一家醫院的運轉，依靠的軸承是什麼？院長思路？發展戰略？還是大勢所趨？
公立醫院改革是由一道道難題組成的登山梯，但青島市海慈醫療集團（下稱海慈醫院）卻在這場絞盡腦汁的淘汰賽中，被外界評價為獲得了“自在感”。對此，院長劉宏淺笑，“這是因為醫院有一份可燃的‘年計劃’，依靠它的驅動，醫院轉出了自己的節奏與力量”。
這份始於歲初貫徹至歲終的“年計劃”，讓海慈醫院在2017年青島公立醫院改革綜合評價中位列榜首。不僅醫療費用、平均住院天數和門診人次費用，均呈現下降趨勢，職工待遇還呈現出明顯升高，醫院每月也均有了結餘。
這幾乎滿足了所有公立醫院的發展需要。從內涵上看，海慈醫院到底有何成功秘訣？劉宏脫口而出六個字：學習、思考、實踐。
《孫子·謀攻篇》：“知己知彼，百戰不殆。”
每年12月到次年的1月，是劉宏帶領的領導班子最忙的時候。因為他們要從內外兩個方面分析和總結前一年的醫院綜合發展情況，找到威脅與機會，並制定下一年的發展目標和計劃。
看似流程化的步驟，在“做到”和“做好”之間卻蘊含著分析的格局化與提煉的智慧化。近年來，成為新一線城市的青島，醫療市場也面臨著只爭朝夕的競爭態勢。市場份額有限之餘，諸多百年老院，憑藉自己優勢資源的儲備、治學精神的嚴謹，開始裂變，在青島不同行政區內衍生出不同功能的分院，並快速給養壯大其輻射力。
在此種擴張態勢中，明處波及到周圍包括海慈醫院在內的其他公立醫院的西醫療法的佔比；在暗處則激勵其必須進行突破式發展。
雖然競爭會帶來壓力，但劉宏深知，在困局之中必須手握重器，才能突出重圍。在分析海慈醫院全院學科實力，並對比其地域特色後，劉宏將手中的棋子，落在中醫的發展上，併力求達到“人無我有，人有我優，人優我精”。
為了促進全院上下一條心，使中醫形成海慈醫院的一面旗幟，劉宏開始在全院推進從同質化向差異化品牌戰略轉移 ，充分挖掘中醫藥內涵，導入品牌、樹立形象，將海慈醫院的發展願景，定位為建成山東省一流的，中西醫貫通的醫療機構。
在醫院的五年規劃中，穩中有升進行結構調整，不遺餘力進行開放式發展，與優質醫療資源聯姻互動。到2018年，其簽約了國內外22家醫療機構；建立了44個引進類全國知名專家工作室和6個國醫大師工作室；組織召開青島市首屆國醫大師論壇，為海慈醫院中醫學科的發展奠定人才和平臺基礎。
讓西醫成為灌溉中醫的水
眾所周知，由於思維模式和理論基礎不同，中西醫的結合一直如拼圖一樣呈現“取彼之長，補己之短”。
對這種1+1模式的結合，劉宏並不認可。他認為，“真正的平衡只有兼容才能實現”，中醫不應該被用在西醫治療後的康復和養生等階段，因為從療效來看，中醫的作用不容小覷，兩者應該如泥和水，達到“你中有我，我中有你”的狀態，因為這樣才會產生1+1>2的效果。
由於中醫的古老和複雜，其內在原理和邏輯至今也未能被今人全部掌握，所以海慈醫院在對中西醫貫通的運營方面，不僅用心，也在用力與用智。
為開闢中西醫貫通的發展道路，實現從“跟隨”、“模仿”轉變成“引領”，劉宏展開531思路，即大力推行創新、開放、協調、綠色、共享的五大發展理念，運用傳承、量化、系統管理三個工作方法，實現海慈醫院中西醫並重的一體化全面發展。
對於發展過中的關鍵因素，劉宏指出是協調。“用協調借力、給力和省力”，這主要體現在兩個層面：在不經時間改變的穴位上，研發針灸和推拿的西醫配合；在西醫的急危重症治療中，為中醫藥發展尋找突破。
與此同時，在制度中，海慈醫院規範了中醫師在西醫科室查房制度，使中西醫多學科會診中心會診量同比增長125%，達到“突出特色、實現提升，倍增運營能力”的目標；在文化上，海慈醫院積極營造中醫藥文化氛圍，一方面，構建中醫文化宣傳新陣地和材料，另一方面，開展攀高、促平、提下等多種形式的“師帶徒”，在跟師過程和教學方式上，強調在傳承中創新，在繼承中發揚。
“正”三角形有點“甜”
一個點的突出，勢必會突破一個面。
隨著海慈醫院在中西醫特色方面影響力的擴大，在綜合治療患者疾病中的效果愈發得到環境認可，其肩負的社會使命逐漸凸顯。作為三級醫院，劉宏明白其主要職責仍是解決疑難雜症，但其他患者的問診需要同樣迫切，在青島地域主要是老年性疾病的治療與康復。
為了解決此項問題，劉宏決定從多種路徑入手，把優質的醫療資源沉到基層，建立了以中西醫貫通施行全生命週期防治結合的金字塔。而為了將其形象凸顯，樹立圓心作用，海慈醫院牽頭組建了青島市中醫藥發展集團和青島市康復中心，上連柔性引進的全國知名的會診平臺，下連213家社區衛生機構進行互動，建立了雙向轉診協議，形成上有優勢資源的引領提攜，下有基層醫療機構的基礎保障，這樣一個上下貫通、有機結合的互動體，可最大程度地發揮醫療資源的效益和效率。
對於分級診療的目標，劉宏分析，近期是能夠把理想和現實結合起來，站穩腳跟，壯大自己，儲備力量，及時跟隨西醫學科發展動向，吸取更先進的技術，好且快地解決患者疾病的損傷；而遠期一定要科學化，這既包括整體，也包括細節。
本著“共商、共建、共享”的三共原則，海慈醫院在整體上貫通中西醫隊伍的標準化建設，以保持團隊的統一脈動。所以，劉宏在醫院的籌備發展期，就已開設了中心煎藥、中心製藥的服務機構。
在細節上，基於質和量的積累，劉宏引入人工智能和大數據，藉助互聯網，實施精準管理，為工作開展提供數據指導，實現了實時化、動態化，廣覆蓋、無遺漏，對分級診療中整個醫院的質量與安全做保證。另一方面，是規範醫務人員的行為，提高其工作效能；此外，還通過梳理患者從走進醫院到走出醫院的全過程，管理和控制過程中的所有關鍵節點，讓患者嚐到“甜頭”。
在這場中西交融的制度建設中，一個關鍵詞貫徹始終，劉宏將其總結為“正”字，即兼具同質化和正能量的內涵。劉宏解釋，中西醫一定要均衡式發展，且一定要輻射出正能量，這樣其發展前景才會廣闊而遠大。
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