來自湖南懷化的唐先生今年45歲，自2013年就感覺有
頭暈、失眠、記憶力下降，反應遲鈍的症狀。剛開始以為是工作壓力大，沒休息好就沒在意。最近兩年來上述症狀進一步加重，唐先生在當地醫院做頸部核磁共振顯示頸部椎間盤突出，頭部核磁共振（MRI）提示顱內多發腔隙性腦梗塞，醫生按“頸椎病”、“腦供血不足”治療，但症狀並未見明顯好轉。
近日，為求系統診治，唐先生來到湖南省第二人民醫院神經內科黃曉松主任醫師門診就診。黃曉松主任醫師對唐先生進行詳細的問診和體格檢查並結合外院MRI，發現腦血管可能存在狹窄，當即建議住院治療。
收入病房後，主管醫生張湘斌對唐先生的病情進行詳細瞭解，在完善各項檢查後，發現頭部核磁共振血管成像（MRA）提示右側大腦中動脈管腔局部變窄、信號減低，部分信號中斷；經顱多普勒（TCD）提示右側大腦中動脈有高流速、低阻力伴渦流雜音的血流動力學改變。黃曉松主任醫師查看了這兩項檢查後，考慮右側大腦中動脈重度狹窄。
隔天黃曉松主任醫師和劉柳青副主任醫師在完善了腦血管造影術後，再次證實了右側大腦中動脈重度狹窄。造影術後針對給唐先生病情討論了幾種治療方案，並對唐先生進行詳細的講解，唐先生最終選擇了右側大腦中動脈狹窄成型並支架植入治療。
在兩位專家的熟練操作下，手術順利完成。術後，不僅TCD評估腦血流恢復正常，而且頭暈症狀消失，唐先生及家屬終於露出了喜悅的笑容。
黃曉松主任醫師介紹，頭暈的症狀在中老年人中很常見，主要是由睡眠不足、焦慮、耳石症、前庭疾病、偏頭痛等疾病造成。還有一類疾病也容易造成頭暈，即腦血管狹窄。而唐先生正是由於大腦中動脈狹窄使血管管腔變細，才會出現頭暈、記憶力下降等腦缺血癥狀。
腦血管狹窄除了表現為頭暈、記憶力下降外，還有頭脹、頭痛、眩暈耳鳴、肢體麻木、無力、視物模糊、乏力等臨床症狀，甚至有些患者會出現一過性腦缺血發作或腦梗死。
目前診斷腦血管狹窄的方法主要有數字減影血管造影（DSA）、核磁共振血管造影（MRA）、計算機斷層掃描血管造影（CTA）以及經顱多普勒（TCD）等。對於基層醫院，在不具備腦血管造影，或核磁共振等設備的條件下，TCD可以作為判斷腦血管是否存在狹窄的主要手段之一。
有關腦血管狹窄的內科治療主要是抗血小板或抗凝，調脂等對症治療，但並非所有患者都適合內科治療，對於內科治療仍不能控制病情的並證實存在腦血流動力學障礙，可根據患者的實際病情，考慮行顱內外血管搭橋術進行血管重建或採用血管內介入治療進行干預。
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