檢查尿常規需要注意什麼?

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我們去醫院看病,無論是門診還是住院都有可能被提示要檢查一個尿常規,並且尿常規是住院病人的一個必查項目。可以毫不誇張的說尿液是泌尿系統疾病的晴雨表,它能反映泌尿系統的許多疾病,除此之外,尿液還可以反映出身體其他系統的疾病。

尿常規查看的指標主要有尿比重、酸鹼度、白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽、尿蛋白、葡萄糖、酮體、尿膽原、隱血等。而這些每一個指標都反映著不同的生理功能,如尿比重主要反映腎臟的濃縮稀釋功能,也受機體是否缺水影響;酮體主要受脂肪代謝的影響等等。通過尿常規可以診斷的疾病有很多,比如泌尿系感染,各種腎炎、泌尿繫結石、高血壓腎病等泌尿系疾病,肝臟功能障礙、膽管疾病、糖尿病、心功能不全等非泌尿系疾病也可以通過尿常規進行輔助診斷。

既然有這麼多的疾病可以通過尿常規來輔助診斷,那麼我們在進行尿常規檢查的時候有什麼需要特別注意的麼?1.清晨第一泡尿最能清晰的反應人體的病理生理機能,因為第一泡尿的濃度高且病理成分較多,容易為診斷疾病提供證據。2.儘量採取中斷尿液,因為前段和末段的尿液極易汙染影響檢查結果。3.採集的尿液不要存留過久,及時送到檢驗處,以防變質汙染,最好在2小時之內送檢。4.正在生理期的女性不宜進行尿常規檢查,因為極易汙染尿液。

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尿常規是我們醫學上最常見的檢查之一,被譽為三大常規,分別是血常規、糞便常規、尿常規,在三大常規中,尿常規作用應該是排到第二位,第一位是血常規,為什麼是三大常規?因為這三項檢查,基本上可以反映很多疾病的數據,只要你在醫院住院,這三項檢查是必做的,這個不是中國特色,而是世界所有醫院通行的檢查。

正常情況下,體內廢物通過小便和大便排出體外。當我們人體得病時,身體的許多生化指標就會出現異常,而這些指標可能通過尿液排出體外,尿液中就可能包含了一些異常的成分,尿常規可以檢查比這些異常的成分,來判斷身體的內部的情況,有點像福爾摩斯根據線索破案一樣,事實上醫學最重要的就是診斷,就是通過蛛絲馬跡來判斷複雜的病情。



尿常規看起來是簡簡單單的一杯子尿,裡面能夠反映的問題可不少,

pH值:可以反映代謝性或腎小球性中毒、感染性膀胱炎等問題,

尿白細胞:正常人離心尿白細胞每高倍鏡視野不超過5個。每高倍視野下超過5個以上,稱白細胞尿。大量白細胞時,稱膿尿。這個是判斷你是否有尿路感染最重要的依據,尿路感染是臨床上一種很常見的疾病。

尿膽原:尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助於黃疸的診斷和鑑別診斷。

尿蛋白;正常參考值:陰性

正常尿常規檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多並持續出現多見於腎臟疾病比如急性腎小球腎炎、腎病綜合徵。但是在某些特殊的情況下,也會出現異常增多,這個不是病理狀態,比如大量激烈運動後,尿蛋白會增高,婦女妊娠期間增加,這個是暫時的。

尿潛血:正常情況尿潛血試驗陰性。

如果尿潛血為陽性,首先考慮腎臟疾病比如急性腎小球腎炎、急性腎炎綜合徵等,出血性疾病紫癜等。

尿常規注意事項:

 尿常規檢查注意事項最為重要的就是取標本前,最好使用的清晨第一泡尿,由於睡覺時沒有喝水,經過腎臟濃縮,很多生化異常的物質都在尿中,這樣可以提高陽性檢出率。


女性避開經期:這個是很重要的,如果在女性月經期取尿標本,月經血會與尿摻和在一起,影響數據的真實性。

避免使用消炎藥物,在做尿常規前使用消炎藥物,會是尿液中的炎症指標下降,誤導生化結果。



少喝水,做尿常規前常喝水太多,會引起生理性排尿增多,這種尿液不斷的沖刷作用,會是有用的檢測物質被沖走,導致結果的不真實。

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尿常規檢查是體檢的必要項目,通過尿常規檢查可以查出腎臟疾病,糖尿病,肝膽疾病等。尿常規檢查是有重要意義的。

尿常規檢查注意事項

  1、尿常規檢查時,留取尿液不少於10毫升。

  2、一般要求女性留取尿標本時應避開經期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結果。

  3、最好留取中段尿。

  有很多腎病病人曾問,為什麼在尿常規檢查中要有意識的留取中段尿液?按排尿的先後次序,可將尿液分為前段、中段、後段。因前段尿和後段尿容易被汙染,因此,做尿常規和尿細菌學檢查時,一般都留取中段尿。

  4、留取尿液應使用清潔乾燥的容器,即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。

  5、所留尿液應儘快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。

常規正常值

  尿常規是醫學檢驗“三大常規”項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對於某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價值。同時,尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預後。通過此項檢查可以判斷相應的病徵。

  正常值

  1、尿液顏色 ,正常範圍:淡黃色。

  2、尿透明度 ,正常範圍:清

  3、尿酸鹼度(尿pH值) ,正常範圍:一般為酸性

  4、尿酸鹼度(尿pH值) ,正常範圍:一般為酸性

  5、紅細胞正常範圍:男:0,女:0-2(高倍視野);白細胞正常範圍: 男:0-3,女:0-5(高倍視野);顆粒管型 ,正常範圍:無;透明管型,正常範圍:無或偶見

  6、蛋白 ,正常範圍:陰性;糖 ,正常範圍:陰性;酮體 ,正常範圍:陰性;尿膽元 ,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);膽紅素 ,正常範圍:陰性;


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尿常規檢查作為臨床三大常規檢查之一,因其價格便宜、檢查項目多,反應問題多,檢查全面,非常方便,臨床可以反應很多問題。但臨床患者在很多腎病患者在留取標本、解讀結果上,有很多問題需要注意。

大部分患者最容易犯的錯誤包括:.沒按要求留取尿液標本。臨床尿常規檢查最好所採用“晨尿”,指的是在早上5/6點左右排空膀胱,然後再隔一小時產生的尿液作為晨尿標本。實際上很多患者誤認為是早上醒來的第一泡尿,這其實是一夜沒上廁所,膀胱內儲存的夜尿。在臨床上意義不大。當然尿常規也可以用隨機尿,就是隨時檢查隨時留取,但以晨尿檢驗為佳。

另外,尿液標本留取時需要用中段尿,防止尿道(口)和膀胱內的其它物質干擾檢驗。臨床很多患者直接尿進量杯內,容易導致標本汙染,檢驗結果不準確。最好的辦法是清理尿道口後留取中段尿。


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  一般要求女性留取尿標本時應避開經期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結果。在進行尿檢的時候,女性最好留取中段尿,因為這段的尿對檢查結果影響最小。留取尿液應使用清潔乾燥的容器,即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。

  尿常規檢查的注意事項包括:尿常規檢查時,留取尿液不少於10毫升。

  所留尿液應儘快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。

  所以,在做尿常規檢查時,注意收集尿液標本的正確規範,是保證尿常規檢查結果的準確性的關鍵。


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