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精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
精神病患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
早期精神分裂还是有一定的预兆，这些预兆，与平常生活有很大关系，但又很容易忽视，有时，病人还会找一些无力的借口来搪塞，假如亲人给予足够的关心和呵护，早期精神分裂的症状是可以被发现的。
一般说来，常见的早期精神分裂的症状有：失眠、或日夜颠倒，在不寻常的时间醒着;脱离朋友，自我孤立，对人漠不关心;人际关系转坏;过度活跃、过度安静，或两者交替出现;无法集中精神或难以做出决定;对宗教、幽冥的事物过分沉迷;无端出现的敌意和疑心害怕心理;对家人及朋友的批评做出过分反应;不关注个人卫生及仪表;时常漫无目的地游荡或失踪;经常写一些幼稚、内容混乱的东西;不合情理或难以理解的情绪反应;面无表情;对声音或光线特别敏感;呆望长时间不眨眼，或不停眨眼;病人感到一些熟悉东西的味道改变了;说话时用词古怪;奇怪的行为等。
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关于精神分类症的主要临床表现，通常将精神症状分为感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍及意志与行为障碍四个方面。Schneider医师在1959年提出了精神分裂症的一级症状，大量的临床诊断研究表明，医生对这些一级症状可以达成相当高的临床诊断一致性，因此目前认为这些症状有：争论性幻听、评论性幻听、思维鸣响或思维回响、思维被扩散、思维被撤走、思维阻塞、思维插入、躯体被动体验、情感被动体验、冲动被动体验及妄想知觉，但需要指出的是即便是一级症状也并非精神分类症的特异性症状，其他的一些情感障碍比如双相情感障碍、脑器质性精神障碍中也可以见到。
绝大多数精神分裂患者在首次发病前的一段时间内就已存在感知、思维、言语、行为等多方面的异常，也就是常说的亚临床状态，这段时间称为精神分裂症的前驱期，常见的症状包括以下：猜疑、奇特想法、抑郁、焦虑、情绪不稳、易激惹、记忆障碍、注意力不集中、对自我、他人及外界感知的变化以及睡眠障碍、躯体不适等。有前驱期表现的人发展为精神分裂症的可能性较大，这类人群被称为是超高危人群，国外对这类人群的研究已经超过20年，有多个纵向研究发现在超高危人群中1-2年的随访期内转化为精神分裂症的比例高达30-35%，有的学者也将此称为轻微精神病综合征，对前驱期患者进行早期的诊断和治疗。但在前驱期实施早期干预在多大程度上能预防精神疾病发生还是未知数，有待进一步研究来证实。
中华医学科普
精神分裂症是一种很严重的精神疾病，其发病原因目前还不是十分清楚，从脑部结构分析看，患者存在有多种神经递质功能异常，主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩，脑室扩大和沟回增宽。这些都与普通人不一样。
精神分裂症有一定的遗传性，科学家们曾经做过系统的科研研究，从精神分裂症的家谱调查资料中发现精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍，精神分裂症患者与健康人婚配，所生子女中患精神分裂症几率为16.4％。如果夫妻双方都是精神分裂症者，那么所生子女患精神分裂症几率为39.2％。所以一般不建议精神分裂症患者生育。
精神分裂症患者在发病初期很容易和抑郁症患者混淆，抑郁症的发病一般都外在压力导致，患者可以诉说自己的情绪变化，脉络清晰。但是大部分精神分裂症的发病似乎毫无原因，他们突然会对人比较冷淡，对外界事物不感兴趣，性格大变，从此似乎活在自己的世界里，还会出现各种幻觉，比如幻听、幻想，幻视、幻嗅、幻味，睡眠不好，经常会自言自语，还会多疑，总是觉得有人要谋害他，还会莫名其妙地大笑和哭泣。如果你和他交流，问他为什么会如此，他往往无法表达，说不清楚为什么？很多抑郁症患者会主动要求治疗，但是精神分裂症患者初期发病比较容易被忽视，如果你发现亲朋好友突然性格大变，经常自说自话，要警惕其是否患上了精神分裂症。
科坛春秋精选
精神分裂为精神方面病症，此种病症越发展至后期，病情变更重，所以患具有精神分裂的人要于早期及时医治。不过不少人于此病症早期大多发现不到精神分裂的出现，也就未能及时进行医治。所以我们需知道精神分裂具有症状，这才能够及时发现此病，及时治疗。
精神分裂初期症状
睡眠：出现精神分裂症状的人，睡眠开始表现下降，他们会存在入睡困难、且易被惊醒的情况。
情感：出现此病的人，他们的情绪有所变化，表现出情绪不稳定，如变冷漠、就对人、事表现不关心，平时的朋友，同事等不想与他们交往，很小的事也会导致发脾气。
语言：此病症的人，在语言表达上变得单调、且患有此病之后，患者常会说些不符合现实话语，令人听不明白。
敏感：精神分裂的人，初期还会于生活里表现的比较敏感，认为别人会算计自己，不信任他人。与他人交谈时，精神分裂的人于别人所说话语，会加以揣测，觉得他人所说为针对自己的。
性格：此病症状表现还有，人的性格会大变，这也属于前期症状，且像无故的突然发笑，若因幻觉导致莫名发笑就要提高警惕了。
一旦出现以上类似症状，不可盲目医治。由于其他一些病症也许会也存在类似症状，所以到底是否患有精神分裂，还要看医院最终确诊结果。医院确诊为精神分裂后，再进行医治。需选择适合的医治方法。此病确诊后及时进行治疗。患病前期治愈效果还为较好的。
光线医生
我是一个精神科医生，经常会有非专业的人问我精神分裂症是个什么样的疾病，最开始干这一行的时候，我告诉别人，精神分裂症就是一个人主观和客观不统一了，很多人听不懂什么意思，我就说，眼前没有人说话，但是耳朵边上听见有人说话，在和自己对话，这就是主客观不统一，主观就是患者本人确实通过耳朵听见了声音，客观就是声音是不存在的，只有患者一个人能听到，再如，一个人老是觉得周围的人针对自己，别人吐口痰也会觉得是在针对自己，是在羞辱自己，别人正常聊天，也会觉得是在背后议论他，甚至觉得有人要害他、监视他等等，当时就有人笑了，这怎么可能？这怎么就不可能？有很多精神病患者发病时就是这样的症状，但是全部的精神分裂症患者都是这样吗？答案是否定的。
还有一些精神分裂症患者最初的表现就是自言自语，或者胡言乱语，自言自语的人往往感觉是在和别人说话，但是患者又是否认的，胡言乱语的人说话往往给人的感觉是不知道他想要表达什么，再有就是一个人经常无缘无故的偷偷笑，问他原因又是否认自己刚才笑了。
当然这些只是大多数的表现，还有部分患者起病初，就是懒散、少动，不与人接触，这个是和之前做对比的，一个人以前和正常人一样，突然变得不修边幅、不与人沟通、交流，常常发呆，吃饭都不主动，这个时候就要警惕有可能是精神分裂症了。
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精神分裂症是一种病因及发病机制并不明确的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。
精神分裂症患者在其明显的精神症状出现之前一般都会出现一些非特异性的前驱症状。最常见的前驱症状可以概括为以下几个方面：
情绪改变：情绪波动、抑郁、焦虑、易激惹等；
认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等；
行为改变：如社会活动减少或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等；
躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等；
对自我和外界的感知改变。
由于患者在其他方面基本保持正常，上面所列述的精神分裂症的这些前驱表现一般在我们日常生活中都能给予一个“较为合理化的解释”，所以说此时不太容易引起家属的注意，一般患者在去医院看病时病情均已发展到有非常明显的症状，如幻觉、妄想以及紊乱的言语和行为等。
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大话精神
精神分裂症可以算得上是精神病科最严重的一类并发症，会导致患者出现多方面的社会功能损害，甚至难以进行正常的学习、工作、基本生活以及人际交往。其临床表现多种多样，甚至某些患者持续否认自己精神异常，有时还会并发其他抑郁或躁狂等，但是其最初，也就是首次发病前的一段时间内就已经存在感知、思维、言语、行为等多方面的异常，即前驱期。
接下来，给各位读者简要介绍下国外对于精神分裂症前驱期的最主要表现。
此期常见表现包括，猜疑、奇特想法、抑郁、焦虑、情绪不稳、易激惹、记忆障碍、注意力不集中、对自我、他人及外界感知的变化以及睡眠障碍、躯体不适等。但是，我不得不很遗憾的告诉大家，这些症状并无明显特异性，但是，对于平时各种行为正常的，在与家人生活或是与同事工作时发现有以上异常的时候，就应该及时告知家属，尽早去心理科甚至是精神科就诊。
虽然有以上表现的人发展为精神分裂症可能性比较大，但是国外相关研究团队对此进行纵向研究，使用一些诊断标准在普通人群中进行精神病发病风险的精神病转化风险研究，结果发现，有以上前驱期症状者在1-2年随访期内发展为精分的比例高达30%-50%。虽然转变概率极高，但是早期实施干预是否对其转变有抑制，暂时还是未知数。
本期答主：王逸程，医学硕士
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生命召集令
精神分裂症是一种病因未明的常见的重性精神病，病象都是变态精神障碍，具有感知，思维，情绪，意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调和脱离现实为特征。通常能维持意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。发作期自知力基本丧失。
表现形式多种多样，千变万化，如同同一种树也没有两片相同的叶子一样，不仅不同的病人症状不一样，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样，但把握一些根本特征，还是可以把这个病区别出来的。主要表现是精神活动脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响，而导致学习、工作、生活、社交等功能力降低或者丧失，原来的生活习惯等也变为异常。
感知方面，可能会有些幻觉，幻听，幻视，幻嗅，幻味等等，感受到的声音，图像，味道等是现实生活中不存在的，或者根本是不可能感受到的，但自己却坚信不疑。
思维方面，可能是不符合逻辑的，或者是脱离现实的病理性推理，得出一些不符合实际的结论，并深信不疑，有的答非所问，有的一片空白，有的含糊混乱，有的毫无意义，让人无法理解。常会有一些妄想，如把现实中与他无关的事认为有关，或者有人要害自己，或者内心的想法都被别人知道了等等，毫无根据，不符合实际，但坚信不疑。
意志行为方面，有的动作杂乱无章，动机和目的不明确，让人难以理解；有的不言不语，不吃不喝；有的机械刻板地重复一个单调无意义的动作等等，一般违背常理，正常人无法理解。
答者：暖心理咨询师明志君
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暖心理
我们单位当年分配来一个小姑娘，人很文雅，长得也可以，平时还喜欢看书，大家相处和睦。
第二年的某一天，我们发现她有点异样。她变得冷漠，有时你和她说话，她眼睛盯着你，却不答话。
大概有半个月时间，她能完成工作，也不出差错。但空下来，不和大家交流，边看书，边在书上画各种记号，还自言自语。
我很担心，坐她身边，想开导她。
我记得特别清楚，那天我对她说，你是不是碰到什么不开心的事，别憋着，说出来让我听听好吗？
她头也不抬，手里拿着笔，在一行字下划线，说：“这是李自成，这是林黛玉，这是慈禧太后……”
我被唬到了，这是一个正常人的表现吗？
报告领导后，大家试着问她一些问题，她旁若无人，眼神发直，又泪水盈眶……
单位送她到精神病院，诊断为：精神分裂症。
经过治疗，半年后又回来了，但没过三个月，又复发，再住院……
出院后被家人领回家去了，我也没有再见过她，也不知道是否好了？
这是我了解的“精神分裂症”的早起症状，希望能对题主有所帮助。
2017.11.30.
吴萍吖
精神分裂症在精神疾病中是一组最多见的疾病，在精神科的门诊及住院部本病患者约占就诊人数的2／3。大多数患者在年富力强的青年时期起病，以25岁左右为最多，也有不少在15～40岁之间的少年和壮年时间起病，大多起病缓慢，少数呈急性或亚急性。
病程多为冗长，从数月至数十年。如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈。当疾病在高峰期，患者的工作、学习、生活、社会交往等均适应不良，客观检查发现情感、思维、意志行为的互相不协调，即精神活动有分裂现象。
但患者对本身的疾病却毫无认识，往往拒绝就医，即使家人勉强将其带至医院，大多也不愿意接近医生，不愿意诉述自身的感觉，都认为自己没有病不需要诊病更不需要服药或接受其他治疗。
此时如果家人给以迁就，往往会使疾病拖延治疗，拖延过久不治，会反复发作或逐步发展为慢性，到了疾病的晚期则逐渐变为精神衰退，此时病者变成整日无所事事的徘徊或独坐一隅，对任何人任何事物均不感兴趣，漠不关心，不与亲人来往，学习工作上毫无要求也没有什么打算，甚至连生活上必需要的吃饭、喝水、个人卫生等均需别人照料。
所以精神分裂症把本来精力最充沛、对社会贡献最大的黄金时代夺去了，除了患者本人健康受到了很大损失以外， 还给家属及单位的同志带来了精力上及经济上的负担，精神上带来了痛苦。所以该疾病一当发现即应及时治疗，以减少疾病的迁延与复发。在变态心理及精神疾病中精神分裂症是最值得我们重视与研究的问题。
精神分裂症的病象都是变态心理，它的表现形式多种多样，十分繁杂，可以说是“千变万化”，不仅不同的病人症状不一样，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样，但如能掌握其“万变不离其宗”的要领，就可以把这个病区别出来。该病的主要表现是精神活动（也称心理活动）脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响，而导致学习、工作、生活、社交等适应能力降低，因此常不能维持原来的学习工作能力，原来的生活习惯方式也变为异常。
下面谈谈该疾病各时期的表现：
早期表现
大部分患者无明显诱因下缓慢起病，许多病状是在不知不觉中逐渐形成。最早被发现很多时候独自呆坐似在思考问题，生活较前懒散，纪律松弛，做事注意力不集中，常漫不经心，学习成绩下降，与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，逐渐对人冷淡，疏远亲人，本来很有兴趣的事物也不感兴趣。
1、单纯型
于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢，往往短者l一2年，长者3—5年；因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。
2、青春型
在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。
3、紧张型
发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。
4、妄想型（偏执型）
青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好，经治疗大多可痊愈，只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神衰退。
