鄭醫生百嗑

脂肪肝其實是一個危害很大，但是大家又不怎麼重視的疾病。為什麼說它危害很大呢，因為脂肪肝隨著病情的進展，可以從輕度發展到重度脂肪肝，然後進一步發展為肝硬化，引起肝功能紊亂，造成嚴重的後果。為什麼危害如此之大，卻又說大家不重視呢？因為輕度脂肪肝的患者，很多時候是沒有症狀或者是症狀非常輕微的。所以，很多時候大家就忽視了它的存在，任其發展，直到不可收拾的地步。

脂肪肝是指過量的脂肪在肝臟細胞中聚集，影響肝臟功能，隨著我們生活的提高，脂肪肝已經成為僅次於肝炎的第二大肝病。

（這是顯微鏡下面看見的正常肝細胞和脂肪肝患者的肝細胞，可見脂肪肝患者的肝細胞中充滿了空泡，這些空泡就是脂肪。看著是不是很嚇人）

輕度脂肪肝通常沒有症狀，很多人是在常規體檢中才發現自己有脂肪肝。有一些病人有輕微的右上腹隱痛，感覺為隱隱出現的脹痛、鈍痛，不明顯。或者是有一些病人有食慾不佳、厭食、噁心、嘔吐、全身乏力等症狀，但是症狀多不明顯

什麼原因容易導致脂肪肝呢？

1.肥胖

這個不用解釋了吧

2.飲酒

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精可以感染肝臟正常功能，導致脂肪肝

3.節食過激減肥，蛋白質攝入過低導致（同理，營養不良也會導致脂肪肝）

這個是不是感覺很矛盾。因為脂肪從肝臟中轉運出來需要蛋白質參與。很多減肥的人只吃蔬菜，導致蛋白質攝入不足，反而進一步加重了脂肪在肝臟中的蓄積。

雖然脂肪肝發病率高，後果嚴重，但是這是一種可逆的疾病，如果發現了脂肪肝，做到以下幾點，可以恢復

1.加強運動，其中快走是最好的一項運動

大家還記不記得有一個新聞，母親為了給自己的兒子換肝，每天堅持快走數公里，一個月就把自己的重度脂肪肝治好了。

2.合理膳食，保證蛋白質的攝入，減少脂肪攝入

可以多喝牛奶，吃豆製品，雞蛋白，減少肥肉、豬油等攝入

3.戒酒

4.嚴重者可以服用一些藥物，比如降脂藥、護肝藥等

人體探索者

關注體態健康，提高生活質量，我是張博士體態康復工作室的創始人張魏磊！

隨著人們生活質量的逐漸提高，蛋白攝入，脂肪攝入的越來越多。越來越多的人得了不同程度的脂肪肝。根據流行病學調查顯示，在患有脂肪肝的人群中，絕大多數都是輕度脂肪肝。那麼，輕度脂肪肝的症狀是什麼？怎麼判斷自己究竟有沒有得輕度脂肪肝呢？

脂肪肝是指各種原因引起的幹細胞脂肪堆積病變，近幾年來，隨著人們生活方式的轉變，脂肪肝發病率有逐漸上升的趨勢，僅次於病毒性肝炎。

當脂肪在肝細胞內貯存量超過肝臟質量的5％以上或在組織學上有50％以上肝細胞脂肪化時，即為脂肪肝。其中脂肪含量超過肝臟質量的5％～10％為輕度脂肪肝，10％～25％為中度脂肪肝，25％以上為重度脂肪肝。臨床對脂肪肝的診斷以影像學評估簡便明確。CT診斷脂肪肝的依據為肝臟密度普遍降低，肝／脾CT比值1.0。其中，肝／脾CT比值＜1.0但＞0.7者為輕度脂肪肝，≤0.7但＞0.5者為中度脂肪肝，≤0.5者為重度脂肪肝。

我國脂肪肝的患病率有15%～20%。脂肪肝有一個特點，它的症狀並不與病情的嚴重程度成正比。許多人都是在體檢時知道自己有脂肪肝的。如果診斷是“輕度脂肪肝”，很多人對此都不以為然。實際上，這個診斷只是表明肝臟細胞中脂肪的含量，並不能提示肝損害的程度，一個輕度脂肪肝患者肝損害的程度也可能比一個重度脂肪肝患者的肝損害還要嚴重。所以說，如果在體檢中查出輕度脂肪肝，一定不要掉以輕心，要去醫院做進一步檢查，檢查是否已出現肝纖維化，以及一些炎症相關指標。

臨床上輕度脂肪肝患者可無症狀或僅感覺肝區脹悶或消化不良，中、重度脂肪肝患者肝區脹悶甚或胸脅脹痛，腹脹，食少納呆，大便黏滯不爽，甚至可出現肝大，肝功能異常。但脂肪肝屬於可逆性疾病，早期診治可將其逆轉，不加干預則向中、重度脂肪肝發展，甚至演變成肝纖維化、肝硬化。

脂肪肝是目前中、老年常見的肝臟疾病。近年來脂肪肝有呈現出年輕化的趨勢。大量臨床研究認為，脂肪肝是可逆性病變，尤其是中、輕度脂肪肝患者，如果堅持進行適當的體育運動，並配合飲食調節，是可以康復的。近年來，臨床上的發病率呈逐年上升趨勢，至今沒有一種特效藥物和方法。目前應用運動療法，最終完全脫離藥物治療是脂肪肝最為科學理想的治療途徑。

參考文獻：

1. 嚴麥雄, 盧紅元. 健身跑(走)+太極拳治療中、輕度脂肪肝臨床觀察[J]. 遼寧中醫藥大學學報, 2014(2):96-98.

2. 劉薇,邢宇鋒 脂肪肝分期防治的中醫研究進展[J] 《河北中醫》 , 2017 (9)

3. 布鷗. 不容輕視的“輕度脂肪肝”[J]. 湖南農機, 2012(6):32-32.

張博士體態康復

一般肝臟的脂肪含量超過5%稱為輕度脂肪肝，疾病的在早期的症狀一般比較難察覺，輕度脂肪肝就是這種情況，因為程度輕，所以在日常生活中要多加留意。

患者會表現出食慾不振、局部或全身乏力、肝臟處會有些許不適或輕微疼痛，因為這些症狀在日常生活中也是經常出現的，所以並不會引起患者的注意，如果這些症狀長時間持續的話，患者就應該注意起來了，普通的食慾不振和乏力狀態都不會持續太久的。

噁心嘔吐，比上面的症狀更加明顯的就是嘔吐了，因為患者會食慾不振、對一些油膩的食物產生噁心、腹部出現疼痛等原因出現嘔吐現象，如果生活中無緣無故的出現嘔吐現象就要重視起來了，極有可能是脂肪肝的前兆。

肝臟是人體重要的內分泌激素代謝的場所，如果脂肪含量過多，就會出現內分泌失調的後果。女性為月經增加或減少，甚至閉經，男性患者可能有乳房發育、睪丸萎縮、陽痿，兩者都有可能出現體重增加或減輕。

肝臟腫大，在脂肪肝早期，肝臟會出現30%左右的腫大，但是因為脂肪肝柔軟，一觸摸的方式難以發現，而且觸摸無明顯疼痛感，所以患者往往不在意，最好錯過治療的最佳時期。肝臟腫大一般需要拍片子才能看出。

因為脂肪肝早期症狀不是很明顯，所以要做好定期檢查，以免錯過最佳治療時期。

指導專家：劉波（頭條號：肝膽外科醫生劉波），主任醫師，醫學博士，博士生導師，中山大學附屬第三醫院嶺南醫院普通外科主任。

專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。

醫聯媒體

如今，患有脂肪肝的人不斷增加，脂肪肝的形成主要是因為：過於肥胖、酒精、營養缺乏、藥物等，肝細胞內脂肪累積太多，造成肝細胞受損導致病變。

脂肪肝有以下症狀表現

一、沒有食慾、無力、厭油、肝區悶脹、癮痛。這些是患肝病的病人一般伴有病狀，如果出現這些症狀可能是患有脂肪肝了。

二、脂肪肝如伴肝功受損，會出現噁心、嘔吐、厭油、上腹不適等情況。

三、肝臟腫大，肝區壓痛，發熱，白細胞增加等症狀。

四、出現蜘蛛痣，為血管痣，外形像蜘蛛，所以叫做蜘蛛痣。一般出現蜘蛛痣可能為肝臟減弱了對雌激素的滅活。

五、肝臟是不少內分泌激素代謝滅活地，患脂肪肝，除了出現蜘蛛痣，還易有男性乳房發育、睪萎、陽痿，女性經量增加、閉經、病人體重加重、減輕等出現。

六、脂肪肝患者，因為脂肪堆積、維生素缺少，會導致多種維生素缺乏症。出現，周圍神經炎、舌及口角炎、角化過度等表現。

七、黃疸因為人體膽紅素代謝障礙，造成血液裡膽紅素濃度增加，滲進組織，特別是鞏膜、粘膜、皮膚染黃導致。

脂肪肝患者平時要注意以下事項：

1、蛋白的攝取，蛋白質裡很多氨基酸可以起到抗脂肪肝功效，高蛋白能夠供給膽鹼、蛋氨酸等，可以抗脂肪肝的因子，讓脂肪成為脂蛋白，排出肝臟。

2、熱能的控制，高熱能會導致脂肪增加，加快脂肪肝病變，影響病情。

3、多食用低糖食物，糖類會刺激脂肪酸合成。

4、控制脂肪攝取，攝取太多的脂肪會造成熱能增加，影響病情，每天脂肪攝取為50克。

5、由於人體維生素，患肝病後會減少，需進行補充，避免造成體內缺乏。

6、補充纖維、礦物質，適量食用些粗細糧，多食用些蔬果、菌藻類，確保充足量的食物纖維攝取。

7、要戒酒，不宜食用刺激性食物，能夠有利病症。

光線醫生

今天看到這個問題，作為一名通過國家認證的專業“體脂管理師”，我來談一下我個人的想法和看法。

脂肪肝，顧名思義就是肝臟裡面的脂肪過多，因為肝臟是我們人體最大的代謝器官，脂肪的分解代謝和合成代謝都在肝臟中進行，因此脂肪能夠進入到肝臟細胞裡面，脂肪在肝臟細胞裡面佔有率達到30%的時候為輕度脂肪肝，達60%為中度脂肪肝、達90%為重度脂肪肝，因為肝臟無痛感神經，所以我們很多朋友在輕度脂肪肝的時候基本上沒有任何不適的感覺，在中度脂肪肝的時候我們同樣感覺不到什麼，只是在體檢的時候90%以上的人都能夠檢測出轉氨酶升高，可能我們很多的朋友還不知道轉氨酶是什麼東西？轉氨酶為肝臟細胞死亡代謝的產物，也就是說我們肝臟的部分細胞已經承受不了這個空間的壓縮而死亡，到了重度脂肪肝，體檢的時候會發現轉氨酶非常的高，表示為肝臟細胞已經在大量的死亡，前面說了因為肝臟無痛感神經，所以我們仍然感覺不到肝部的疼痛，這也就是為什麼很多的人因為感覺不到肝臟的疼痛而不重視，能夠感覺到肝臟的疼痛的時候已經到了肝癌的晚期！

當我們血液裡轉氨酶升高的時候就證明肝臟細胞在開始死亡，如果不引起重視，肝臟細胞死亡越來越多，轉氨酶也會越來越高，最後形成肝纖維化、肝硬化、再到肝癌，因為這個過程時間跨度比較長，一般為6到15年，所以很多的朋友沒有引起足夠的重視，但到重視的時候已經晚了。

前面我們也說了，因為肝臟細胞裡面的脂肪酸過多形成的脂肪肝，而脂肪肝患者多為肥胖患者或表面上看上去不肥胖，但是內臟脂肪高的人，一般有高脂血症的患者都有最少是輕度脂肪肝，我們在體檢的時候有兩項容易被我們忽略的數據：低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白是負責把肝臟的脂肪運送進血液，高密度脂蛋白是負責把血液裡面的脂肪運送到肝臟，如果這種平衡被打破，我們血液裡面的脂肪就會越來越高，進而形成高脂血症、高血壓、Ⅱ型糖尿病等等一系列併發症。

那我們怎麼樣才能預防脂肪肝呢？我們就必須清理多餘的脂肪，也就是說這種情況下必須減肥。（減肥≠減重，減重的騙局前幾天我都有說過，怎麼區分在這裡我就不詳細說了）在我們國家醫學院的教科書上有唯一的脂肪分解公式：脂肪+O2+分解脂肪的酶和輔酶→CO2+H2O+ATP，也就是脂肪必須在有氧的環境中，在脂肪分解酶和輔酶的催化作用下才能分解成為CO2、H2O水和我們日常生活所需的能量ATP，因為我國肥胖市場的巨大催生了成千上萬的騙局，可以說騙子比胖子還多，想真正健康的瘦下來，就要找國家認證的，持有“體脂管理師”證的上崗的，並且證件在國家官網上面能夠查詢到的專業人士才不至於上當受騙，勞命又傷財。

健康中國體脂管理師

先說結論：輕度脂肪肝會有什麼症狀，這得因人而異。

比如說我本人，輕度脂肪肝患者兼膽囊炎，從2017年6月患病以來，一開始是右腹不適，感覺斷斷續續，時有時無的一種刺痛、鈍痛、和牽扯痛。

痛了半月，服用消炎利膽片無效，我以為自己得了乙肝，趕緊就醫。在醫院查了肝功能和乙肝，結果顯示沒乙肝，肝功能輕微超標。

醫生建議我繼續服用消炎利膽片，但右腹不適的症狀一直持續。尤其在吃了回鍋肉、番茄炒蛋、肉包子、燒烤這些油膩食物後，疼痛加劇，有時候睡不著。

後來經驗證明，這是一次不完善的診斷。

終於難忍，再去醫院打彩照，顯示脂肪肝（輕度）。

我總覺得，輕度而已，不必在意，醫生說忌嘴，我也只是嘴上答應，在成天呆坐辦公室的前提下，偶爾一頓回鍋肉（吃完肉和油湯）那種，時間一久，症狀加重，竟然後背和右肩還開始痛。到這個時候，我都還以為是膽囊炎！（後來證明除了膽囊炎，還有其他原因）

有一次開車回家，實在疼痛難忍，在高速路上哀嚎（吃過番茄炒蛋後），終於在家桌子上看到一瓶母親吃過的快要過期的膽舒膠囊，吃下去後，症狀明顯緩解。

從此以後，我更堅信脂肪肝無症狀，一切都是膽囊炎在搞鬼。

直到後來，疼痛再次襲來，且服用膽舒膠囊無效。各種對照百度、網絡、春雨醫生查問，在確定我無乙肝後，醫生告訴我，可能是脂肪肝，程度在加重......

我迷茫了.....

才想到，其實一開始，我可能錯了，一開始就是脂肪肝的症狀。

人家都說，肝臟沒有神經，不會痛，但是我會，脂肪肝讓我很不爽。

為什麼這樣，因為我後來沒吃藥，什麼都沒吃。就每天跑10公里，有時候連跑帶走12-14公里，堅持20天后，所有症狀全部消失，吃雞蛋也沒事了~

這件事讓我明白一個道理：每個人的身體條件是不同的，有些人肝硬化都沒症狀，而有些人輕度脂肪肝就能疼得死去活來，每個人身體條件不同的。

如果你去查網上：得到的答案跟肝硬化差不多。

如果你覺得你有脂肪肝，就去跑步吧、

坎特維爾城堡的鬼

隨著人們飲食結構和生活習慣的改變，脂肪肝患病率近年來持續上升，大中城市的患病率高達10％，其中又以25歲~50歲的男性居多。脂肪肝已成為一種都市常見病。但對於大多數人來說，當體檢時被檢查出患脂肪肝時，往往是輕度的，人們都不太重視，簡單地認為多運動，少吃肉就行了。其實，引起脂肪肝的病因有很多，一定要區別對待，然後根據病因去治療。

多種因素引發脂肪肝

脂肪肝不是一種獨立的疾病，是肝損傷最早的臨床表現，凡是能造成人體內脂肪代謝紊亂的因素，都可能導致脂肪肝的發生。引發脂肪肝的原因主要有過度飲酒、營養過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常、慢性肝炎及一些藥品和化學品的內源性毒物。

對於肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝，人們多少都有所瞭解。然而，對於血脂異常也可引起脂肪肝這一點，知者不多。高血脂增加了肝臟代謝的負擔，久而久之影響了肝功能。而肝功能低下又使脂類代謝能力降低，更易導致血脂異常，使脂類大量沉積於肝細胞而形成脂肪肝。

此外，糖尿病也是引起脂肪肝的一大元兇。這是因為糖尿病患者常常伴有脂類代謝紊亂，體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪而積存下來。有資料顯示，糖尿病合併脂肪肝的發病率高達41％。所以，當你被查出有脂肪肝時，即使是輕度的，也不可大意，因為此時，你可能已經和糖尿病、血脂異常“結緣”了。

輕度脂肪肝症狀不明顯

大多數脂肪肝患者早期不會出現明顯症狀，部分患者僅會感覺到食慾減退、乏力、腹脹等症狀，因而不易引起重視。部分病人被原發病症狀掩蓋未引起注意。而當出現肝區疼痛、噁心嘔吐時，脂肪肝已到相當程度了。

體檢時被查出患有輕度脂肪肝，已經成了現代人在健康上面臨的普遍問題。脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期，如果能在飲食上調整得好，就能控制病情發展，起到很好的治療作用。

早防早治是關鍵

輕度脂肪肝一般不用藥治療，但如果沒有及早干預，病情不斷加重也可能引起嚴重後果，所以早防早治具有重要意義。

消除病因：根據引起脂肪肝的各種病因，有針對性地進行治療。如糖尿病患者一定要控制好血糖，這樣才能使脂類代謝正常，從而避免脂肪肝。

控制飲食：調整飲食結構，做到葷素搭配。平時經常飲酒者必須徹底戒酒。多食用燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘薯、胡蘿蔔、山楂等食物，可起到降脂作用。按照中醫“酸入肝”，夏季可喝酸梅湯增強肝臟代謝功能。

體育運動：運動可消耗體能，促進脂肪代謝，有利於脂肪肝的治療。

藥物治療：輕型脂肪肝一般不用藥治療，只有因血脂異常引起的脂肪肝，可由醫生指導，服用藥物調節血脂

鄭重大-

我想說沒有感覺。我們公司每年組織體檢 我生完孩子後是中度 脂肪肝。完全沒有感覺。生活一切都很正常。

並沒有網上說的那些 噁心嘔吐 等現象 都沒有的！！！

然後也沒有做任何治療或 調理 。第二年的時候 稍微瘦了一些，去體檢的時候就變為輕度脂肪肝了。也是沒有任何的感覺。

這個個人建議：每年正常體檢一次 如果身體沒有異常 無需治療 。平時多運動運動 儘量避免吃的太油膩 ，吃飯儘量清淡些，多吃蔬菜 水果 注意養生即可。

脂肪肝沒有想象的那麼可怕的 重點是 不疼又不癢 沒有感覺！

我是豆豆的媽媽

脂肪肝是指肝細胞內有過度的脂質沉積。隨著現代人生活水平的提高和生活方式的改善，脂肪肝的發病率逐年上升，而且發病年齡也逐漸趨於年輕化。

哪些人更容易患脂肪肝呢？脂肪肝的發病原因主要有：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要由酗酒導致。非酒精性脂肪肝，與長期大量攝入高脂肪、高熱量食物；久坐少動的生活方式；糖尿病、高血脂、營養不良、藥物等因素相關，當然基因也是不可忽視的原因。

絕對大多數的輕度脂肪肝沒有任何症狀，最常見的症狀是覺得沒有力氣、容易疲勞、部分的患者有腹部輕度不適、右上腹部即肝區隱痛等不典型的症狀。嚴重的脂肪肝可出現食慾減退、噁心、皮膚瘙癢等症狀。如果發展到肝硬化，患者會出現腹水、皮膚及結膜發黃、嚴重者併發消化道出血。

發現脂肪肝後生活中要注意什麼呢?

1、飲食：食物應種類多樣化，適量補充優質蛋白質，避免高糖、油膩類食物攝入，多吃新鮮水果和蔬菜，以均衡營養。

2、戒菸戒酒：酒精直接損失肝臟，吸菸會增加脂肪肝發病風險。

3、保持規律作息時間：不要熬夜，規律的休息可以減輕肝臟工作負擔。

4、運動：發現脂肪肝後要制定適合自己的運動計劃，以體脂下降和腰圍減小為主要目標。

輕度脂肪肝一般無需藥物治療，以改善生活方式為主，如果發展為中、重度脂肪肝，結合個人情況，必要時醫生指導下藥物干預。

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