医师来说，每次上门诊，总会碰到妊娠期间血糖高的准妈妈。如何指导准妈妈通过饮食控制血糖，是我们工作的重点！

写这篇文章，肯定不能解决所有血糖高的问题，但是可以让需要通过饮食控制血糖的孕妈妈有所认识。

首先，我们来了解一下妊娠期糖尿病的概念。妊娠期血糖高有两种情况：

1.第一种是指：在原有糖尿病基础上合并妊娠，称为糖尿病合并妊娠。

2.第二种情况是指妊娠期首次发生或者发现糖尿病，称为称为妊娠期糖尿病（GDM）。

诊断标准：妊娠20周之前，空腹血糖（FPG）≧7.0mmol /L,随机血糖≧11.1mmol /L。

妊娠期间，空腹血糖控制在≦5.1mmol /L,餐后2小时血糖控制在≦6.7mmol /L。

妊娠期糖尿病的血糖控制，饮食控制是重中之重。但是每个患者都不一样，个性化的营养治疗方案，才是保证妈妈血糖稳定，体重合理增长，宝宝健康发育（避免巨大儿出生）。

1.根据孕早期、孕中期、孕晚期，严格调整

总能量的摄入标准。

2.控制碳水化合物的摄入比例，达到45%～55%之间；蛋白质比例20%—25%；脂肪比例可以稍微高一点点，25%—30%。

3.严格监测五次血糖：空腹、早餐后、午餐后、晚餐后、睡前，并监测尿酮体。

没有在文章中告诉糖妈妈，具体哪些食物能吃不能吃，这是因为：越是在临床工作中见得越多，越不能简单化，这是对所有糖妈妈顺利能娩出健康宝宝负责的态度。

如果糖妈妈有饮食方面的问题，也可以关注并咨询我—营养科曾医生。

营养科曾医生

我是营养师佟立姝，欢迎关注获得更多资讯！

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病会导致胎儿生长发育受限，巨大儿、发育畸形的问题。所以当出现血糖问题的时候我们要严格控制饮食，把血糖控制在合理的范围内。

妊娠期糖尿病的饮食

医院管理妊娠期糖尿病 五驾马车原则=饮食+运动+药物+监测+教育

饮食是非常关键的一环糖尿病饮食几点注意事项：

1.首先养成记录饮食日记的习惯，有利于我们时刻关注饮食和血糖的变化关系，方便及时调整饮食，饮食日记就是把每天吃的食物种类记录下来，包括重量，时间。

2. 饮食结构合理，控制碳水化合物摄入量（主食、水果等）营养适宜（总能量、三大产能营养素比例适宜）

3. 少食多餐，这个不仅适用于每日饮食的分配原则，还适用于单一种类食物的食用；比如有很多孕妇喜欢吃水果，因为很多水果含糖量高，不敢吃，可以利用少食多餐的方式去吃，一个苹果分5份吃，没吃一份隔上一段时间再吃另一份。这样有助于血糖的平稳。

4.粗细搭配，主食尽量杂，选择食物血糖生成指数（GI）低的食材，也可以把高GI的食物和低GI的食物混合在一起食用。食物血糖生成指数的表格可以在网上搜索获得。

5.每餐食物种类要多样，“蛋白质+碳水化合物+脂肪”；“蔬菜+主食+肉蛋豆”至少是按照以上的方式进行搭配。

6.烹饪方式：尽量清淡少油少盐，主食不要煮的过于软烂，过于软烂好吸收的食物对于控制血糖都是不利的。

良好的生活习惯

除了在饮食上注意，也要养成良好的生活习惯：

1. 每餐之后要运动，至少散步半小时；

2.早睡早起，养成良好的睡眠习惯；

定期监测血糖

一定要时刻关注血糖的变化，每个人的情况不同，对不同食物的血糖反应也不同，所以关注饮食对血糖的影响有利于发现自身血糖变化的规律，从而有效控制血糖。

注册营养师佟立姝

怀孕期间由于一些特殊激素的分泌增加，孕妈妈的血糖也会有一些上升，如果不严重，在正常范围内的话不必过于着急，如果血糖过高的话，那就要引起重视了。孕期血糖过高一定要注意调节，如果不引起重视可能对自己和宝宝都没好处，孕期一直高血糖的话，对孩子肺部的发育会有影响，还会导致胎儿发育异常，甚至死胎，也有可能造成巨大儿难产，对胎儿和母亲都是有危险的。而如果一直延伸到了妊娠糖尿病还不引起重视的话，到怀孕后患2型糖尿病的几率也会提高，而这种糖尿病就是终生的疾病了。

孕期高血糖出现在不少孕妈妈的身上，有时候因为自身胰岛素分泌的不足，可能会导致血糖偏高，孕妈妈在孕期多选择少食多餐的方式，一顿不要摄入过多，分多几顿吃，这样对平稳血糖会有所帮助。血糖偏高就应该忌口一些食物了，比如零食冷饮、烧烤油炸食物等等，或者富含淀粉、精致糖分的食物，千万不要认为怀孕了啥都能吃，而且啥都要多吃，如果肆无忌惮的话，很容易造成高血糖的情况。

特别是一些妈妈喜欢吃水果，她们认为多吃水果孩子皮肤会好，其实真的不知道到底是谁拍脑门儿想出来的吃水果能让孩子皮肤白，压根儿和胎儿就没关系。而且水果真的不是多多益善，水果口味甘甜，所以它们的确都是富含糖分的食物，而水果中除了果糖剩下的就是葡萄糖，葡萄糖摄入过量这血糖还能稳得住吗。每天200~350g水果就足够了，这大概也就是拳头大小的苹果两个的分量。

还有一些住院的孕妈妈喜欢买医院附近的摊位早餐，特别是豆浆、稀饭，其实最好是少买这些摊位的早餐，特别在饮品里为了提高口感，增加贩卖数量，都是加入了不少糖分、淀粉的，这些喝下肚子，难保血糖不飙升。另外要平衡营养，不要一味吃一些包子馒头点心，要注意蔬菜肉类、优质蛋白质的摄入，膳食纤维的摄入，均衡营养。

袁欣营养师

怀孕期间血糖高，是件挺麻烦的事情。

对于准妈妈来说，孕期血糖高，将来患二型糖尿病的概率也会增加很多；

对于肚子里的宝宝来说，可能会面临流产、早产的风险，另外也容易长成个巨大儿，不仅增加妈妈分娩的难度，未来成年后也容易收到心血管疾病的困扰。

血糖控制不好，可能需要胰岛素治疗的介入。

除此之外，在饮食方面，尽量做到：

摄入热量不过量

孕早期的能量摄入和没怀孕的时候，其实是一样的；

孕中期增加的热量，也仅仅多了200kcal，比之前多吃几口肉，添小半碗饭，增加100ml牛奶，吃点坚果，完全就能满足这部分的热量和营养的需求；

孕晚期相对于孕中期，只需要增加150kcal