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皇太極並不是纏綿病榻許久，耗到油盡燈枯才死，而是很突然的猝死。史書記載皇太極在瀋陽清寧宮內“端坐無疾而終”。也就是坐在那裡好好的突然就死了。其他資料也記載皇太極患有當時所謂的“熱血癥”，人很胖很怕熱，即使在東北的冬天在野外行軍打仗時，穿的衣服也很少。結合現代醫學的認知，猜測皇太極應該是死於心臟病或者腦出血之類的疾病，從發病到死亡極快，所以端坐那裡猝死，並沒有時間留下任何遺言。皇太極本人形象和電視劇中眉清目秀的小鮮肉差距很大，下圖皇太極畫像上的胖子，才是歷史上真正的形象。
皇太極1643年死在瀋陽，這時李自成還沒打進北京，清兵也沒有入關，崇禎還在紫禁城裡活蹦亂跳的指揮平叛。皇太極沒有留下一句遺言就突然猝死，對於何人繼位的問題，就成了大麻煩。皇太極長子豪格和皇太極弟弟多爾袞都有資格繼位。這時皇太極生前統領的正黃旗與鑲黃旗擁立豪格，而多爾袞自領的正白旗與鑲白旗則擁立多爾袞。
起初豪格和多爾袞都想繼位，雙方都手握重兵爭執不下，最終繼承人問題妥協的結果是豪格和多爾袞都不當皇帝，選擇擁立皇太極第九子，當時才六歲的福臨為皇帝，年號順治，由多爾袞輔政。皇子派系得到皇帝的名分，弟弟多爾袞得到權利，雙方各退一步。
清軍入主中原一統天下後，手握大權的攝政王多爾袞將皇太極長子豪格下獄治死。攝政王多爾袞本人死後也被順治掘墳鞭屍。其後清代皇帝都是順治的子孫一系繼承大統。
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