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早期胃癌可無任何症狀，有的可有輕度的消化不良，經常被忽視，由於無症狀，很難歸咎到胃癌中。
早期胃癌主要由胃鏡發現，在日本早期胃癌檢出率最高，為50％以上，我國的胃鏡檢出率只有15～20％，應提倡胃鏡普查胃癌。如未做胃鏡普查，早期胃癌進一步發展，成為進展期，此時經常有胃納差，食無味，飽腹感、貧血，腹痛以隱痛不適為主，體重減輕，以及全身無力。賁門癌時可出現吞嚥困難，胃竇癌可引起幽門梗阻而出現噁心、嘔吐。潰瘍型癌有出血時，可引起黑便或嘔血。息肉型胃癌時，腫瘤向胃腔內生長，但並不多見，潰瘍型胃癌時，可呈單個或多個、邊緣隆起，比較常見。如胃癌轉移到肺或胸膜積液時，可有咳嗽和呼吸困難。轉移至肝臟和腹膜時，可產生腹水。當劇烈而持續性上腹痛並放射到肩背部時，常表示腫瘤已穿入胰腺。胃癌的主要體徵有腹部腫塊，時有壓痛，賁門癌時不易摸到，遠處淋巴結轉移時，可在左鎖骨上內側摸到質硬的結節、不能移動。有些胃癌患者，常有伴癌綜合症，如反覆發作性血栓性靜脈炎，黑棘皮病、皮膚皺褶有色素沉著，皮肌炎等。但有些則是癌前先有伴癌綜合症，應提高警惕和提高自查能力。
海上名醫
首先，自查這個詞的描述就是存在問題的。如果要確診胃癌的話，胃鏡加病理組織活檢才是最可靠的，上消化道造影也是診斷胃癌的一個重要的手段，但是單屏肉眼觀察的鏡下表現或者是自己所能察覺到的臨床症狀，都不足以診斷胃癌，所以自查是不對的。
胃癌的發病是有高危人群的，當出現慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、惡性貧血、或者是老年人突發的不明原因的早飽、上腹疼痛以及消瘦等症狀時，一定要立刻行電子胃鏡檢查。如果胃鏡提示潰瘍>62.5px，經正規治療2個月後，要胃鏡複查同時取活檢以明確病情；如果胃鏡提示萎縮性胃炎伴輕、中度的不典型增生，要定期複查胃鏡，1~2年一次為宜；如果胃鏡提示的是萎縮性胃炎伴重度不典型增生的話，要行內鏡下相應治療或者是手術治療；如果胃鏡結果是胃癌的話，就是要手術或者聯合放化療治療了。
在門診經常會有人拿著胃鏡結果來問說“大夫，我這會不會是胃癌”，其實他的胃鏡結果只是息肉，甚至於只是非萎縮性胃炎。這個現象從側面反應了人們對於健康的重視以及對於胃癌的恐懼。人們為什麼會恐懼胃癌的？因為早期的胃癌是幾乎沒有任何特異性的臨床表現的，當病情發展到中後期時，開始出現持續的上腹疼痛、明顯的體重下降、食慾減退、貧血、乏力等症狀。對於已經確診的中晚期胃癌，通常採取根治手術或姑息手術以及放化療，然而胃癌的預後與其診斷時所處的分期有關係，5年生存率最高也只有34%，並且生活質量並不是很好。
本期答主：王亞敏，醫學碩士
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生命召集令
早期胃癌往往缺乏特異性症狀，患者可能會有腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等。這些症狀很難與其他胃部疾病區分。進展期會出現上消化道梗阻、出血、消瘦，但是此時的治療難度和預後無法和早期胃癌相比。
預防胃癌僅憑症狀並不能做到早期發現，等到症狀明顯時疾病已經進展，失去最佳治療時機。由於胃癌早期缺乏特異性症狀，定期做胃鏡檢查是早期發現胃癌的有效方法。胃鏡是診斷胃癌最重要的手段，內鏡下取活檢，送病理是確診的方法。胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變，判斷性質。此外，CT能發現胃壁增厚、胃壁腫塊，並判斷附近淋巴結是否腫大和鄰近臟器轉移情況。上消化道鋇餐造影能觀察胃壁形態，鑑別潰瘍性質，要發現早期胃癌需要氣鋇雙重造影。胃癌伴少量出血時便常規可出現隱血陽性，胃癌患者還可出現貧血、部分消化道腫瘤標記物升高等，但缺乏特異性。胃癌的高危人群：40歲以上男性、不良飲食習慣者、幽門螺桿菌陽性者、有胃癌家族史、吸菸者、慢性胃病患者等。
治療：手術是治療胃癌的主要手段，根治性手術要求切除腫瘤及周圍足夠範圍胃壁，達到病理檢查切緣陰性，並清掃周圍淋巴結。早期胃癌可內鏡下切除，有研究表明，早期胃癌內鏡下切除五年生存率與根治性手術無差別。如果胃癌已經出現遠處轉移，則失去手術根治機會，有需要時可採取姑息性手術，如出現梗阻、穿孔、出血，切除部分腫瘤或緩解症狀。大多數胃癌患者發現時已經處於進展期，往往需要化療，術前新輔助化療能夠縮小病灶，提高切除率，術後化療能夠作用於殘存的腫瘤細胞，提高治療效果。術後放療適用於胃癌侵犯到漿膜外，區域淋巴結轉移，分期比較晚的患者。免疫治療、基因治療尚不成熟。
胃癌防治
自查胃癌？這個恐怕有難度，胃癌不像乳腺癌，不是長在體表的腫瘤，靠自查是發現不了的，也無法自查，怎麼自查？摸胃？胃長在體內，摸不到。如果能摸到，那胃腫瘤已經非常“大”了。事實上，即便已經確診胃癌的病人，在肚子也上很可能摸不出來，所以，自查胃癌基本是不靠譜的。
如何早診胃癌？這個問題倒還是值得討論的。
對於沒有症狀的健康人群，如何儘可能早發現胃癌？對於不屬於胃癌高危人群的人，沒有症狀，可以不去主動進行胃癌篩查，而如果是胃癌高危人群，比如胃癌家族史者，胃癌高發區的人，有長期不良飲食習慣的人，吸菸酗酒者，幽門螺桿菌感染者，有某些慢性胃病者，超過一定年齡的中老年人，要考慮主動進行胃癌篩查，有多種手段，但主要是靠胃鏡。
對於有症狀的人群，則要及時去醫院找醫生，醫生會通過詢問病史，查體，並藉助必要的輔助檢查手段，去明確診斷。而不要自己對照網上的東西自行診斷，很可能是自己嚇自己。作為非醫學人士，你要做的是是心理重視。
簡單一句話，想要儘可能早發現胃癌，一是要主動進行篩查，二是要重視身體出現的異常表現，及時就診。
腫瘤專科醫生
自查胃癌，最好的方式就是堅持體檢做胃鏡檢查。
我是一名放射科醫師，經常看到很多患者因為轉移灶的症狀就診從而發現了胃癌晚期的，早期的胃癌可以沒有任何症狀。
比如以下這位年輕的女性，31歲，因為停經2個月，肚子逐漸大了起來，想必大家都會覺得她懷孕了，對，她也是覺得自己懷孕了就去醫院檢查。一做B超，卵巢上長了兩個大包塊，加起來有30cm大。後來做了CT檢查，胃壁明顯增厚。做了胃鏡取活檢就是一個胃癌。卵巢上那兩個包塊是胃癌轉移過去的。
早期胃癌可以沒有症狀，一旦發現就晚期的就很可惜。所以自查胃癌最有效的方式就是每年一次的胃鏡檢查。發現有可疑病灶，做活檢，儘早的把胃癌扼殺在搖籃中，特別有以下情況更加要注意了。
1.有胃炎、胃潰瘍病史
胃炎、胃潰瘍大多數是由於幽門螺旋桿菌引起的，有上腹部隱痛和不適的，要去做胃鏡檢查，並且要積極治療。淺表性胃炎可以進展為萎縮性胃炎，從而發展為胃癌。胃潰瘍可以好轉，也可以惡變為胃癌。
2.有癌症家族史，特別是胃癌家族史
癌症是基因突變的結果，有遺傳因素。家裡人中有得過癌症的，不單是胃癌，其他癌症也是一樣，自己都要注意一點。特別要關注自己有無上腹部疼痛，噁心等症狀，糞便有無異常，比如黑便等等。
癌症的防治，在於預防。而預防胃癌最好的手段就是做胃鏡檢查。不要等到出現症狀了才去做檢查，等到出現了症狀大多數已經處於晚期了。
小影大夫
作為一個消化科醫生可以很明確的說早期胃癌是沒辦法自查的。
早期胃癌大部分是沒有特異性症狀的。一般症狀也就是一些反酸、噯氣、打嗝、悶痛等跟慢性胃炎一樣的非特異性症狀。
如果胃癌發展成很典型的臨床表現基本都是發展到了中晚期胃癌。中晚期的胃癌還是有一些臨床表現的。
具體如下。
1.胃癌跟胃炎、胃潰瘍的疼痛比較起來會顯得不規律，胃炎、胃潰瘍的疼痛一般都比較規律。胃潰瘍一般是餐後疼痛、十二指腸潰瘍一般是餐前疼痛，也就是空腹疼痛，如果平常規律的胃痛突然變成不規律或者比較持續性的疼痛，則應警惕為癌變的先兆，這時候最好要去做個胃鏡檢查排除一下。
2.一般來說胃糜爛、胃潰瘍、胃萎縮等胃病在配合好好保養及服用保胃藥後一般都會緩解。如果是胃癌的就算好好保養配合服藥後一般還是不會緩解，甚至還有加重可能。
3.胃癌如果出現潰瘍表現還會出現反覆排黑便，嚴重的還會出現嘔血、消瘦、長期胃癌潰瘍出血還會導致慢性失血、重度貧血、臉色蒼白、頭暈、乏力等症狀。胃癌晚期隨著癌細胞大量的生長在肚子上還會摸到腫塊等。
但以上這些都是晚期胃癌的表現，胃癌如果到了可以自查出來的時候那也是到了晚期胃癌了，晚期胃癌就是自查出來也已經沒有臨床意義了。
臨床上要想早期發現、早期診斷胃癌最好的方法就是做胃鏡檢查，特別是高清放大胃鏡對早癌的精查。所以說40歲以後需要常規體檢一下胃腸鏡，特別是家裡有癌症家族史的，有幽門螺桿菌感染，年輕時候就發現有反覆胃潰瘍的最好都要把胃腸鏡當做常規體檢每1-2年複查一下。如果連續查兩年都沒什麼大問題，可以延長2-3年複查一次，都沒難受如果連續複查3次都沒什麼問題可以延長到3-5年查一次。當然具體可以問消化科醫生，讓消化科醫生幫你評估。
消化內科葉醫生
很遺憾，自己查胃癌是比較難的，因為絕大部分早期胃癌是沒有任何症狀和體徵的，等到出現不舒服，往往就是中晚期了。胃癌患者可能會出現以下的症狀：
（1）上腹部不適
這是胃癌患者最常出現的症狀，例如胃脹，上腹脹痛或者隱痛，噯氣，反酸等症狀，這些症狀與慢性胃炎，胃潰瘍等難以區分，很難引起患者的注意。如果40歲以上的人群，突然出現這些症狀，一定要引起重視，可能就是胃癌。
（2）黑便
胃癌的腫瘤細胞可出現破潰，腐蝕小血管，造成消化道出血，如果出現不多，速度不快，一般表現為黑便，大便呈黑色，呈柏油樣大便。如果出現黑便，一定要儘快去醫院看病。
（3）鎖骨上淋巴結腫大
胃癌可以轉移到左側的鎖骨上淋巴結，可以在左側鎖骨上方摸到腫大的結節，而且是無痛性的，質地比較硬。出現鎖骨上淋巴結轉移，胃癌一般是晚期了。
（4）體重下降，貧血
胃癌患者可出現進食減少，食慾下降，可出現體重下降，消瘦，還可以出現貧血，氣促，乏力等症狀。當患者出現不明原因的體重下降，一定要想到消化道腫瘤的可能。
胃癌是確診胃鏡最準確的方法，40歲以上的人群，應該定期接受胃鏡的篩查，特別是既往有慢性胃炎，胃潰瘍，幽門螺桿菌感染，家族中有胃癌患者的高危人群，這樣才能夠早期發現胃癌。
普外科曾醫生
據統計，每年都有近四十萬的患者發現胃癌。現代人快節奏的生活以及不規律的飲食習慣，導致很多人的腸胃都出現不同程度的症狀，胃癌頻發。胃病前期不重視，發展成胃癌才發現已經為時已晚。
一般情況下，癌症前期都會有預示，反應在身體的各處。胃癌來臨前，身體會發出這樣3個信號：
1、容易腹瀉
因為胃部受到癌症腫瘤的影響，腫瘤在胃部已經慢慢的開始發生不良反應，消化功能已經受到影響，所以很容易出現腹瀉。
2、胃部出現隱痛
這是早期胃癌的症狀，很多的人出現這種隱痛時，都會以為是胃病犯了，根本沒有引起注意，也不到醫院進行檢查，而是自己找出胃藥來吃，如果只是普通胃病倒也沒什麼緊，但如果是胃癌，那就是放任它發展。
3、體重急劇下降
當你出現了體重急劇下降的情況，就要引起注意了，這可能是早期胃癌發出的信號，因為胃癌影響著我們對營養的吸收，代謝異常，從而造成了體重急劇下降。
身體出現以上症狀，如何預防其發展為胃癌
補充微量元素硒，硒是人體必需的微量元素，具有巨大的作用，硒可以有效防止有害元素的侵入，有“天然解毒劑”的美稱，硒是一種天然抗氧化劑，能有效抑制活性氧生成，清除人體代謝過程中所產生的垃圾—自由基，阻止胃粘膜壞死，促進粘膜的修復和潰瘍的癒合，預防癌變，所以，每天服用一定量的硒將有助於胃病患者控制病情，緩解胃病症狀，預防癌變。
補硒防癌可以選擇服用麥芽硒維E片，以小麥作為硒轉化的活性載體，通過發芽過程的吸收轉化作用，硒的吸收率和留存率高於其他補硒產品，有效補充硒元素。麥芽硒維E片內含豐富的麥芽硒和維生素E、胡蘿蔔素，都是抗氧劑，三者相輔相成。麥芽硒具有抗氧化作用，是自由基的清除劑，補硒對癌症有積極的預防作用；而維生素E能有效保護細胞膜、腸胃、血管、心臟、眼睛、肝臟等組織，減少相關疾病發生的機率。一般連續補充一個月以上對胃功能有明顯的修復和改善作用。
總之，平時要好好愛護自己的身體，養成良好的飲食作息習慣，防患於未然，補硒防癌。
小小菇涼
如果能自查胃癌的話，也就不會有那麼多胃癌晚期的患者出現了，所以說自查胃癌這個說法是不準確的。
我們只能儘可能的從生活飲食習慣預防胃癌，或者是依靠胃鏡體檢來儘可能的早期發現胃癌。因為早期胃癌的出現大多缺乏特異性，只是一些常見的消化系統症狀，比如反酸，食慾不振，腹脹，輕微的腹部疼痛，噁心等，這些症狀時無法和胃癌聯繫在一起的。
所以說，要想在早期發現胃癌，就要用胃鏡檢查來按時體檢。還有就是對於一些屬於癌前病變的疾病做到按時的複查和治療，那麼，哪些疾病是屬於癌前病變呢？
1.極少數的胃潰瘍患者：（當發現患有胃潰瘍的時候，就要積極的治療，雖然胃潰瘍癌變率在百分之一以下，但是潰瘍若不治療，還會引發其他併發症的發生）。
2.慢性萎縮性胃炎伴不典型增生患者：當慢性淺表性胃炎逐漸發展到慢性萎縮性胃炎時，就要注意預防胃黏膜細胞發生異性增生的可能。
3.殘胃患者：也就是說胃大部切除患者，尤其是應用畢二式手術方式胃大部切除的患者，更容易發生胃癌。
4.胃息肉：增生性的胃息肉不會發生癌變，但是腺瘤性的胃息肉，直徑大於2cm，容易發生癌變。
所以當有以上情況時，就要按時定期的胃鏡檢查，來確保胃沒有異常情況的出現。
還有一個就是，當患者的消化道症狀長期持續，有加重的傾向，服用對症藥物後沒有明顯緩解，就要考慮胃癌的發生，應該積極的胃鏡檢查。
以上就是小克的觀點，歡迎補充和指正，如有任何建議和疑問，歡迎在評論區或者私信留言。記得關注小克，每天學點健康知識。
小克醫學
夏天來了，吃貨們又活躍了起來，有些食物總吃可能會讓您患上胃癌，嘴開心了胃遭罪了，甚至還有可能搭上小命，這可划不來。
1、酸菜可致胃癌？
酸菜經過醃漬、發酵具有獨特的風味，但同時也產生了亞硝酸鹽，亞硝酸鹽與人體蛋白質結合變成強致癌物亞硝胺。醃漬酸菜在7~15天左右亞硝酸鹽含量最高，這個時候最不宜使用。待到醃漬25天之後，亞硝酸鹽逐漸減少，相對來說更適宜食用。
但是現在的酸菜，有很多都是用化學方法速成的，我們沒法判斷究竟是醃漬第幾天，所以風險比較大。
解決辦法是，如果喜歡吃酸菜，建議選擇大一點的飯店，讓店家用開水燙一下，可以去除很大一部分的亞硝酸鹽，相對更安全。
2、燒烤+酒可致胃癌？
夏天最受歡迎的美食非燒烤莫屬了，而吃燒烤幾乎必備的要喝酒。首先燒烤本身會產生強致癌物苯並芘，而酒精能腐蝕消化道表面黏膜，還能擴張血管，使致癌物質更容易被吸收。
解決辦法是，燒烤的時候儘量別讓肉見明火，儘量讓肉離碳高一些，可以有效減少苯並芘的附著。對於酒儘量能不喝就不喝，如果喝酒之前先吃點主食，可以有效降低酒精對黏膜的破壞。也可以在燒烤時吃一些VC含量高的食物，或者1片VC片，它對於阻斷亞硝酸鹽變成亞硝胺有一定作用。
3、吃得太鹹易得胃癌？
夏天出去吃飯，往往下酒菜都比較鹹。過多的鹽會腐蝕胃黏膜，而長期吃含鹽多的食物，更容易誘發胃癌。
解決辦法：可以用酸甜辣等口感來代替鹹，也是不錯的哦。
4、夏天要注意發黴花生：
夏天的小吃，往往會贈送一盤毛豆、花生，但因為夏天溫度高、溼度大、細菌活躍性好，所以食物容易發黴、變質。花生一旦發黴，往往會產生黃麴黴毒素，這個毒素急性中毒毒性強，還有很強的致癌作用。所以，在飯桌上看到花生一定要仔細觀察有沒有菌絲、發黴等情況。一旦有，趕緊更換，不要吃。
5、盲目吃粗糧容易胃癌？
現代社會，大家都知道粗糧好，於是有人大量吃粗糧。可是粗糧正確的食用方法是和普通細糧混合食用，單獨吃粗糧，因其粗糙的穀皮會傷害胃黏膜，黏膜總處於受傷、修復的反覆狀態，長此以往，很容易癌變。
正確方法：一般人群的粗糧佔到普通細糧的一半就夠，不用吃太多量。
