爲什麼腰椎間盤突出壓迫神經,晚上特別痛?

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腰椎是機體活動的中心。如果腰部有損傷,會給生活帶來不便。例如:有些患者會因為疼痛而睡不著,因此影響第二天的生活質量,長期這樣下去,患者會精神不振。疼痛是腰椎間盤突出的症狀之一。腰椎間盤突出患者很多,有部分患者會感覺到晚上疼痛很厲害。這是有原因的:

1、注意力的問題。白天的注意力和晚上的注意力是不同的,白天是忙碌的時間段,而晚上是休息的時間段。相對而言,白天的時候,注意力大部分不會放在自己身上,所以對於疼痛,感覺不深。晚上的時候,身心放鬆了,此時大腦更關注的是自身的情況,疼痛也就感受到了。與白天的疼痛對比,就會感覺到晚上更痛了。

2、疲勞程度。白天精神滿滿的去工作,到了晚上,一般會筋疲力盡。忙碌了一天,腰部會感到疲勞。到了晚上,疲勞的腰部會使疼痛加劇。

3、晝夜溫差的問題。一般晚上會比較冷,而腰部受寒會導致血管收縮,此時疼痛加劇。

4、床的問題。白天是勞動的時間,一般這個時候不會想睡覺。到了晚上,需要休息了,此時若躺在柔軟的床上,患者會感覺到疼痛。因為床太軟的話,會導致腰椎的生理彎曲不正確,很容易引起疼痛。

5、臥位不同。患者腰椎間盤突出的部位和神經根的位置可能不一樣。部分患者臥床的時候由於臥位不對會刺激到神經根,引起更強烈的疼痛。

腰椎間盤突出會給生活帶來很多不便,所以對於腰部還正常的人,平時應該注意預防。生活中或者工作中的一些不良習慣,往往是導致疾病發作的因素。沉迷電腦遊戲、長時間坐在電腦前的人以及需要坐在辦公司伏案的工作者,都是需要注意一下的。

總的來說,腰椎間盤突出患者感覺到晚上疼痛更加劇烈是有可能的。白天的活動和晚上是不同的,注意力、疲勞程度以及溫度等,都可能讓患者感覺到晚上更加疼痛。晚上睡覺的時候,患者要注意腰部的保暖,考慮一下床的柔軟度以及臥位的問題。患者平時多活動活動,不要久坐。多瞭解引起疼痛的因素,儘量避免,緩解疼痛。


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骨科王健醫生


這個原因是比較多的,常見的有以下三種:

肌肉累積疲勞

白天長期使用肌肉,如長期保持單一姿勢,造成肌肉疲勞。而到了晚上疲勞程度會累積起來。

這種情況肌肉能夠承擔腰部的負荷就會減少,而相應的椎間盤會承受更多的壓力,也就會增加神經的壓迫,造成晚上更痛。


Nocebo效應

拉丁文中,nocebo的解釋是“我將傷害”

中文翻譯為反安慰劑效應。顧名思義,它性質與安慰劑效應是完全相反的。

簡單理解,您的大腦認為經過一天的勞動後,腰部負荷會加大,覺得晚上症狀會加重。因而,會感覺晚上症狀會比白天嚴重,晚上特別痛。

椎間盤吸水膨脹

如果是仰臥位睡覺後,半夜出現疼痛,並且早上也會有疼痛加劇,那麼更多的可能是晚上仰臥位睡覺時,椎間盤吸收周圍的水分膨脹。

由於體積增大造成神經受壓更加明顯,出現晚上特別痛的情況。


羅煒樑


腰椎間盤突出晚上特別疼就有兩種可能,第一種是白天工作太累,或搬重物壓到病情加重晚上才會疼,第二種是吃東西不對,導致腰部炎症嚴重,膿多,腫脹,晚上休息時放鬆了就感覺到特別疼,白天因為人體活動就感覺不到那前患過兩次麼疼痛,我十年前後患過兩次腰椎間盤突出了,比誰都清楚這個病,什麼能吃,什麼不能吃,患腰椎間盤突出的人特別不能吃雞蛋,公雞肉,鯉魚,空心菜,竹筍,和容易膿腫的豆類,吃越多就會感覺越脹痛,越難受,特別是雞蛋,竹筍,我治好了都一兩年不敢吃,有這病沒完全恢復之前吃這東西都是很容易復發的,這些知道在醫生的口中絕對聽不到,因為這些都是我們用自己身體試出來的經驗,是百分之一百的實用經驗,治療這病說難也不難,第一要有耐心,第二要能放下所有事物,第三要有絕對的忌口性,第四就是做些鋪助的運動,吃藥大概在兩個月內就能好,但完全恢復能做體力活的話肯定要比較長的時間的,只是吃藥在兩個月內能治療到不痛了,但完全恢復是需要時間是比較慢長的,想完全治好這病只有少爺命才合適,如果是一家之主靠一個人做事養家餬口的話,這輩子都是絕對不能完全治癒的,我敢打保票。


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腰突症引起的疼痛機制主要有兩方面:物理因素和化學因素。物理因素就是題主所提到的,椎間盤突出,壓迫到了神經。化學因素是因為椎間盤突出,促使機體分泌炎症因子,這些化學物質刺激著神經根而產生疼痛症狀。



1.物理因素:夜晚睡覺的時候由於腰椎活動處於伸直位,腰部的肌肉得不到鬆弛,椎間盤突出不能因為腰部體位變化得不到改善,持續壓迫神經,夜間疼痛更明顯。

2.化學因素:白天腰部活動頻繁,逐漸促使機體分泌致炎因子,夜晚休息時達到分泌高峰,致使神經根水腫相比較白天更為嚴重。

另外,因為白天環境誘使患者的注意力分散些,夜間缺少周圍環境刺激,更容易使患者情緒惡化,腿疼主觀感覺放大。希望能夠幫到你,請及時就醫,歡迎點贊評論及轉發。


骨科醫生老牛


腰椎間盤突出症狀特點是,當站、坐、行或抬重物時,椎間盤就會承擔上身的重量而壓力增大,壓迫神經的力度也會加大,症狀就會明顯和加重。就算是急性發作或病情嚴重者,躺下休息後,椎間盤不承受上身重量的壓力,雖然還有症狀,但也會比站坐行時症狀看所減輕。只要懂得椎間盤結構之人都明白的道理。可是現實中確實有腰椎問題者晚上睡下後症狀加重的,為什麼呢?影像檢查中確實有腰椎間盤突出,所以很多人就認為是腰椎間盤突出引起晚上睡覺時症狀加重。事實上並不是腰椎間盤突出引起的。因為椎間盤突出的症狀是以壓迫神經而出現的,腰椎有椎間盤突出不壓迫神經就沒有症狀,再說突出物是軟體的,軟體受壓力就更突出,不受壓力是就壓力減輕,意思是腰椎間盤突出在躺下時對神經的壓迫是減輕的,症狀也是減輕的。總之腰椎間盤突出躺下症狀加重是不成立的,在診斷中,遇到這種情況我們就應該考慮到是其它病因引起的。那是什麼病引起的呢?

腰椎骨質增生的症狀特點是:晚上躺下後症狀會慢慢加重,到臨天亮時最重,起床時稍為活動一會症狀又有所減輕。這種症狀特點很相符。還有,腰椎間盤突出和腰椎骨質增生都是由腰椎平衡失調引起的,往往這兩種病都是相生相伴的,即先有腰椎間盤突出者不急時治好就會有腰椎骨質增生,先有腰椎骨質增生者不急時治好也會有腰椎間盤突出。

綜合分析診斷結果是,晚上睡覺症狀加重者並不是腰椎間盤突出引起,而是腰椎骨質增生引起的。

治療時應該以治好腰椎骨質增生為主。30年來治好了上千例這一種病情的患者,療效驗證了診斷的正確性。

提醒診斷清楚病情是治好病的前提條件,腰椎病治療中,誤診率並不低。謹慎為好。



三界828


謝粉絲“練肌肉的小夥子”相邀,歡迎朋友們也這麼提問,對自己核磁或者CT有疑問也可以一起發上來!

腰椎間盤突出症的患者不少人會在夜間加重,很多人會想為什麼我休息的時候還會加重?不是都說腰椎間盤突出症越活動越痛麼?沒有無緣無故的痛,加重一定有原因。

疼痛在夜晚加重,白天的時候減輕,尤其是睡覺後加重,甚至痛醒,這不是腰椎間盤突出症的特例,是一種常見表現。

腰椎間盤突出症發生後,脊柱周圍肌肉是處於長期收縮狀態,保持脊柱處於變直,以減輕椎體後方對髓核的壓迫,這也是為什麼很多人出現腰椎生理曲度變直的原因之一。變直的時候腰大肌是處於收縮狀態,腰大肌收縮時候的作用是使脊柱前彎和屈大腿,因此腰椎間盤突出症的患者大多有身體前傾的表現。

夜間睡覺的時候我們的肌肉會放鬆,肌肉放鬆後,就不能維持椎體後部對髓核壓迫減輕的姿勢,因此會加重突出物對於硬膜囊和神經根的壓迫,這就是為什麼很多人睡覺後會痛醒的原因。

歡迎關注,有腰椎間盤突出症問題,很樂意為你作答……


健康新語


我有不同的觀點,首先大家知道,人體平躺的時候腰間盤承受的壓力是最小的,所以不應該會更疼的,這就需要考慮到其他因素導致了腰間盤壓迫更厲害。



那究竟是什麼原因引起呢?在臨床治療當中,腰間盤突出通常伴隨著腰肌勞損,有很多病人自述腰疼以前早上起床腰部會有僵硬的感覺。

可以說腰肌勞損是引起腰間盤突出的一大原因。



腰肌勞損為什麼會引起腰部晚上疼痛呢?夜裡是休息的時候,身體機能處於較低的水平,血液循環減慢,臟腑器官功能減弱。而腰肌勞損本來就是肌肉纖維損傷後毛細血管出血導致結節,粘連,晚上睡覺時由於循環減慢,在結節周圍就會有很多的堵塞。所以早上起來後感覺腰部僵硬,疼痛。



題主所說問題也應該是嚴重的腰肌勞損所導致的,它包括豎脊肌,背闊肌,棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶等腰部肌肉的勞損,勞損會使肌肉彈性變弱,肌張力加重,脊椎小關節之間間隙更小,使壓迫更厲害。



如果是單純的腰間盤突出和輕微的局部肌肉的勞損,晚上是不會加重的,相反得到休息後還會減輕。




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這個問題問的很好,很有現實的教育意義,原因很簡單,下面從中醫和西醫兩個角度來說:



從中醫角度來說,中醫認為夜晚屬於陰,白天屬於陽,而氣血運行,氣屬於陽,血屬於陰,血液的運行需要氣的推動作用,血屬於陰,夜晚屬於陰,兩陰結合,血流更慢,夜晚氣血運行緩慢,氣滯導致血瘀,不通則痛,並且夜晚活動比較少,血液流動更慢,肌膚不榮則痛,故而發生疼痛。



從西醫角度來說,夜晚人體血流循環變慢,機體新陳代謝減慢,炎症物質吸收和消散減緩,並且夜晚在安靜的狀態下,人體更容易關注疼痛,有一點疼痛都很敏感,而白天由於忙碌或者轉移注意力等,可能就沒有注意到疼痛情況。



因此,夜晚腰痛加重,主要還是血流變慢,循環減緩所致,建議在睡前適當加用熱敷,或者熱水泡腳等熱療來改善腰痛情況。


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腰椎間盤突出。病變一般發生在。腰椎1到5階之間。晚上特別痛的原因主要是。膨出或者突出壓迫神經。跟你睡覺的體位,有一定的關係。平睡時最好在腰部。墊上一個高約五釐米的枕頭。讓腰部抬起。疼痛就會減輕。加強腰部的肌肉鍛鍊。五點支撐。和小燕兒飛。能保護腰椎疼痛會慢慢減輕。


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和體位有直接關係。

睡眠的時侯人體處於平臥狀態比較多,病變部位受體重和壓力作用,所以疼痛更明顯一些。建議不要睡柔軟的席夢思床墊,換成板床,身體其餘部分就會有支撐效果,分擔局部壓力,疼痛會減輕!


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